Comparison of Three Different types of Exercises for Selective Contractions of Supra- and Infra-hyoid Muscles : A Prospective Case-control Study = 설골상하근의 선택적 수축에 대한 세 가지 유형의 운동 비교 : 전향적 사례 대조 연구

국문 초록 (Abstract)

배경: 연하와 관련된 근육을 강화하기 위해 셰이커 (Shaker) 운동, 혀 프레스 (tongue press) 운동, 저항성 턱 당기기 (chin tuck against resistance, CTAR) 운동, 턱밑 밀기 운동 (submandibular push exercise) 과 같은 여러 가지 운동 방법이 도입되었습니다. 따라서 본 연구에서는 표면 근전도 검사 (surface EMG) 사용하여 선택적인 설골상근 (suprahyoid) 및 설골하근 (infrahyoid) 수축 유도를 위한 저항성 턱 당기기, 턱밑 밀기 및 셰이커 운동의 효과를 비교했습니다.

방법:이 연구에서는 건강한 피험자 25 명과 삼키기 어려운 환자 20 명을 등록했습니다. 세 가지 다른 유형의 운동 (턱밑 밀기, 저항성 턱 당기기 및 셰이커 운동) 동안 흉쇄 유돌근 (SCM), 설골상근 및 설골하근의 평균 제곱근 (RMS) 값이 표면 근전도검사를 사용하여 분석되었습니다.

결과: 건강한 피험자에서, 최대 및 평균 설골상하근 RMS 값 모두에서 턱밑 밀기 운동은 저항성 턱 당기기 및 셰이커 운동보다 큰 RMS 값을 나타내었습니다 (p <0.05). 연하장애 환자에서 최대 및 평균 설골상하근 RMS 값 모두에서 Shaker 운동과 턱밑 밀기 운동은 저항성 턱 당기기 운동보다 더 큰 RMS 값을 나타내었습니다 (p <0.05).

결론: 턱밑 밀기 운동은 설골상하근의 선택적 수축을 유도하는 우월성을 고려할 때 효과적인 연하 장애 운동 일 수 있을 것이다. 또한 저항성 턱 당기기 및 셰이커 운동도 설골상하근의 운동에 효과적이었습니다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Introduction: To strengthen muscles involved in swallowing, several exercise methods, such as the Shaker exercise, tongue press exercise, chin tuck against resistance (CTAR) exercise, and submandibular push exercise have been introduced. Therefore, in this study, we compared the effectiveness of the CTAR, submandibular push, and Shaker exercises for the induction of the selective supra- and infra-hyoid muscle contractions using surface electromyography (EMG).

Methods: In this study, 25 healthy subjects and 20 patients with swallowing difficulty were enrolled. During three different types of exercises (submandibular push, CTAR, and Shaker exercises), the root mean square (RMS) values of the sternocleidomastoid (SCM), supra-hyoid (anterior belly of the digastric and mylo-hyoid muscles), and infra-hyoid (sterno-thyroid and thyro-hyoid muscles) muscles were analyzed using surface EMG.

Results: In both maximum and mean supra-hyoid muscle RMS values, the submandibular push exercise showed a larger RMS value than that of the CTAR and Shaker exercises in healthy subjects (p < 0.05). In both maximum and mean supra-hyoid muscle RMS values, the Shaker exercise and submandibular push exercise showed a larger RMS value than that of the CTAR exercise in patients with dysphagia (p < 0.05).

Conclusion: The submandibular push exercise may be an effective swallowing muscle exercise, considering its superiority in inducing selective contractions of the supra- and infra-hyoid muscles. The CTAR and Shaker exercises are also effective.

목차 (Table of Contents)

• CONTENTS
• 1. ABSTRACT
• 2. INTRODUCTION 1p
• 3. METHODS 3p
• Participants 3p
• Design 3p
• Procedure 4p
• Exercise maneuvers 4p
• Electromyography 5p
• Signal processing 5p
• Statistical analysis 5p
• 4. RESULTS 6p
• Participant characteristics 6p
• Comparisons of three different exercises in the healthy subjects 6p
• Comparisons of three different exercises in patients with swallowing difficulty 7p
• 5. DISCUSSION 8p
• 6. LIMITATIONS 10p
• 7. CONCLUSION 11p
• 8. REFERENCES 12p
• 9. FIGURES 13p
• 10. TABLES 18p
• 11. ABSTRACT (in KOREAN) 21p