집단프로그램이 장애아 어머니의 자아존중감에 미치는 영향 : 영유아기 발달장애아 어머니를 대상으로 = (A) study on the effect of group program on the sense of self-esteem of the mothers of disabled children : With focus on the mothers of developmental disorder infants

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 영유아기 발달장애아 어머니를 대상으로 실시한 집단프로그램이 장애아 어머니의 자아존중감에 긍정적인 변화를 나타내었는가를 살펴봄으로써 집단프로그램이 부정적인 정서를 경험하고 있는 장애아 어머니의 심리 · 사회재활의 증진에 유용하게 활용될 수 있는가를 알아보는데 그 목적이 있다.
이와 같은 목적을 달성하기 위한 연구방법으로 발달장애의 개념, 장애아 어머니의 심리특성, 자아존중감에 관련한 이론 및 선행연구들을 문헌을 통해 살펴보았고, 실제적으로 본 연구자가 집단프로그램을 설계 · 실시하여 이 프로그램이 영유아기 발달장애아 어머니의 자아존중감에 긍정적인 변화를 나타내었는가를 알아보았다. 이를 위해 단일집단전후비교설계를 사용하였으며 구체적인 연구내용은 다음과 같다.
집단프로그램은 서울에 소재한 N장애인복지관을 이용하는 영유아기 발달장애아동의 어머니 8명을 대상으로 1999년 9월 14일부터 11월 16일 까지 주1회, 2시간씩 총10회에 걸쳐 실시되었다. 집단프로그램이 이들의 자아존중감 향상에 긍정적으로 작용했는가를 알아보고자 구조화된 척도를 사용하여 사전 · 사후의 점수 차를 비교하였고, 프로그램 진행 과정상에서 나타난 성원들의 변화 및 반응에 초점을 맞춘 관찰에 의한 질적인 분석을 병행하였다.
본 연구에 나타난 결과는 다음과 같다.
첫째, 집단프로그램에 참가했던 대상집단의 전체적인 변화를 살펴보면 다음과 같다.
1. 총자아존중감은 프로그램 실시전 평균값인 232.62가 프로그램 실시후 247.63으로 증가하였고, 그 변화정도를 검증한 결과 사전 · 사후의 점수 차는 통계적으로 의미 있는 차이로 나타났다.(t=4.69, p＜.01)
2. 일반적 자아존중감은 프로그램 실시전의 평균값 47.38이 실시후 51.50으로 증가하였고, 그 변화정도를 검증한 결과 사전 · 사후의 점수 차는 통계적으로 의미 있는 차이로 나타났다. (t=3.57, p＜.01)
3. 가족적 자아존중감은 실시전의 평균값 59.00이 실시후의 평균값 62.00으로 증가하였고, 그 변화정도를 검증한 결과 사전 · 사후의 점수 차는 통계적으로 의미 있는 차이로 나타났다.(t=2.34, p□.05)
4. 정서적 자아존중감은 실시전의 평균값 40.38이 실시후의 평균값 41.88로 향상되었고, 그 변화정도를 검증한 결과 사전 · 사후의 점수 차는 통계적으로 의미 있는 차이로 나타났다.(t=2.29, p□.05)
5. 신체적 자아존중감에 있어서도 실시전의 평균값 36.63이 실시후의 평균값 41.12로 증가하였으며, 이를 검증한 결과 사전 · 사후의 점수 차는 통계적으로 의미 있는 차이임을 보였다.(t=3.86, p＜.01)
6. 사회적 자아존중감은 실시진의 평균점수 49.25에서 실시 후 51.13으로 증가하였으나 이를 검증한 결과 통계적으로 유의미하게 나타나지는 않았다.
둘째, 각 대상자별로 나타난 변화를 살펴보면, 집단프로그램을 실시한 후에 총8명의 대상자 중 1명을 제외한 7명이 10점 이상의 향상을 나타내 집단프로그램이 대상자들의 자아존중감을 향상시키는데 긍정적으로 작용했음을 보여주었다.
