정신장애인의 직업재활 모델 개발에 관한 연구 = Study on the development of vocational rehabilitation program for the mentally disabled

국문 초록 (Abstract)

정신장애인의 재활에 있어 직업 재활은 매우 중요한 요소이다. 특히 현대 사회와 같은 일 중심의 사회에서 직업을 갖는다는 것은 그 사람이 사회에 온전히 속해 있음을 보여 주는 가시적인 척도가 된다.
그러나 우리 사회에서 정신장애인은 사회적 편견과 장애의 잔존으로 말미암아 직업을 갖기 위해서는 특수한 원조와 서비스를 필요로 한다. 더우기 정신장애인을 위한 제도적 장치가 없는 우리 현실에 비추어 볼 때, 정신장애인이 지역사회에서 살아가기 위해서는 경제적 독립이 필수적이며 여기에는 직업 재활이 선행되어야 한다.
현재 정신장애인을 위한 직업 채활 프로그램은 극히 소수에 불과하므로 직업 재활을 위한 각종 프로그램이 개발되어야 할 필요성이 요구된다. 그러므로 본 논문에서는 정신장애인을 위한 직업 재활 프로그램의 모델을 개발하기 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
본 연구의 목적은 다음과 같다.
첫째, 각국에서 시행되고 있는 정신장애인을 위한 직업 재활 프로그램을 알아 본다.
둘째, 정신장애인의 사회적 기능, 직업 재활 서비스 수혜 현황과 만족도, 직업 실태와 욕구 수준을 알아 본다.
세째, 위의 연구 결과를 토대로 우리 나라에 적용할 수 있는 직업 재활 프로그램의 모델을 제시해 본다.
조사 연구의 자료는 서울 지역의 정신장애인 70명을 대상으로 한 자기기입식 설문지를 통해 수집하였으며, 수집한 자료는 SPSS 통계 프로그램을 이용하여 빈도백분율을 통해 분석하였다.
조사 연구를 토대로 정신장애인 직업 재활 프로그램의 모델을 제시해 보면 다음과 같다.
첫째, 모델의 이론적 틀로는 현재 미국에서 널리 시행되고 있으며 우리 나라에서도 관심을 갖기 시작하는 지원 고용 모델을 차용하는 것이 바람직할 것이다. 지원고용은 장애인으로 하여금 단시간 내에 직업을 얻도록 유도하며 비용 효과를 최대화하는 강점을 지니고 있다. 또한 개별적 접근으로 다양한 대상자들의 욕구를 충족시킬 수 있기 때문이다.
둘째, 프로그램의 세팅은 소규모로 계획하며 기존의 사회복지 서비스 기관에 편입하는 것이 경제적 가용 자원이 많지 않은 우리 나라에서는 현실적이 방안이다.
세째, 프로그램의 대상은 주로 직업 재활 서비스에 대한 욕구가 높은 집단인 20대에서 30대의 남성 정신장애인을 주요 목표로 삼아야 할 것이다.
네째, 직업 재활 전문가 즉 사회복지사는 취업 후에도 지속적인 서비스를 제공하기 위해 사례 관리의 개념을 적용하여 직업 유지를 돕는다.
이러한 결과를 통해 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
첫째, 아직도 정신장애인 보다는 정신질환자라는 용어가 익숙한 우리 사회에서 정신장애인들이 직업 재활을 이루기 위해서는 보다 많은 효율적이고 실제적인 직업 재활 서비스를 제공하는 기관들이 설치되어야 한다.
둘째, 정신장애인 직업 재활을 위한 프로그램이 아직 정착되지 않은 단계이므로, 우리 나라 현실에 적합한 프로그램의 개발을 위해서는 사회복지사들이 개방된 생각을 가지고 여러 모델을 실행, 개발해 보는 자세가 필요하다.
세째, 정신장애인의 직업 재활 과정은 정신장애인이 주체가 되고 그들의 의사와 욕구에 의해 결정되는 과정이므로 직업 재활을 담당하는 전문기달의 발상의 전환이 요구된다.
네째, 정신장애인을 위한 공적인 서비스 확보를 위해서도 관심을 가지고 많은 사회복지사들의 참여와 노력이 지속되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Vocational Rehabilitation is s critical factor in the process of the rehabilitation of the mentally disabled. Especially in a work-concious and work-oriented world where we live, to get a job is a good evidence of wellness and citizenship. It bears directly on the ability of an individual to remanin in the community.
