정신분열병 환자의 회귀억제 : Posner 패러다임 회귀억제, 대상기반 회귀억제, 위치기반 회귀억제 비교 = Inhibition of return in schizophrenic patient : comparison of 'Posner' paradigm's inhibition of return, object based inhibition of return and location based inhibition of return

국문 초록 (Abstract)

본 연구 목적은 대상기반 회귀억제와 위치기반 회귀억제를 통해 정신분열병 회귀억제 특성을 명료하게 규명하는데 있다. 선행연구의 불일치된 결과는 위치기반 회귀억제와 대상기반 회귀억제가 함께 상호작용하는 Posner 패러다임을 사용한 것에 원인이 있다는 판단하에, 대상기반 회귀억제와 위치기반 회귀억제를 분리 측정하여 Posner 패러다임 회귀억제에 대한 상대적 우위를 검증하고 대상기반 회귀억제와 위치기반 회귀억제 각각의 정신분열병 집단 변별력을 분석하였다.
연구대상으로 편집형 정신분열병과 미분화형 정신분열병 환자 17명(증상집단)과 잔류형 정신분열병 환자 13명(잔류집단)이 포함되었고 비교집단으로는 양극성장애와 주요우울장애 환자 14명(정서장애집단)과 정상인 16명(정상집단)이 포함되었다. 총 3개의 실험으로 구성되었고, 실험1에서는 전통적인 Posner 패러다임을 사용하되 10개의 SOA로 세분된 패러다임을 사용하였다. 실험2에서는 대상기반 회귀억제를 측정하였고 실험3에서는 위치기반 회귀억제를 측정하였다.
분석 방법으로는 집단간 유의미한 차이가 나타난 지능과 연령을 공변인으로 하여 반복측정을 위한 변량분석과 공변인이 포함된 다변량분석을 실시하였다. 집단간 우위비교를 위해 다변량분석과 단계적 판별분석을 하였고, 회귀억제와 정신분열병 증상 및 인지기능 관련성 분석을 위해 단계적 중다회귀분석을 하였다.
연구 결과는 다음과 같다.
첫째, Posner 패러다임으로 회귀억제를 측정하는 것보다 대상기반 회귀억제와 위치기반 회귀억제로 구분하여 측정하는 것이 정신분열병 집단을 정상집단으로부터 구분해 내는데 보다 효과적이었다.
둘째, 대상기반 회귀억제가 정신분열병 집단을 정상집단으로부터 가장 잘 변별해 낼수 있었다. 특히 대상기반 회귀억제는 정신분열병 증상이나 인지기능과 의미있는 관련성을 보이지 않았는데 이는 대상기반 회귀억제가 특성지표이자 취약성지표일 가능성을 시사해준다.
셋째, 위치기반 회귀억제는 대상기반 회귀억제와 구분되는 기제이며 정신분열병 경과에 따라 다르게 나타났다. 항정신병 약물효과, 운동기능과 정신분열병 증상 변인들과 위치기반 회귀억제를 함께 연구해볼 필요가 있다.
이러한 결과를 중심으로 본 연구의 시사점, 제한점, 후속연구에 대해 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is designed to examine the inhibition of return (IOR) of schizophrenic patients through the object based IOR and the location based IOR. Under the assumption that the various previous studies may possibly have resulted in discrepancies as they employed Posner paradigm in which the object based IOR and the location based IOR interact, this study attempts to prove that measuring the object and location based IOR separately has a relative superiority over the paradigm, and also to analyze their respective capability in discriminating the schizophrenic group from the normal group.
The subjects who were selected for this study based on their schizophrenic symptoms included a group of paranoid type schizophrenia and undifferentiated type schizophrenia patents (N=17) and a group of residual type schizophrenia patients (N=13). For comparison, a group of bipolar disorder and major depressive disorder patients (N=14) and a group of normal persons (N=16) were also selected. Participants were requested to perform three paradigms at a time; Experiment 1 used 10 SOAs, further classifications of the traditional 'Posner' paradigm. Experiment 2 used the object based IOR while Experiment 3 used the location based IOR.
The multivariate of analysis of covariance for repeated measure and the multivariate of analysis of covariance(covariance : IQ, age) were used to assess group differences, and the stepwise discriminating analysis was conducted to assess the superiority in discriminating the group differences among the IOR variables. A stepwise multiple regression analysis was also performed to analyze the relationship between the IOR factors, schizophrenic symptoms and cognitive functions.
The study revealed the following results:
First, the measurement by using the object based IOR and the location based IOR factors separately is more effective in discriminating the schizophrenic group from the normal group than the 'Posner' paradigm IOR does.
Second, the object based IOR factor was the most effective in discriminating the schizophrenic group from the normal group. In particular, the object based IOR factor did not reveal any significant relationship with the schizophrenic symptoms and cognitive functions, suggesting that the object based IOR is only the trait index or vulnerability marker of the schizophrenia.
Third, the study also reveals that the location based IOR is a mechanism different from the object based IOR, showing varying results depending on the schizophrenic illness stage. It is necessary to further study it along with the location based IOR in relation to the effect of antipsychotic medication, motor functions and schizophrenic symptoms.
Based on these findings, finally, the limitations of the present study and implications for future research were discussed.

목차 (Table of Contents)

• 차례 = i
• 국문 요약 = v
• 제1장 서론 = 1
• 제2장 이론적 배경 = 5
• 2.1 정신분열병의 주의 손상 = 5
• 2.1.1 정상 주의 모델과 주의 손상 = 5
• 2.1.2 정신분열병 환자의 주의 결함 연구 = 8
• 2.2 정신분열병과 회귀억제 = 16
• 2.2.1 회귀억제 = 16
• 2.2.2 정신분열병의 회귀억제 연구 = 20
• 제3장 연구 문제 = 26
• 3.1 연구 목적 및 연구 가설 = 29
• 제4장 실험1 기존 Posner 패러다임에서 나타나는 정신분열병집단의 회귀억제 = 30
• 4.1 연구방법 = 30
• 4.2 결과 = 38
• 4.3 논의 = 41
• 제5장 실험2 대상기반 회귀억제 패러다임에서 나타나는 정신분열병 집단의 회귀억제 = 43
• 5.1 연구방법 = 43
• 5.2 결과 = 45
• 5.3 논의 = 48
• 제6장 실험3 위치기반 회귀억제 패러다임에서 나타나는 정신분열병 집단의 회귀억제 = 50
• 6.1 연구방법 = 50
• 6.2 결과 = 53
• 6.3 논의 = 58
• 제7장 종합논의 = 60
• 7.1 주요 연구 결과 = 60
• 7.2 연구의 의의 = 62
• 7.3 연구의 제한점 = 63
• 7.4 후속 연구를 위한 제언 = 65
• 참고 문헌 = 67
• 부록 차례 = 77
• 부록 1. 각 조건에 따른 집단별 반응시간평균값(실험1) = 79
• 부록 2. 각 조건에 따른 집단별 반응시간평균값(실험2) = 81
• 부록 3. 각 조건에 따른 집단별 반응시간평균값(실험3) = 82
• 부록 4. 인지기능 측정치에 대한 요인분석 결과표 = 83
• ABSTRACT = 85