불안과 우울을 가진 미혼 여성의 모래놀이 치료 : 단일사례연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 모래놀이치료가 미혼여성의 심리적 불안과 우울 감소에 어떤 효과를 보이는지를 알아보기 위한 단일사례연구이다.
연구대상자는 불안과 우울상태로 사회적 적응의 어려움을 호소하는 여성으로, 2015년 11월 19일부터 2016년 6월 22일까지 사전검사를 위한 만남 1회, 모래놀이치료 주 1회 60분씩 총 16회기를 실시하였다.
변화 측정을 위한 검사 도구로는 다면적 인성검사(MMPI), 미셀과 프리드만의 내용주제 분석 방법론, Erica Method를 통한 상징물 및 공간 구성 분석을 사용했고, 모래놀이치료 첫 회기, 마지막 회기를 마치며 사후검사를 실시했다. 이를 비교 분석한 결과 아래와 같은 결과를 얻었다.
첫째, 모래놀이치료는 미혼여성의 심리적 불안과 우울 감소에 효과적인 것으로 나타났다. MMPI-2 사전-사후 검사 비교에서 우울 T점수는 66에서 42, 내용척도 중에 사전 불안 68에서 35로 낮아졌다. 하지만, 이 결과는 타당도 척도에서 사전 K 척도가 52에서 69로, S 척도가 53에서 69로 증가되었다. 이런 점으로 볼 때, 사후검사에서 MMPI 평가영역이 긍정적인 방향으로 변화된 것은 내담자의 방어가 강화된 것이고, 나아가서 자신의 문제를 드러내놓고 호소하기 보다는 관계를 잘 맺는 방향으로 적응하는 것이 효과적이라고 느꼈을 가능성이 있다.
둘째, 모래놀이치료의 상징물 사용 변화와 공간 구성의 변화의 분석 결과 선호 상징물은 표면적인 갈등을 상징하는 ‘인간’ 상징물(초기 29회; 중기 35회; 후기 10회)에서, 자신에게 결핍된 기본 욕구에 관한 인식을 상징하는 ‘동물’ 상징물(초기 17회; 중기 18회; 후기 46회)로 변화하였다. 초기에 공간 구성은 장난감을 많이 등장시켜서 복잡하였지만, 후기에는 전체 장난감이 1/3정도 줄어들면서 적절한 구성으로의 변화(전체 장난감 사용빈도: 초기 197개, 중기 172개, 후기 134개)를 보여주었다.
셋째, 모래놀이치료 초기·중기·후기로 나누어 대상자의 모래놀이 내용주제를 분석한 결과 대상자의 관심사는 초기 ‘상처의 주제’(1회기 극복; 3회기 엄마; 4회기 어린시절로 돌아가기)에서 ‘치유의 주제’(13회기 용감했던 나; 14회기 행복했던 시절; 15회기 풍차)로 전환되었고, 향후 삶의 희망을 바라보게 되었음이 드러났다.
이와 같은 결론을 통해 모래놀이치료가 심리적 불안과 우울을 가진 미혼여성의 불안과 우울을 감소시키고, 긍정적인 삶의 인식과 변화를 표현할 수 있는 것으로 나타났다.