회상요법이 치매노인의 인지기능과 기억 및 문제행동, ADL 증진에 미치는 영향연구 = (A) Study on the Effectiveness of Reminiscence Therapy for the Demented Elderly: Centered on the Improvement of the Cognition Memory, Behavior Problems and the Activity of Daily Living

국문 초록 (Abstract)

현대 사회는 의학 분야의 발달로 인한 노령사회로써 치매노인문제가 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 그러나 아직까지는 치매에 대한 확실한 치료법이 없고 치료가능성이 낮다는 이유로 활발한 치료적 접근이 이루어지지 않고 있다. 이에 본 연구에서는 인지기능과 기억 및 문제행동, ADL에 긍정적인 영향을 주는 치료법의 하나인 회상요법에 대한 개념을 소개하고, 개발된 회상요법 프로그램을 지역의 노인전문요양시설에서 실시하여 집단회상요법의 효과성을 평가하여 치매노인에게 가장 효과적인 치료방법을 발견하고 현장에서 활용할 수 있는 실천방안을 제시하고자 하였다.
이러한 연구목적을 달성하기 위해 본 연구에서는 대전광역시에 소재한 노인전문요양시설인 '선우치매센터'에 입소하고 계신 치매노인 12명을 대상으로 6명을 한 집단으로 구성하여 한 집단은 실험집단으로 집단회상요법 프로그램을 실시하였고 나머지 한 집단은 통제집단으로서 아무런 치료적 개입도 하지 않았다. 본 실험연구는 실험집단에게 약 3개월에 걸쳐서 매주 1회 50분씩 회상요법 12회분을 실시하였으며 인지기능측정은 HDS-R평가도구, ADAS- Cognitive평가도구로 프로그램 실시 전에 1번, 프로그램 실시 중간에 6회기 프로그램이 끝날 때 1번, 프로그램 종료 후에 1번, 프로그램 종료 한 달 후에 1번 실시하여 총 4회 실시하였다. 기억력과 문제행동점검을 위한 검사는 MBPC평가도구로 프로그램 실시 전에 1번, 프로그램 실시 중간에 6회 기 프로그램이 끝날 때 1번, 프로그램 종료 후에 1번, 프로그렘 종료 한 달 후에 1번 실시하여 총 4회 실시하였다. 일상생활 수행능력 검사는 ADL측정도구로 회상요법 프로그램 실시 전에 1번 프로그램 종료 한 달 후에 1번 실시하여 총 2회 실시하였다.
본 연구에서는 회상요법 프로그램에 참여한 치매노인들의 인지기능과 기억 증진 및 문제행동 완화, ADL기능이 프로그램에 참여하지 않은 치매노인들 보다 향상된 것으로 나타났고 회상요법 프로그램이 치매노인들의 인지기능과 기억 증진 및 문제행등 완화, ADL기능유지 및 향상 뿐 만 아니라 생활전반에 걸쳐 긍정적 영향을 주는 것으로 나타나 회상요법 프로그램의 효과성을 검증하였으며 본 회상요법 프로그램의 활용가능성을 제시하였다.
그러나 앞으로는 치매노인 개개인의 개별적 특성에 맞는 회상요법 프로그램의 개발과 함께 프로그램의 확대 적용이 필요하며 일시적인 치료가 아니라 계속적인 치료가 행해져야하고 특히 치매노인의 경우 생길 수 있는 실험자가 통제할 수 없는 외생변인에 대해 통제될 수 있는 연구가 있어야 될 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Nowadys serule dementia is on the rise as consequence of serious social problem because of it is old aged society by improvement of medical service. However remedial approach is not being done because of we still don't have an infallible cure of dementia and dementia is been hard to cure. Thus it is introduced in this study to the concept of Reminiscence therapy, which is one of the remedies. I tried to find out which remedy is the best to cure demented elderly and which is been able to use on field.
