사회적 지지와 공복혈당장애 및 제2형 당뇨병의 관련성

국문 초록 (Abstract)

사회적 지지와 공복혈당장애 및
제2형 당뇨병의 관련성



단국대학교 대학원 보건학과
보건학 전공
강 윤 정
지도교수：노 상 철

본 연구는“건강검진 수진자 코호트(Korean Health Examine Cohort, KOEX)” 2~7차 KOEX 자료를 활용하여, 우리나라 성인을 대상으로 사회적 지지와 제2형 당뇨병의 관련성에 대하여 살펴보고자 하였다. 당뇨병에 관련이 있는 만성질환자와 주요변수의 결측자를 제외하고 최종 34,316명을 연구대상자로 SPSS 18.0 Windows ver.과 AMOS 18.0 프로그램을 활용하여 다항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 또한 질병에 대한 사회적 지지의 역할을 알아보기 위해, 선행연구를 통해 구조모형을 추정하고 이를 검증하였다. 결과는 다음과 같다.
첫째, 전체 대상자의 공복혈당장애 유병률은 16.4%, 당뇨병 유병률은 10.3% 이었다.
둘째, 공복혈당장애 및 당뇨병 유병률은 여성보다 남성에서 더 높은 비율로 발견되었으며, 연령이 증가할수록 공복혈당장애 또는 당뇨병 유병률이 증가하는 것으로 나타났다. 또한 교육수준과 소득이 낮을수록 공복혈당 이상이 유의미하게 더 높은 비율로 나타났다.
셋째, 다항 로지스틱 회귀분석 결과, 부정적 지지가 공복혈당장애만을 유의미하게 예측하는 것으로 나타났다. 단변량 분석에서는 부정적 지지가 높아질 때 공복혈당장애는 1.07(95% CI=1.00-1.15)배 높아지는 것으로 나타났으며, 이는 남성 집단의 경우 1.13(95% CI=1.02-1.25)배로 그 수치가 더욱 증가하며, 여성 집단에게서는 유의미하지 않은 것으로 나타났다. 공복혈당에 영향을 줄 수 있는 개인특성 변수를 통제하여 보정한 다변량 분석모형에서는 남성 집단에 대해서만 유의미하게 예측하는 것으로 나타났다. 즉, 남성 집단의 경우 부정적 지지가 높아지면 공복혈당장애의 유병률이 1.14(95% CI=1.02-1.28)배 높아지는 것으로 나타났다.
넷째, 심리적 요인의 변량에 대한 외생변수들의 설명력은 76.1%로 매우 높게 나타났다. 즉, 사회적지지(γ=0.86)와 사회경제적 지위(γ=0.07)는 심리적 요인을 유의미하게 증가시키는 것으로 나타났다. 행동적 요인에 대한 외생변수들의 설명력은 15.5%로 나타났으며, 사회적지지(γ=0.31)가 행동적 요인을 유의미하게 증가시키며, 심리적 요인(γ=-0.30)과 사회경제적 지위(γ=-0.16)는 행동적 요인을 유의미하게 감소시키는 것으로 나타났다. 질병에 대한 외생변수들의 설명력은 12.4%로 나타났으며, 행동적 요인(γ=-0.14)과 사회경제적 지위(γ=-0.09)가 질병을 유의미하게 감소시키는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 보아 제2형 당뇨병의 예방을 위해서는 개인의 위험요인의 관리뿐만 아니라, 사회적 지지 등과 같은 사회적 관계의 관심을 가져야 한다. 또한 건강에 대한 사회적 지지의 역할이 건강행동경로를 통해 설명될 수 있음을 확인하였으며, 심리적 요인 역시 직접적으로 건강에 영향을 미친다기보다는 건강행동을 활성화시키는 개인의 자원으로서 기능한다는 것을 알 수 있었다. 그러므로 제2형 당뇨병을 예방하기 위해서는 건강행동을 실천하는 것이 질병을 줄일 수 있는 방안이라 하겠다.


