치매환자의 공격적 행동 양상과 관리실태 = Aggressive behavior patterns and management in patients with dementia

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 치매환자의 공격적 행동에 대한 간호사의 대응을 파악하기 위해 시도되었다. 즉 간호사가 치매환자의 공격적 행동을 어떻게 경험하고 이러한 행동에 대해 어떻게 대응하는지 알아보기 위한 조사연구이다.
연구대상자는 경기도 소재 의료기관(I병원, Y병원, K도립병원)에서 치매환자를 간호하는 정규직 간호사 77명을 임의표출 하였다.
연구도구는 치매환자의 공격적 행동에 대한 간호사의 대응을 측정하기 위해 본 연구자가 문헌고찰 결과 얻어낸 치매환자의 공격적 행동에 대한 간호사의 대응 13개를 Ryden(1988)의 리든공격성척도(Ryden Aggression Scale)의 각 항목에 접목하여 사용하였다. 이는 내용타당도 검증을 위해 간호대학 교수 1명과 임상근무 경험 5년 이상인 간호사 2인이 검토하였고, 간호사 3인을 대상으로 사전 조사하여 수정, 보완하였다.
자료수집기간은 2002년 4월 1일부터 4월 30일까지 연구대상자 선정기준에 적합한 자에게 질문지를 배부하여 실시하였다.
자료분석은 SPSS/PC를 이용하여 실수와 백분율, x^(2)-test를 통해 분석하였다.
연구결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 본 연구의 대상자가 경험하는 치매환자의 공격적 행동은 '주먹이나 발로 때리기', '악담, 음란, 저속한 언어', '다른 사람의 신체 만지기'가 가장 많이 나타났다.
2. 본 연구의 대상자는 치매환자의 공격적 행동에 대한 대응으로 '언어적 토론', '행동제한', '신체적 억제'를 가장 많이 사용하였다.
3. 본 연구의 대상자가 치매환자의 '위협적 자세'에 대해 '언어적 토론'으로 대응하는 것이 '근무경력이 5년 이상'인 대상자에게 유의하게 높게 나타났고 (x^(2)=8.274, p=0.041), 치매환자의 '다른 사람의 신체 만지기'에 대해 '행동제한'으로 대응하는 것이 '근무경력이 1년 미만'인 대상자에게 유의하게 높게 나타났다(x^(2)=11.505, p=0.009).
따라서, 본 연구의 대상자는 치매환자의 '주먹이나 발로 때리기', '악담, 음란, 저속한 언어', '다른 사람의 신체 만지기'와 같은 공격적 행동을 가장 많이 경험하였고, 치매환자의 공격적 행동에 대한 대응으로 '언어적 토론', '행동제한', '신체적 억제' 그리고 '상황회피'를 가장 많이 사용하였다. 또한 치매환자의 '위협적 자세'에 대해 '언어적 토론'으로 대응하는 것이 '근무경력이 5년 이상'인 대상자에게 유의하게 높게 나타났고 '다른 사람의 신체 만지기'에 대해 '행동제한'으로 대응하는 것이 '근무경력이 1년 미만'인 대상자에게 유의하게 높게 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the kinds of aggressive behavior experienced by nurses caring for patients with dementia and how nurses manage these behaviors.
The study design was a descriptive survey.
The research participants were 77 nurses randomly selected from the nursing staff of three hospitals for elderly people located in Kyonggi Province.
The Research Tools were the Ryden Aggression Scale (Ryden, 1988) which measures aggressive behaviors in patients with dementia and a 13 item tool developed by the researcher to measure management.
Data were collected from April 1. 2002. to April 30. 2002 and analyzed using the descriptive statistics; frequencies, percentages and χ^(2)-test, which were done with the SPSS/PC program.
The result of the study are as follows;
1. The most frequent aggressive behaviors experienced by the participants while caring for patients with dementia were, 'hitting/punching', 'cursing/obscene/vulgar language', and 'touching body parts of another person'.
2. Aggressive behavior in patients with dementia was most frequently managed with 'language discussion', 'limitation of behavior', and 'physical restraint'.
3. Participants with more than 5 years of nursing experience had significantly higher scores for using 'language discussion' when patients 'made threatening gestures' (χ^(2)=8.274, p=0.041). Participants with less than 1 year of nursing experience had significantly higher scores for using 'limitation of behavior' when patients 'touched body parts of another person' (χ^(2)=11.505, p=0.009).

목차 (Table of Contents)

• 감사의 글
• 차례 = ⅰ
• 표차례 = ⅲ
• 부록 차례 = ⅲ
• 국문 요약 = ⅳ
• Ⅰ. 서론 = 1
• A. 연구의 필요성 = 1
• B. 연구의 목적 = 3
• C. 용어의 정의 = 3
• Ⅱ. 문헌고찰 = 4
• A. 치매환자의 공격적 행동 = 4
• B. 치매환자의 공격적 행동에 대한 간호 = 6
• Ⅲ. 연구방법 = 10
• A. 연구설계 = 10
• B. 연구대상 = 10
• C. 연구도구 = 10
• D. 자료수집 = 12
• E. 자료분석 = 12
• Ⅳ. 연구결과 = 13
• A. 대상자의 일반적 특성 = 13
• B. 치매환자의 공격적 행동 = 14
• C. 치매환자의 공격적 행동에 대한 간호사의 대응 = 18
• D. 대상자의 일반적 특성에 따른 치매환자의 공격적 행동에 대한 간호사의 대응 = 24
• Ⅴ. 논의 = 27
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 30
• 참고문헌 = 33
• 부록1 = 37
• 영문초록 = 43