아동 및 청소년의 우울증상에 대한 대인표상의 매개효과 = Mediational effects of interpersonal representation on child and adolescent depressive symptoms

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 주 목적은 대인인지 모형에 기초하여 어머니의 양육행동이 아동 및 청소년의 우울증상에 영향을 미치는 과정에서 대인표상의 매개효과를 확인하기 위한 것이다. 대인인지 모형은 애착의 이론적 모델에 근거하여 이를 인지적으로 재개념화한 우울취약성에 대한 발달적 모형이다.
예비연구에서 대인표상의 척도들을 구성하고, 신뢰도 및 타당도를 확인하였다. 표상에 대한 기존이론을 검토하여, 표상의 형식은 기대와 지각으로, 내용은 돌봄, 무시, 강압의 하위요인으로 설정하였다. 초등학교 4,5,6학년 209명을 대상으로 두 차례에 걸쳐 예비연구를 실시하였다. 지각척도는 관련 척도들의 문항에서 연구자가 구성하였고, 기대척도는 대인도식척도(Interpersonal Schema Questionnaire-ISQ, Rudolph et al ., 1992)를 사용하였다. 어머니와 또래에 대한 지각과 기대척도로 구성된 네 개의 대인표상 척도들은 내적 합치도와 4개월 간격의 검사-재검사 신뢰도, 그리고 관련 척도들과의 상관관계, 회귀분석 및 요인 분석을 통해 검토한 타당도 및 구인의 유용성과 관련된 지표들이 모두 양호하였다.
본 연구에서는 공변량 구조분석을 통해 대인인지모형을 검증하였다. 초등학교 4,5,6학년 361명과 중학교 1,2,3학년 250명의 남녀학생들 및 어머니를 대상으로, 어머니의 양육행동 보고와, 어머니표상, 또래표상, 또래관계 및 우울(CDI)에 대한 자료들을 수집하였다. 대인표상 척도는 예비연구에서 검토한 척도들을 사용하였고, 어머니 양육척도는 기존의 양육척도 문항들을 대인표상과 동일한 형식 및 내용으로 구성하여 사용하였다. 또래관계는 한 학급의 모든 동성급우들로부터 또래관계를 5점 척도로 평가받은 점수들을 평균하여 사용하였다.
연령 및 성별에 따라 구분한 네 집단에서 모두 대인인지 모형이 적절한 적합도를 보여 대인표상의 매개효과를 핵심으로 하는 대인인지 모형이 아동 청소년의 우울 증상 설명에 적합한 모형임을 확인하였다. 모형의 주요가정인 1)어머니 양육은 직접 우울에 영향을 미치지 않고, 어머니 표상을 통해 영향을 미치며, 2)어머니표상도 또래표상을 통해 우울에 영향을 미친다고 본 경로는 모두 유의하였다. 그러나 3)또래표상은 또래관계와 상호 작용하여 우울에 영향을 미친다고 가정한 경로들은 집단에 따라 다르게 나타났다.
각 집단에 따라 세부적인 양상의 차이를 탐색적으로 살펴보기 위해, 각 경로에 대한 카이제곱 검사 결과를 토대로 모형을 재구성한 결과, 여학생들은 모두 또래관계가 또래표상에 영향을 미쳐, 또래표상을 통한 간접경로가 분명하게 나타났으며, 또래표상이 우울에 미치는 영향이 남학생들보다 강력한 것으로 나타났다. 남학생들은 연령군에 따라 차이가 있는데, 아동기 집단에서는 또래관계가 또래표상을 통한 간접경로와 직접경로로 나뉘어 우울에 영향을 미치나, 청소년기 집단에서는 또래관계와 관련된 경로들이 모두 유의수준에 미치지 못했다.
이러한 결과를 종합할 때, 어머니가 보고한 양육행동이 어머니표상, 또래표상을 거쳐 우울에 영향을 미치는 경로는 일관되게 확인되었으나, 표상이 또래관계와 상호작용하여 우울에 미치는 방식은, 성별 및 연령에 따라 차이가 있고, 앞으로 대인인지모형의 발달적 정교화는 또래관계의 작용에 초점을 두어야 할 것으로 보인다. 이러한 결과들의 시사점 및 본 연구의 제한점, 후속 연구에 대한 제안에 대해 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The main purpose of this study was to examine the mediational effects of interpersonal representation on the influence of mother's parenting behavior on child & adolescent depressive symptoms.
In the preliminary study, measures of interpersonal representations were developed, and their validity and reliability were examined. Based on the previous research on interpersonal theories, was postulated that the structure of interpersonal representations consisted of expectation and perception concerning caring, neglect, and hostility. Two hundred and nine elementary school children in the 4th, 5th and 6th grade completed two expectation measures which were adopted from ISQ-M & ISQ-P(Interpersonal Schema Questionnaire -Mother, Peer; Rudolph et al., 1992), and two perception measures that were developed in this study. The test-retest reliability and internal consistency of the measures were adequate. Results of factor analyses, correlation analyses of the related measures and multiple regression analyses supported the construct validity of the measures.
The interpersonal cognitive model for child and adolescent depressive symptom were evaluated using structural equational modeling technique. The subjects were comprised of 351 elementary school students in the 4th, 5th & 6th grade, 250 middle school students in the 7th, 8th & 9th grade, and their mothers. Children completed two mother representation measures and two peer representation measures and Child Depression Inventory(CDI; Kovacs & Beck, 1977). The quality of peer relation was assessed on 5 point scale, by all the same-sex classmates of the child. Mothers completed the parenting measures adopted from existing measures to make them consistent with interpersonal representation measures in the content and format.
The results supported the validity of interpersonal cognitive model, in each of the 2 age groups (elementary school & middle school) and gender. The main hypotheses of the model concerning mediational effects of the interpersonal representation were confirmed; i.e. 1) Mother's parenting behavior affected depressive symptoms through their impacts on children's mother representations indirectly ; 2) Mother representations influenced depressive symptoms through peer representations.
In addition, peer representation and peer relation were found to influence depressive symptoms interacting each other. For girls, peer relation had a strong indirect effect on depressive symptoms through their impact on peer representations regardless of age groups. For boys, there was a difference depending on age groups. For elementary school boys, peer relation affected depressive symptoms both directly and indirectly through peer representations. For middle school boys, none of the path related with peer relations were significant, however. The implications and limitations of this study were discussed.