색인: 사회적 지지, 제2형 당뇨병, 건강행동경로

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The association between social support and impaired fasting glucose, and type 2 diabetes


Yun Jung Kang
Department of public health
Graduate School
Dankook University

Advisor：Professor Sang Chul Roh
The study is to examine relation between social support and type II diabetes mellitustargeting adults in this country, by using 2nd ~ 7th Korean Health Examine Cohort(KOEX) materials. Targeting 34,316 people except for the chronically ill related to diabetes and missing people of key variables, this study carried out a multinomial logistic regression analysisby using SPSS 18.0 Windows ver. and AMOS 18.0 Program. In addition, to examine a role of social support for diseases, the study assumed a structural model through an advanced research and verified it. A result is as follows.
First, prevalence rate of fasting blood sugar disability of whole objects is 16.4%, and prevalence rate of diabetes is 10.5%.
Second, prevalence rate of fasting blood sugar disability and diabetes of man is higher than prevalence rate of women. In addition, the older people are, the more prevalence rate of fasting blood sugar disability and diabetes increases. Furthermore, the lower education level and income are, the higher fasting blood sugar abnormality is meaningfully.
Third, as a result of the multinomial logistic regression analysis, negative support predicts only fasting blood sugar disability meaningfully. First of all, in univariate analysis, when negative support gets higher, fasting blood sugar disability becomes 1.08(95% CI=1.01-1.14) times higher. It is 1.16(95% CI=1.05-1.27) times higher in case of a male group, so the numerical valuegets higher, but it is not meaningful in a female group. That is, in case of the male group, when negative support gets higher, prevalence rate of fasting blood sugar disability becomes 1.14-1.16 times higher. In addition, in the mediated effect multinomial logistic regression analysis, smoking and drinking have the mediated effect in relation between social support, and fasting blood sugar disability and diabetes.
Fourth, explanation power of exogenous variables for a variable of psychological factor is 49.6%, so is relatively high. That is, social support(y=0.68) and socio-economic status(y=0.11) make psychological factor increase meaningfully. Explanation power of exogenous variables for behavioral factor is 15.8%, and social support(y=0.14) makes behavioral factor increase meaningfully. In addition, psychological factor(y=0.14) and socio-economic status(y=-0.21) make behavior factor decrease meaningfully. Furthermore, explanation power of exogenous variables for diseases is 11.9%, and behavioral factor(y=-0.12) and socio-economic status(y=-0.09) make diseases decrease meaningfully.
As an above result, not only individual risk management but also social relations such as social support are needed to prevent type II diabetes mellitus. In addition, this study confirmed that a role of social support for health can be explained by health behavior channel, and that psychological factor also acts as individual resources vitalizing health behavior rather than having a direct impact on health. Therefore, practicing health behavior is a method to prevent type II diabetes mellitus.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 국문초록 i
• 표목차 iv
• 그림목차 V
• I. 서 론 1
• 1. 연구배경 1
• 2. 연구목적 3
• II. 방법 및 도구 4
• 1. 용어의 정의 4
• 2. 연구대상 6
• 3. 자료수집 7
• 4. 변수요약 8
• 4.1 주요 결과변수 8
• 4.2 주요 노출변수 9
• 4.3 공변량 변수 10
• 5. 분석방법 11
• III. 문헌고찰 12
• IV. 연구결과 24
• 1. 대상자의 일반적 특성 25
• 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지 27
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 공복혈당장애 및 제2형 당뇨병 31
• 4. 사회적 지지가 공복혈당장애 및 제2형 당뇨병에 미치는 영향 34
• 4.1 다항 로지스틱회귀분석 34
• 4.2 사회적 지지와 건강행동의 관계 37
• 4.3 사회적 지지와 공복혈당의 관계에서 건강행동의 매개효과 38
• 5. 구조모형의 검증 41
• V. 고찰 49
• VI. 결론 55
• 참고문헌 56
• 부 록 66
• Abstract 81

참고문헌 (Reference)

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