집단게임 놀이치료가 ADHD 아동의 주의집중력과 적응도에 미치는 효과

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 부적응 행동을 보이는 초등학교 2학년 ADHD 아동 2명을 대상으로 발달수준을 고려한 또래와의 자연스런 놀이상황과 게임의 치료적 요인을 이용한 구조화된 집단 게임놀이치료를 적용하여 ADHD 아동의 주의집중력 및 적응도(문제행동, 사회성, 자아존중감)에 미치는 효과를 알아보고자 하는 목적으로 실시하였다.
연구대상은 인천광역시 K초등학교에 2학년에 재학 중인 아동들 중 담임교사의 관찰과 DSM-IV검사에 의해 ADHD로 판명된 2명의 연구대상 아동을 선발하고 정상아동 2명을 게임놀이 참여아동으로 하여 4명으로 된 집단을 구성하였다. 이 집단에 방과후에 16회기의 구조화된 집단게임놀이치료를 주2회씩 8주간 실시하였다.
이 연구에서는 게임놀이치료의 효과를 알아보기 위해 양적 분석과 질적 분석을 병행하였다. 양적 분석을 위해 22회의 수업 내용을 비디오로 녹화하여 연구대상 아동의 주의집중 행동변화를 관찰 측정하였고, 코너스의 교사용 주의력 결핍 평정 척도, 아동·청소년 행동 평가, 사회성 검사 그리고 Coopersmith의 자아존중감 검사에서 나타난 사전·사후 검사 결과를 제시하여 연구 대상아동이 구조화된 집단게임놀이치료를 통해 주의집중력과 적응도(문제행동, 사회성, 자아존중감)에 어떤 변화경향을 보이는 지를 알아보았다. 또한 연구 대상아동이 놀이회기에서 보인 행동변화, 학교 및 가정에서 보인 행동변화를 담임교사, 학부모, 학급친구들 그리고 연구대상자 본인의 보고를 통해 질적 분석하여 정리하여 효과를 검증하였다.
이상의 과정을 통해 나타난 이 연구의 주요 결과를 제시하면 다음과 같다.
첫째, 구조화된 집단게임놀이치료를 실시하기 전과 후의 대상아동의 주의 집중력 변화를 양적·질적으로 분석한 결과 구조화된 집단게임놀이치료가 대상아동들의 주의집중력을 향상시키는 것으로 나타났다.
둘째, 구조화된 집단게임놀이치료를 실시하기 전과 후의 대상아동의 문제 행동 변화를 양적·질적으로 분석하였더니 집단게임놀이치료가 문제행동을 감소시키고 바람직한 행동을 증가시키는 것으로 나타났다.
셋째, 구조화된 집단게임놀이치료를 실시하기 전과 후의 대상아동의 사회성 변화를 양적·질적으로 분석한 결과 대상아동의 사회성이 증가한 것으로 나타났다.
넷째, 구조화된 집단게임놀이치료를 실시하기 전과 후의 대상아동의 자아존중감 변화를 양적·질적으로 분석한 결과, 대상아동의 자아존중감이 향상 된 것으로 나타났다.
이상의 결과를 정리해 보면, 구조화된 집단게임놀이치료가 ADHD 아동의 주의집중력을 향상시키고 문제행동을 감소시키며, 사회성과 자아존중감을 향상시키는 효과가 있다고 말할 수 있다. 따라서 집단게임놀이치료 프로그램이 초등학교 상황에서 심각한 ADHD 증상을 보이는 아동뿐만 아니라 충동적인 아동, 주의산만한 아동, 사회성이 떨어지는 아동, 자아존중감이 낮은 아동 등 여러 유형의 아동을 대상으로 치료 효과를 낼 수 있으며 전인적 인격발달에 도움을 줄 수 있는 유용한 프로그램으로 활용할 수 있을 것으로 판단된다. 그러나 이 연구는 효과를 양적으로 검증하기에는 사례수가 너무 적어 결과를 일반화하기에는 무리가 따르기 때문에 향후에는 좀 더 긴 기간동안 많은 아동들을 대상으로 실시하고 통제집단과의 비교를 통해 효과를 검증하는 연구가 이뤄져야 하겠다. 또한 이 연구에서 실시하지 않았던 추수 검사까지 실시하여 효과를 검증하는 연구도 요구된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to identify the effect of group gameplay therapy on elementary ADHD(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder) child's attention ability and adaptability (problematic behavior, sociality and self-esteem).