분석된 연구의 결과를 기초로 하여 제언하고자 하는 내용은 다음과 같다.
첫째, 임상분야에서 장애아 어머니들을 위한 다양한 프로그램의 개발이 필요하며 일률적, 이론적, 형식적인 교육이 아닌 보다 심도 있게 장애아 어머니의 심리상태에 접근하는 프로그램 실시가 이루어져야 한다.
둘째, 본 연구에서는 집단프로그램에 대한 사전 · 사후 비교만을 실시하였으므로 연구의 결과에 대한 지속성의 여부를 파악할 수 없었다. 이에 프로그램 종결후 대상자들의 변화를 측정하는 사후관리(follow-up)가 이루어져야 하며 분석결과를 반영하여 프로그램을 지속적으로 개선해 나가야 할 필요가 있다.
셋째, 본 연구는 장애아 어머니들이 초기에 줘는 부정적인 정서에 초점을 두어 대상자들을 영유아기 발달장애아 어머니로 제한하였으나, 자녀의 장애로 인한 슬픔은 만성적이며 재발가능성이 있으므로 장애아 어머니들에 대한 단계적, 지속적인 개입은 반드시 이루어져야 한다. 또한, 현재 실시되고 있는 대부분의 프로그램이 장애아 어머니에게 국한되어지고 있으므로 장애아의 아버지, 형제자매와 같이 가족 전체로 확대 실시되는 것이 필요하다.
넷째, 사회복지사, 임상심리사, 특수교사 등 각 전문직간의 통합된 접근모델을 개발하고, 복합적인 프로그램이 제공되어져야 하며, 사회복지사는 이를 통합하고 관리하는 역할을 수행해야 한다.
다섯째, 프로그램 진행과정에서 진행자의 자질과 재량에 따라 효과가 크게 좌우되므로 사회복지사들의 지속적인 교육과 슈퍼비젼을 통한 자질향상이 이루어져야 할 것이다.
여섯째, 장애아 부모들의 권익 옹호를 위한 단체의 성립과 활동을 권장하며, 장애인에 대한 지원과 더불어 장애아 가족에 대한 지원이 정책적으로 확대되어져야 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The objective of this study is to validate if the group program can be utilized usefully to promote psychosocial rehabilitation of mothers who have disabled children and who possibly experience negative emotion due to them. The group program that was carried out for the mothers who have such children -- developmental disorder infants -- was examined to see if it caused a positive change in the sense of self-esteem of the mothers of these children.
In order to achieve this objective, the group program was performed 10 times in total (one time a week, for 2 hours) from September 14, 1999, to November 16, 1999. Eight mothers were selected for the program who have disabled children and use the N Welfare Center for the Disabled, located in Seoul. The structured measurement standard was applied to compare the score before and after the program to see if it affected positively on the sense of mothers self-esteem. Qualitative analysis was peformed at the same time through observation, with focus on the change and response of the members that was present while the program was operating.
The research results are as follows:
First, the overall change of the target group that attended the program is, as below;
1. Total sense of self-esteem has been increased to 247,63 (average score) from 232.62 before the program, And the score difference before/after the program was found to be statistically meaningful when verified (t=4.69, p＜.01).
2. General sense of self-esteem has been increased to 51.50 (average score) from 47.38 before the program. And the score difference before/after the program was found to be statistically meaningful when verified (t=3.57, p＜.01).
3. The sense of self-esteem from the perspective of the family has been increased to 62.00(average score) from 59.00 before the program. And the score difference before/after the program was found to be statisticall meaningful when verified (t=2.34, p .05).
4. The emotional sense of self-esteem has been increased to 41.88 (average score) from 40.38 before the program, And the score difference before/after the program was found to be statistically meaningful when verified (t=2.29, p .05).
