간호사의 근골격계 증상에 대한 작업관련 위험요인 = Work-Related Risk Factors for Musculoskeletal Disorders of Nurses

국문 초록 (Abstract)

연구목적: 간호사들의 작업관련 근골격계 증상 유병률을 조사하고 관련요인을 파악하여 간호사들의 근골격계 질환에 대한 예방의 근거를 마련하고자 본 연구를 시행하였다.
연구방법: 조사기간은 2004년 4월 12일부터 5월 31일까지이며 조사대상은 부산시내에 소재하고 있는 두 개의 대학교병원과 네 개의 종합병원 간호사 640명에게 구조화된 자기기입식 설문지를 배부하고 이 중 611부를 회수하여 분석하였다. (회수율 95.5％)
연구결과:
1. NIOSH 기준에 의한 근골격계 증상 유병률은 전체적으로 어깨부위가 45.4％로 가장 높았으며, 등/허리 42.6％, 무릎 34.7％, 목 30.9％의 순이었다. 대학교병원 근무 간호사들의 유병률은 등/허리 부위가 43.1％로 가장 높았으며, 종합병원 근무 간호사들의 유병율은 어깨부위가 49.5％로 가장 높았다.
2. NIOSH 기준에 의한 근골격계 증상과 유의한 차이가 있는 일반적 특성은 음주여부였는데 음주자는 비음주자에 비해 1.74배 위험도가 높았다.
3. 근무부서에 있어서는 일반병동에 비해 수술실, 중환자실 간호사의 근골격계 질환의 위험도가 높았다.
4. 인간공학적 위험인자와 근골격계 증상과의 관계에서는 주요업무 수행시 팔 운동의 반복회수, 손목 구부리는 상태, 반복적인 손목운동의 회수, 머리나 목의 비트는 빈도, 업무수행 시 취급하는 최대 무게, 한 손에 가해지는 최대하중 등에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
5. 노동강도의 변화와 근골격계 증상과의 관계는 하루 휴식시간 감소, 근무 중 서있는 시간 증가, 근무 중 불편한 자세나 동작 증가, 근무 중 무거운 물건 드는 횟수 증가, 최근 업무로 인한 피로감 증가, 업무를 쫓아가는 것이 힘들어 짐 등의 항목에서 유의한 차이가 있었다.
6. 직무요구도와 직무재량도는 대학교병원 근무 간호사들이 종합병원 근무 간호사들보다 유의하게 높았다.
7. 근골격계 증상과 위험요인의 관계에서 근무부서, 머리나 목의 비트는 빈도, 작업시 무릎을 쪼그리는 형태, 한 손에 가해지는 최대하중 등에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
결 론: 이상의 결과 병원종사 근로자 중 간호사들도 다른 제조업 근로자들과 마찬가지로 작업관련 근골격계 증상 유병률이 높은 집단으로 분석되었다. 일반적 특성, 작업관련 특성, 인간공학적 인자, 노동강도의 변화 등 복합적인 요인이 근골격계 증상에 영향을 미치므로 위험요인을 조기에 발견하여 분석하고, 조절 및 해결하기 위한 장치와 예방교육 프로그램을 마련하는 등 발생 및 재발방지를 위한 제도를 도입하고 개선하는 등의 노력이 필요할 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: In order to provide basic data for taking measures to prevent work-related musculoskeletal disorders of clinical nurses, the prevalence was investigated in terms of NIOSH diagnostic criteria and it's related risk factors were analysed.
Methods: The period of this investigation was from April 2004 to May. The subjects of this investigation were 640 nurses who had worked in two university hospital and four general hospital in Busan, Korea. We distributed self-reported questionnaires to them and collected 611 questionnaires.(response rate : 95.5％)
Results:
1. Prevalence of Musculoskeletal symptoms by NIOSH diagnostic criteria were 45.4％ at shoulder, 42.6％ at back and 34.7％ at knee, 30.9％ at neck in order.
2. There was statistical significances at alcohol drinking by NIOSH diagnostic criteria
3. Prevalence of musculoskeletal disorders by job place was highest in operation room and intensive care unit nurses.
4. There was statistical significances at ergonomic risk factor : Repeated motions of arms and wrist, wrist bent, neck bent, maximum weight, maximum force.
5. There was statistical significances at work intensity change : Daily rest time decrease, Prolonged standing posture increase, Awkward posture increase, Number of heavy lifting increase, Fatigue due to work increase, Hard to catch up work speed.
6. In multivariative analysis with risk factors of musculoskeletal disorders in terms of logistic regression, there was statistical significances at job place, neck bent, kneeling, maximum force.(p＜0.05)
Conclusions: The results consider that risk of musculoskeletal disorders in clinical nurses is high. For effective management and prevention of musculoskeletal disorders in clinical nurses, it is suggested that induction of surveillance system, preparing for program which is related rehabilitation and improvement of regulation and established.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문초록 = ⅰ
• Abstract = ⅲ
• List of Table = ⅴ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 연구목적 = 4
• Ⅲ. 연구대상 및 연구방법 = 5
• A. 연구대상 = 5
• B. 연구방법 = 5
• C. 자료처리 및 통계분석 = 7
• Ⅳ. 연구결과 = 8
• A. 조사대상자의 일반적 특성 = 8
• B. 조사대상자의 작업관련 특성 = 11
• C. 신체부위별 근골격계 증상 = 13
• D. 일반적 특성과 근골격계 증상과의 관계 = 16
• E. 작업관련 특성과 근골격계 증상과의 관계 = 18
• F. 인간공학적 위험인자와 근골격계 증상과의 관계 = 26
• G. 노동강도 변화와 근골격계 증상과의 관계 = 30
• H. 직무스트레스와 근골격계 증상과의 관계 = 34
• I. 작업관련 근골격계 증상에 영향을 미치는 요인(다변량 분석) = 36
• Ⅴ. 고찰 = 41
• Ⅵ. 결론 = 46
• 참고문헌 = 48
• 부록 = 54