The mentally disabled needs special supports and interventions to get a job because of the social stigma and their disabilities. But public services for the mentally disabled are none to exist in our society. Therefore, remaining in the community calls upon the mentally disabled to achieve monetary independence and vocational rehabilitation process is a prerequisite for that.
This study is intended to provide the basic data for the development of the program or programs related to the vocational rehabilitation of the mentally disabled.
The Purposes of this study are as follows : first, to review the vocational rehabilitation programs in other countries ; second, to find social functioning level and the needs for the vocational rehabilitation services for the mentally disabled ; third, on the basis of the results of the researches above, to suggest a model of the vocational rehabilitation program that is able to be effectivated in our community.
Data were collected from the 70 mentally disabled persons in the area of Seoul by means of the questionnaire. Then, those collected data were processed through the tests of frequency and percentages.
Findings are as follows :
First, Supported Employment model that is widely accepted in United States and currently achnowledged to us is most adjustable as a conceptual framework. Supported Employment enables the mentally disabled to get a rapid placement. This model also has a strength in the area of the cost-effectiveness. Supported Employment is well suited to the frequent and unpredictable variations in status characteristic of the mentally disabled population.
Second, the vocational rehabilitation program setting has to be small because fo the economical factor. Using already existing human service institutions are recommended.
Third, the target population will be the men in thier twenties or thirties cho have the urgent need to get a job and to get a monetary independence.
Fourth, the professionals have to provide time-unlimited support after the job placement to maximize the effectiveness of placement phase.
Based on the findings indicated above, suggestions are made as follows :
First, in our community where people are more familiar with the term of the mentally ill than that of the mentally disabled, human services institutions that provede the effective and realistic vocational services to these population are required to be on the increase in number.
Second, the professional related to this sphere have to be open to variable ideas and views and do experiment new programs.
Third, the professionals try to bear in their mind the fact that the rehabilitation is done with clients not to clients.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 논문개요 = Ⅰ
• 제Ⅰ장 서론 = 1
• 제1절 문제 제기와 연구 목적 = 1
• 제2절 연구의 방법과 내용 = 6
• 제Ⅱ장 이론적 배경 = 7
• 제1절 정신장애인의 개념 = 7
• 제2절 직업재활의 개념 = 9
• 제3절 정신장애인의 직업 재활 욕구 = 13
• 제4절 직업재활 과정 = 15
• 1. 직업 평가 = 16
• 2. 직업 상담 = 19
• 3. 직업 기술 훈련 = 19
• 4. 보호 작업장(Sheltered Worshop) = 21
• 5. 과도기적 취업(Transitional Employment) = 22
• 6. 직업 배치 = 23
• 7. 직업 유지 = 25
• 제5절 정신보건법의 개요 = 26
• 제6절 각국의 직업재활 프로그램 = 30
• 1. 한국의 직업재활 프로그램 = 30
• 2. 일본의 직업재활 제도 = 36
• 3. 미국의 직업 재활 프로그램 = 39
• 제Ⅲ장 조사 연구 = 49
• 제1절 조사 대상 및 자료 수집 = 49
• 제2절 조사 도구 = 50
• 제3절 자료 분석 방법 = 50
• 제4절 조사결과 분석 = 51
• 1. 조사 대상자의 일반적 특성 = 51
• 2. 조사 대상자의 정신과적 병력, 치료 관련 사항 = 56
• 3. 조사 대상자의 사회적 기능 관련 사항 = 62
• 4. 조사 대상자의 직업 재활 서비스 관련 사항 = 65
• 5. 조상 대상자의 직업 관련 사항 = 70
• 제Ⅳ장 결론 = 80
• 제1절 정신장애인 직업 재활 프로그램의 모델 제시 = 80
• 1. 모델의 이론적 틀 = 80
• 2. 프로그램의 세팅 = 82
• 3. 프로그램의 전문 인력 배치 = 82
• 4. 프로그램의 대상과 의뢰 체계 = 83
• 5. 프로그램의 비용 = 84
• 6. 사회복지사의 역할 = 84
• 7. 프로그램의 구조 = 87
• 제2절 연구의 제한점 및 제언 = 89
• 참고문헌 = 91
• 영문 논문 제출서 = 96
• 영문 인준서 = 97
• 영문초록 = 98
• 정신장애인들의 직업 재활 서비스 수혜 현황과 직업 실태에 관한 설문지 = 100