목차 (Table of Contents)

• 차례
• 국문요약
• I. 서론 = 1
• II. 이론적 배경 = 5
• 1. 아동 및 청소년기의 우울증 = 5
• 1) 정의 = 5
• 2) 유병율 및 예후 = 7
• 2. 아동 및 청소년기 우울증의 모형 : 대인인지모형 = 10
• 1) 경험적 기초 = 12
• 2) 이론적 구성 = 17
• 3) 임상적 배경 = 22
• 3. 대인표상에 관한 경험적 연구들 = 23
• 1) 부모표상과 또래표상 = 23
• 2) 대인표상과 대인관계 = 26
• III. 문제제기 및 연구목적 = 30
• IV. 예비연구 = 35
• 1. 방법 = 36
• 1) 연구 대상 = 36
• 2) 조사 도구 = 36
• 3) 조사절차 = 40
• 2. 결과 = 43
• 1) 신뢰도 = 43
• 2) 타당도 = 44
• 3) 유용성 = 46
• 4) 평균 및 상관 = 48
• 5) 결론 = 49
• V. 본 연구 = 51
• 1. 방법 = 52
• 1) 연구대상 = 52
• 2) 조사도구 = 53
• 3) 조사절차 = 57
• 4) 자료분석 = 57
• 2. 결과 = 59
• 1) 주요 변인들의 평균들의 평균 및 상관관계 = 59
• 2) 대인인지 모형의 검증 = 67
• VI. 논의
• 1. 대인표상의 매개효과 = 81
• 2. 또래표상과 또래관계 = 83
• 3. 연구의 의의 및 제한점 = 89
• 4. 후속연구 제안 = 92
• 참고문헌 = 95
• 부록 = 110
• 영문초록 = 134