인지재활 원예치료 프로그램이 치매노인의 인지 및 정서기능 개선에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 경증 치매 노인의 인지기능, 즉 주의 집중력, 시공간 능력, 기억력, 집행 능력, 언어 능력, 계산 능력, 소리 인지력 등을 향상시킬 수 있는 인지재활 원예치료 프로그램을 개발하고 이 프로그램이 인지 및 정서 기능에 미치는 효과를 구명하기 위해 실시되었다. 단순하고 반복적인 인지재활 원예치료 프로그램을 개발하기 위해 원예치료 활동 요소들 중에서 인지기능을 향상시킬 수 있는 요소들(꽃 색상 및 크기 구별하기, 개수 세기, 표식에 따라 꽃꽂기, 이름 기억하기, 꽃 분류하기, 라벨 작성하기, 안내 따르기 등)을 선정하여 조합하였다.
실험은 2018년 9월 17일부터 2020년 8월 20일까지 총 3차례에 걸쳐 진행되었으며, 인지 기능 개선 효과를 검증하기 위하여 간이 정신기능 검사(K-MMSE)를 사용하였고, 정서 기능의 개선을 검증하기 위하여 우울 척도, 노인 삶의 질 척도, 자아 존중감 척도지를 사용하였다.
1차 연구에서는 회상기법의 원예활동이 경증 치매 노인의 인지 및 정서 기능에 미치는 영향을 알아보기 위하여 그룹(대조군, 원예활동군, 인지재활군, 원예활동+인지재활군) 간 효과가 비교되었다. K-MMSE의 결과, 그룹 간 큰 차이는 없었으나, 인지재활군에서는 판단이해력, 원예활동+인지재활군에서는 언어력에 있어 사전보다 사후에 점수가 유의하게 향상되었다. 노인 삶의 질의 경우, 대조군에 비해 처리군들에서 유의하게 점수가 향상되었으며, 원예활동군에서는 신체건강, 원예활동+인지재활군에서는 전체 점수가 사후 유의하게 향상되었다. 그리고 우울의 경우, 원예활동군이 다른 그룹들에 비해 우울이 유의하게 개선되었으며, 사전에 비해 사후 우울 점수도 크게 개선되었다.
2차 연구에서는 인지재활과 관련된 활동 중심의 원예치료 프로그램을 설계하고, 이 프로그램이 경증 치매 노인의 인지 및 정서 기능에 미치는 영향을 구명하였다. 그 결과, 인지 기능 점수는 원예치료군에서 다른 그룹에 비해 유의하게 향상되었다. 노인 삶의 질 점수는 원예치료군에서 다른 두 그룹에 비해 유의하게 향상되었으며, 대조군을 제외하고 두 그룹 모두 처리 후에 처리 전보다 점수가 향상되었다. 그리고 우울 점수는 대조군에 비해 다른 두 처리군에서 유의하게 감소하였으며, 원예치료가 원예치료+인지재활보다 우울 개선에 효과적이었다. 자아존중감 점수는 대조군에 비해 두 처리군에서 증가하였으나, 원예치료군에서만 유의하게 향상되었다.
3차 연구에서는 인지기능 향상을 위한 원예치료 프로그램이 경증 치매 노인의 증상 개선에 미치는 효과를 질적 평가 및 인지기능 테스트를 통해 검증하였다. 그 결과, A, B 사례자 모두 인지기능 지수(BQ)가 매회 사전보다 사후에 점차 향상되었으며, 9회기 수행 후 인지기능 관련 모든 항목에서 사전보다 점수가 향상되었다. 또한 K-MMSE 점수는 A, B 두 사례자 모두 주의 집중력, 기억과 관련된 항목에서 사전보다 사후에 많이 증가하였다. 그리고 매회기 작성된 관찰일지를 보면, 초반에는 수업에 대한 두려움, 불안감 등이 있었으나, 프로그램이 진행됨에 따라 부정적인 감정들이 뚜렷하게 감소되었으며 스스로 의지를 가지고 수업에 임하는 태도를 파악할 수 있었다.
따라서 이 연구에서 설계된 인지재활 원예치료 프로그램은 인지기능 개선에 효과적이며, 우울, 삶의 질, 자아존중감의 정서적 측면에서도 좋은 효과를 나타내었다. 차후 현장에서의 치매 노인 관련 원예치료 프로그램 적용 시 본 연구의 결과를 토대로 인지 및 정서기능 개선에 효과적인 프로그램 설계에 참고가 될 것으로 기대한다.

목차 (Table of Contents)

• 국문 요약 1
• Ⅰ. 서언 4
• 1.1. 연구의 필요성 4
• 1.2. 연구 설계 8
• Ⅱ. 연구사 10
• 2.1. 치매 10
• 2.2. 인지기능 13
• 2.3. 원예치료 15
• 2.4. 선행연구 고찰 16
• Ⅲ. 회상 기법을 적용한 원예활동이 치매노인의 인지 및 정서 향상에 미치는 영향 19
• 3.1. 서론 19
• 3.2. 연구방법 21
• 3.3. 결과 및 고찰 27
• 3.4. 요약 46
• Ⅳ. 인지기능 향상 원예프로그램이 치매노인의 인지 및 정서에 미치는 영향 47
• 4.1. 서론 47
• 4.2. 연구방법 49
• 4.3. 결과 및 고찰 55
• 4.4. 요약 71
• Ⅴ. 인지재활 원예치료 프로그램이 치매노인의 인지기능에 미치는 영향 72
• 5.1. 서론 72
• 5.2. 연구방법 73
• 5.3. 결과 및 고찰 78
• 5.4. 요약 84
• Ⅵ. 종합고찰 85
• 참고 문헌 94
• 부 록 108
• Abstract 110