For ts study, I applied a developed Reminiscence therapy program in actual practice. First. I chose nine demented elderly who are lived in 'Sunwoo Dementia Consulting Center' located in Daejon metropolitan city, and I separated them in two groups for this study. Second, I applied Reminiscence therapy to first group, and I did not apply any Reminiscence therapy to second group. The first group was applied the program one time a week for fifty minutes, for about three months. The measurement of Cogrutive function was practiced four times - one time before applying the Reminiscence therapy by HDS-R and ADAS-Cognitive, and one time during applying the program and one time after ending of the program and one time after one month from ending the program. The measurement of Memory and Behavior problems function was practiced four times - one time bofore applying the Reminiscence therapy by MMSE, and one time during applying the program and one time after ending of the program and one time after one month from ending the program. The measurement of ADL was practiced two times - one time before applying the Reminiscence therapy by the ADL, and one time after one month from ending the program.
Effectiveness of Reminiscence therapy and possibility of application of Reminiscence therapy program are proved because of this study shows the Reminiscence therapy keeps well the Cognitive function, Memory and Behavior problem function and the ADL function of demented elderly, improves those functions, affects positively to the whole life.
However we must develop Reminiscence therapy, which is proper to a trait of character, and expanded application is needed. In addition, temporary remedy must not be performed but continuous cure. This study will be complement by studying about special situation researcher cannot control something like unexpected death of demented elderly by other diseases.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = ⅲ
• 국문초록 = ⅰ
• 제1장 서론 = 1
• 제1절 문제제기 = 1
• 제2절 연구목적 = 3
• 제3절 연구의 한계 = 3
• 제2장 이론적 배경 = 5
• 제1절 치매의 개념과 임상적 특징 = 5
• 1. 치매의 정의 = 5
• 2. 치매의 원인 및 분류 = 6
• 3. 치매의 임상적 특징 = 7
• 4. 치매의 진단 = 11
• 5. 치매의 치료 = 12
• 제2절 회상 요법 (Reminiscence Therapy) = 15
• 1. 회상요법의 이해 = 15
• 2. 회상요법의 장점 = 18
• 3. 회상요법의 적용과 효과성 = 18
• 제3절 치매노민 회상요법에 관한 선행 연구 고찰 = 20
• 1. 회상법 연구의 역사 = 20
• 2. 치매노인을 대상으로 한 회상요법 연구 = 22
• 제3장 연구 방법 = 24
• 제1절 주요개념의 정의 = 24
• 제2절 연구 가설 = 24
• 제3절 연구 대상 및 절차 = 25
• 1. 연구 대상 = 25
• 2. 측정 도구 = 26
• 제4절 프로그램 구성과 진행 = 27
• 1. 프로그램 구성 = 27
• 2. 구성원들과의 의사소통 원칙 = 28
• 3. 프로그램 진행 = 29
• 4. 프로그램 시행상의 유의사항 = 29
• 제5절 자료 분석방법 = 30
• 제4장 연구결과 = 31
• 제1절 실험 참여 치매노인의 특성 = 31
• 제2절 화상요법 프로그램 실시 전후의 인지기능 변화 = 32
• 1. 실험 및 통제집단의 인지기능 수준변화 = 32
• 2. 개인별 인지기능 수준 변화 = 33
• 제3절 화상요법 프로그램 실시 전후의 기억 및 문제행동 수준변화 = 37
• 1. 실험 및 통제집단의 기억 및 문제행동 수준변화 = 37
• 2. 개인별 기억 및 문제행동 수준 변화 = 38
• 제4절 화상요법 프로그램 전후의 일상생활 수준변화 = 41
• 1. 실험 및 통제집단의 일상생활 수행능력 수준변화 = 41
• 2. 개인별 ADL 수행능력의 변화 = 42
• 제5절 개인별 프로그램 과정에 대한 평가(활동분석) = 44
• 1. 박0호 씨의 변화과정 = 44
• 2. 박0수 씨의 변화과정 = 45
• 3. 송00 써의 변화과정 = 47
• 4. 정00 씨의 변화과정 = 48
• 5. 박0환 씨의 변화과정 = 49
• 6. 김00 써의 변화과정 = 50
• 제5장 결론 및 제언 = 52
• 제1절 주요 연구결과 = 52
• 제2절 치매노인 치료와 후속연구를 위한 제언 = 53
• 참고문헌 = 55
• Hasegawa Dementia Scale(HDS-R) = 58
• ABSTRACT = 64