무지 외반증 환자의 hard insole 착용에 의한 중족지절관절 각도의 변화 = (The) Effect of Hard Insole in Metatarsophalangeal Joint in Patients with Hallux Valgus

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 무지 외반증 환자를 대상으로 기능적 족부 보조기인 hard insole을 착용시켜 착용 전·후의 무지 외반각도와 제I~2 중족골간 각도의 변화를 비교하여 hard insole의 치료 효과를 알아보고자 하는 것이다.
연구 기간은 2000년 8월 4일부터 2000년 9월 15일까지 였으며, 연구 대상은 이창헌 재활의학과 족부 클리닉을 이용하는 족부 통증 환자 중 무지 외반증으로 진단받은 환자 14명의 23족을 대상으로 하였다. 체중 부하 방사선 촬영으로 무지 외반각도와 제1~2 중족골간 각도를 측정하고, 이를 기준으로 무지 외반각도가 20° 이하인 경증군과 무지 외반각도가 20~40° 인 중등군으로 나누고, 발의 회내전을 막고 과다한 움직임을 제한시키기 위하여 발바닥과 신발 사이에 ��지를 끼운 맞춤식 hard insole을 처방·착용하여 실험하였다.
자료의 분석 방법은 Wilcoxon 부호 순위 검정을 사용하였으며 결과는 다음과 같다.
1. Hard insole 착용 전·후의 무지 외반각도의 변화에서 경증 및 중등 무지 외반증군 모두에서 무지 외반각도는 유의하게 감소하였다(p＜0.05).
2. Hard insole 착용 전·후의 제1~2 중족골간 각도의 변화에서 경증 무지 외반증군의 제1~2 중족골간 각도는 유의하게 감소하였다(p＜0.05).
3. Hard insole 착용 전·후의 제1~2 중족골간 각도 변화에서 중등 무지 외반증군의 제1~2 중족골간 각도는 감소하였으나 유의하지 않았다(p＞0.05).
이상의 결과로 미루어 볼 때 hard insole 착용에 따라 경증 및 중등 무지 외반증군의 무지 외반각도와 경증 무지 외반증군의 제1~2 중족골간 각도의 감소가 있음을 보여 주었다. 각도 변화에 따른 족저압 분포에 대한 평가가 없었고 연구 대상자의 수가 제한되어 있어서 본 연구의 결과를 일반화하기는 어렵다. 앞으로는 세분화된 실험 도구와 측정 방법을 사용한 객관적인 연구가 필요할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effect of donning of a hard insole in patients with hallux valgus. A total of 14 subjects were selected from patients with foot pain at Lee Chang-Heon Foot Clinic from August 4, 2000 to September 15, 2000.
The hallux valgus angle and the first-second intermetatarsal angle were radiographically measured before and after donning the hard insole. Based on these two kinds of angles, a mild hallux valgus deformity group was characterized by the hallux valgus angle of less than 20 degrees, and a moderate hallux valgus deformity group was characterized by the hallux valgus angle of 20 to 40 degrees. After three weeks with the hard insole donned, the foot angles of the patients with hallux valgus were measured again. The data were analyzed by Wilcoxon signed ranks test, and the following results were obtained:
1. After the trial, both mild hallux valgus deformity group and moderate hallux valgus deformity group demonstrated that the hallux valgus angles were significantly decreased.
2. After the trial, mild hallux valgus deformity group demonstrated that the first-second intermetatarsal angle was significantly decreased.
3. After the trial, moderate hallux valgus deformity group demonstrated that the first-second intermetatarsal angle was not significantly decreased.
The above findings revealed that according to donning hard insole, the hallux valgus angles of mild and moderate hallux valgus deformity groups and the first-second intermetatarsal angle of mild hallux valgus deformity group were significantly decreased. The results of this study have some limitation for generalization due to the limited number of subjects. Further studies are needed with more precise laboratory equipments and measurements in order to evaluate foot angles in patients with hallux valgus.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문요약 = ⅰ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 연구방법 = 6
• 1. 연구대상 및 기간 = 6
• 2. 용어의 정의 = 7
• 3. 연구방법 = 9
• 4. 분석방법 = 11
• Ⅲ. 결과 = 12
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 = 12
• 2. Hard insole 착용 전ㆍ후의 무지 외반각도 변화 = 15
• 3. Hard insole 착용 전ㆍ후의 제1~2 중족골간 각도 변화 = 16
• Ⅳ. 고찰 = 17
• Ⅴ. 결론 = 22
• 참고문헌 = 24
• (Abstract) = 30