The subject is two second-grade students of 'K' elementary school in Incheon, who were identified as an ADHD child by teacher's observation and DSM-IV test. The gameplay group was composed of four selected students including two ADHD children and two non-ADHD children. Sixteen sessions of group gameplay therapy were constructed for the gameplay group twice a week for 8 weeks after school.
In this study, both quantitative analysis and qualitative analysis have been exercised for identifying effect of group gameplay therapy. For the quantitative analysis, 22 lessons recorded in VCR have been utilized for observing the tendency of the change in attention and concentration of the ADHD child. The results of pre-test and post-test of CTRS-R, K-CBCL, Sociality test and self-esteem test of Coopersmith were used as the materials of quantitative analysis. Moreover, the descriptions of the change of attention, concentration and adaptability of the ADHD child at the gameplay sessions, interviews and reports from parents, school teachers and classmates were used as the materials of qualitative analysis in this study.
The major results of this study were as follows :
First, the group gameplay therapy influenced the ADHD child to improve attention and concentration as a result of quantitative analysis as well as qualitative analysis.
Second, the group gameplay therapy influenced the ADHD child to reduce problematic behavior and to improve desirable behavior as a result of quantitative analysis and qualitative analysis.
Third, the group gameplay therapy influenced the ADHD child to improve sociality as a result of quantitative analysis and qualitative analysis.
Fourth, the group gameplay therapy influenced the ADHD child to improve self-esteem as a result of quantitative analysis and qualitative analysis.
The results of the study presents that the constructed group gameplay therapy seems to be effective on improving attention, concentration, sociality, self-esteem and desirable behavior of the elementary school ADHD child. Therefore, the group gameplay therapy program has enormous potential for a therapeutic program in favor of the child with serious ADHD symptoms such as impulsiveness, inattention, low sociality and low self-esteem in elementary school.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• I. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구 문제 = 4
• 3. 용어의 정의 = 5
• II. 이론적 배경 = 7
• 1. ADHD 아동의 특성 = 7
• 2. ADHD 아동 치료 방법에 관한 선행 연구 = 8
• 3. 게임놀이치료 = 11
• 4. 게임놀이치료에 대한 선행 연구 = 14
• III. 연구의 방법 = 17
• 1. 연구 대상 = 17
• 2. 연구의 실험 설계 및 절차 = 20
• 가. 실험 설계 = 20
• 나. 실험 절차 및 게임놀이 프로그램 구성 = 20
• 3. 측정도구 = 25
• 4. 자료처리 = 29
• 가. 측정도구들에 의한 양적 분석 = 29
• 나. 치료회기 중 변화 과정 질적 분석 = 30
• IV. 연구의 결과 = 31
• 1. 주의집중력 변화 = 31
• 2. 적응도 변화 = 39
• 가. 문제행동 변화 = 39
• 나. 사회성 변화 = 47
• 다. 자아존중감 변화 = 55
• V. 논의 = 62
• 1. 방법의 논의 = 62
• 2. 프로그램 진행과정 논의 = 64
• 3. 결과의 논의 = 65
• 가. 주의집중력 변화에 집단게임놀이치료가 미친 효과 논의 = 65
• 나. 적응도 변화에 집단게임놀이치료가 미친 효과 논의 = 67
• VI. 결론 및 제언 = 72
• 참고문헌 = 75
• 부록 = 81
• Abstract = 102