5. The physical sense of self-esteem has been increased to 41.12 (average score) from 26.63 before the program. And the score difference before/after the program was found to be statistically meaningful when verified (t=3.86, p＜.01).
6. The social sense of self-esteem has been increased to 51.13 (average score) from 49.25 before the program, And the score difference before/after the program was found not to be statistically meaningful when verified.
Second, when considering the change for each participant, seven out of 8 participants show the enhancement of more than 10 scores, which proved that the group program influenced positively an enhancement of the sense of self-esteem for the group program participants.
Based on the analysis results, the following assertion is to be suggested:
First, a diverse program should be developed for the mothers of disabled children in the field of clinic treatment. And, it should not be uniform, theoretical, or formal training rather one that would approach the emotional state of these mothers.
Second, because this study carries out a comparison only between before and after the group program, the execution and continuity of the research result cannot be understood. Therefore; the subsequent management to measure the change of the participant after the program should be made; and, its results should be reflected on the following study to continuously improve the program.
Third, this study puts focus on the negative emotion that mothers of disabled children experience at the initial stage; so the participants were limited to those mothers developmental disorder infants. However, the sorrow of having disabled children is permanent and recurrent. Therefore, the interference with those mothers should be supportive, as well as systematic and continuous. In concert with this approach, as most of the current program is limited to the mothers, it needs to be expanded to all family members including fathers, sisters, and brothers of disabled children.
Fourth, the integrated approach model should be set up among those of expertise, such as social workers, clinical psychologists and special education teachers. Also, the compound program should be provided. The social worker should play a role of integration and management.
Fifth, Effects of the program are heavily dependent on the quality and qualification of the trainer. Therefore, continuous training of the social worker and qualification improvement should be achieved through supervision.
Sixth, It is recommended to establish and run the organization within the correct protection limits of the parents with disabled children. Support for the disabled should be expanded in line with support for the family of the disabled -- within the purview of government policy.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = ⅰ
• 논문개요 = 1
• Ⅰ. 서론 = 4
• 제1절 문제제기 및 연구목적 = 4
• 제2절 연구내용 및 연구방법 = 8
• 제3절 연구의 제한점 = 9
• Ⅱ. 이론적 배경 및 선행연구 = 10
• 제1절 발달장애아 어머니 = 10
• 1. 발달장애(Developmental Disability)의 개념 = 10
• 2. 장애아 어머니의 심리특성 = 12
• 3. 장애아 어머니의 심리적 태도 변화 과정 = 15
• 제2절 장애아 어머니의 자아존중감 = 18
• 1. 자아존중감(Self-Esteem)의 개념 = 18
• 2. 자아존중감의 특성 = 20
• 3. 장애아 어머니의 자아존중감 = 22
• 제3절 집단프로그램과 장애아 어머니의 자아존중감 = 24
• Ⅲ. 연구설계 = 29
• 제1절 연구가설 및 용어설명 = 29
• 1. 연구가설 = 29
• 2. 용어설명 = 30
• 제2절 연구대상 = 31
• 제3절 연구방법 = 32
• 제4절 조사도구 = 32
• 제5절 자료분석 = 34
• 제6절 프로그램의 구성 = 35
• 1. 프로그램의 목적 = 35
• 2. 프로그램 세부사항 = 35
• 3. 프로그램 구성 = 36
• 4. 프로그램의 내용 = 37
• Ⅳ. 결과분석 = 40
• 제1절 집단프로그램 진행과정 분석 = 40
• 1. 프로그램 참여도 = 40
• 2. 프로그램 진행과정 분석 = 41
• 제2절 자아존중감 사전-사후 비교분석 = 66
• 1. 집단의 자아존중감 사전-사후 비교 = 66
• 2. 개인별 자아존중감 사전-사후 점수 비교 = 68
• 제3절 집단성원의 일반적 배경 및 개인별 변화 분석 = 69
• Ⅴ. 결론 및 제언 = 83
• 참고문헌 = 89
• 부록 = 93
• ABSTRACT = 102