기능적 음성장애인의 발성역치압력과 발성역치기류 특성 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 기능적 음성장애인의 발성역치압력과 발성역치기류를 비교하고자 하였다. 이는 성대의 두께, 성대조직의 점성, 점막 파형의 속도, 발성 전 성문폭, 성대의 길이, 공기흐름의 밀도 등 특성을 반영하여, 성대의 병리적 상태를 더 민감하게 제공한다. 또한 그 결과를 통해 성대의 다양한 특성을 예측하여 볼 수 있다.
그리하여 본 연구에서는 20대 이상의 음성장애인 32명과 정상성인 50명을 대상으로 실시하였으며 PAS(Phonatory Aerodynamic System, model 6600, KAY electronics, Inc)를 통해 측정하였다. 발성역치압력의 경우 PAS 프로토콜 중 Voicing Efficiency를 이용하여 측정하였으며 /pa/를 부드럽게 발성하도록 지시하였다. 발성역치기류는 PAS 프로토콜 중 Maximum Sustained Phonation를 이용하여 측정하였으며 /a/를 부드럽게 시작하여 점차 감소하는 방식으로 발성하도록 지시하였다.
연구결과, 발성역치압력과 발성역치기류 모두 음성장애의 유무에 따라 유의한 차이를 나타내었으며 음성장애인이 정상성인보다 매우 높은 수치를 나타내었다. 발성역치기류의 경우 발성역치압력과는 달리 성별에서 유의한 차이를 나타내었는데 남성이 여성보다 높은 수치를 나타내었다. 또한 발성역치압력과 발성역치기류는 음성장애 종류에 따라서도 유의한 차이를 보였다. 사후분석을 통해 확인한 결과 성대결절과 성대폴립 간의 차이는 유의하지 않았다. 발성역치압력과 발성역치기류의 수치는 모두 성대폴립, 성대결절, 정상인성인 순으로 나타났으며, 성대폴립이 가장 높게 나타났다. 하지만 여성의 경우 성대결절, 성대폴립, 정상성인 순으로 나타났으며 성대결절이 가장 높게 나타났다.
위 연구결과들을 종합하여 보았을 때, 음성장애를 진단하는데 발성역치압력과 매우 유의함을 시사하며, 또한 측정된 수치에 따라 성대의 상대를 예측할 수 있음을 제시한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study attempted to investigate the characteristics of Phonation Threshold Pressure and Phonation Threshold Airflow of Patients and Phonation Threshold Airflow reflect the characteristics such as the vocal-fold thickness, the tissues viscosity, the mucosal wave velocity, the prephonatory glottal half-width and so on. Also these characteristics provide information sensitively that patients have vocal fold’s the pathology condition of diseases.
50 subjects participated in study(32 subjects were patients who had functional voice disorders and 20 subjects were normal adults). The PAS(Phonatory Aerodynamic System, model 6600, KAY electronics, Inc) was used to measure the data and analysis.
Data of phonation Threshold Pressure was measured from voicing efficiency of PAS protocol. And data of Phonation Threshold Airflow was measured form Maximum Sustained Phonation of PAS protocol. Those were used by the ease of phonation.
The result of this study showed that the differences Phonation Threshold Pressure and Phonation Threshold Airflow between patients who had functional voice disorder and normal adults could be significant index. Patients who had functional voice disorder showed more higher figures than normal adults.
And the differences in phonation Threshold Pressure and Phonation Threshold Airflow according to kind of functional voice disorders was significant. The ex-post analysis of results showed that the differences between patients who had vocal fold nodules and normal adults were significant. But the differences between patients who had vocal fold nodules and patients who had vocal fold polyp were not significant. Data from patients who had vocal fold polyp of phonation Threshold Pressure and Phonation Threshold Airflow were the highest. But women’s data of Phonation Threshold and Phonation Threshold Airflow appeared that figure of patients who had vocal fold nodules was the highest.
These results suggest that Phonation Threshold Pressure and Phonation Threshold Airflow is very useful in making a diagnosis to voice disorder. Also measured data provide sensitive information that patients have vocal fold’s pathology condition of diseases.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 목적 1
• 2. 연구의 문제 3
• 3. 용어의 정의 3
• Ⅱ. 이론적 배경 4
• 1. 기능적 음성장애인의 호흡특성 4
• 2. 기능적 음성장애인의 다양한 호흡평가방법 5
• Ⅲ. 연구 방법 11
• 1. 연구 대상 11
• 2. 연구 도구 12
• 3. 결과 처리 14
• Ⅳ. 연구 결과 16
• 1. 음성장애 유무에 따른 PTP 차이 비교 16
• 2. 음성장애 종류에 따른 PTP 차이 비교 17
• 3. 음성장애 유무에 따른 PTF 차이 비교 18
• 4. 음성장애 종류에 따른 PTF 차이 비교 19
• Ⅴ. 논의 21
• Ⅵ. 결론 및 제언 25
• 참고 문헌 27
• 영문 초록 31