자폐스펙트럼 아동과 미술치료사의 상호주관적 경험에 대한 내러티브 탐구 = The narrative inquiry into the intersubjective experience of an art therapist working with a child with autism spectrum disorder

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is a narrative exploration into my experience. While I provided art therapy for a child client diagnosed as having autism spectrum disorder, I explored the meanings of psychological confusion caused by autism and a possibility of keeping the confusion, if a slight degree, under control.
I decided three aspects to be explored based on the flow of my own experience. First, I explored the client’s attitude during art therapy to reinterpret the client’s autistic state and its’cause. Second, I explored the inner change in myself as I responded to the client. Lastly, I explored the factors that caused resonance in our minds and interaction between us.
I used the narrative exploration to describe the unique experience in myself and in the client. The reason for exploring my own experience was based on my belief that experience leads to research. I took the role of a researcher and the role of a participant in this study. I provided art therapy for the client diagnosed as having autism spectrum disorder once or twice a week. The data used in this study were the records of art therapy sessions kept for 7 years from 2007 to 2014. The data included the drawings by the client and records of the conversations between me and client during the session and journals and drawings by the client after the therapy. In addition, what I experienced from my talk with the client’s mother, my observation of the client's behavior in the family and school and how the client spent his day at the special education site were included in the data. These data had a process of being recorded at the field and later being written down for an analysis. I interpreted the meanings of the contents that emerged repeatedly in the process of reflective writing of recorded sessions.
The 7 years I spent to provide art therapy and to organize the narrative from my interaction with the client seemed like 7 months to me. The reason was that at the latter part of the therapy I felt that the client's self was like that of a 7 months-old baby who could distinguish the mother from strangers. I sorted out the explored contents and integrated the various memories, thoughts, experiences, and theories into a branch, which was a challenging task for me because I had depended on intuition when providing art therapy.
It seemed that the client chose to be in an autistic state, not existing psychologically, as an extreme survival attempt. His illness in his infanthood caused pain(fear) in the immature body. The client’s self who had no chance of having an object to soothe his trauma at the early stage of his life degenerated into a primitive physical sensation not to feel the emotion from the split between the self and object. I needed to be an object of infanthood transfer to reconstruct the early infanthood trauma and experience of the client who had reverted to his autistic state. I did not attempt to break the protective autistic shell, waiting before I could be naturally permeated into the client’s autistic innerspace. In the process, I experienced physical and psychological confusion as my infanthood sentiments were connected with the client's experiences. This opened a possibility of intersubjectivity that could resonate with the client’s confusion. Presumably due to the intersubjectivity, I and client started to interact together like twins. The client started to reveal part of his inner desire and sentiments. Though the client was still in the autistic state, his self woken from the autistic state showed signs of recognizing me as someone to interact with. When I approached the child through intersubjectivity, the client started to grow up experiencing the intersubjectivity through which the client could be an agent to himself and also be a mutual agent.
Through this exploration, I expect the client whose self growth is still immature alternating between the autistic state and reality to continue building his existential house. In addition, I hope that my experience as an art therapist becomes an element that constitutes art therapy as a tree is part of a forest.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 연구자가 경험한 것에 대한 내러티브 탐구이다. 연구자는 자폐스펙트럼으로 진단받은 한 명의 아동을 미술치료하면서 자폐상태가 일으키는 정신적 혼란의 의미와 그 혼란이 미세하게나마 정돈될 수 있는 가능성을 탐색하고 싶었다.
연구자는 연구자 자신의 경험 내용의 흐름을 따라 세 가지 탐구문제를 정했다. 첫째, 자폐 상태와 원인을 재해석하기 위해 미술치료과정에서 내담아동이 보여준 태도를 관찰하고 탐구하는 것이다. 두 번째는 내담아동에게 반응하면서 일어난 치료자 자신의 내적변화를 관찰하고 탐구하는 것이다. 마지막으로 치료자와 내담아동이 서로의 내적세계에서 공명하며 상호작용 할 수 있었던 요인을 탐구하는 것이다.
이 연구에서 나는, 내담아동과 나의 고유한 경험을 담아내기 위해 내러티브 탐구를 선택했다. 나의 경험을 탐구한 배경에는 연구란 경험에서부터 시작된다는 믿음이 있었다. 따라서 나는 연구자이면서 동시에 연구 참여자가 되었다. 나는 2007년부터 주 1-2회씩 자폐스펙트럼으로 진단된 한명의 아동을 미술치료하고 있다. 이 연구에서는 2007년부터 2014년까지 7년간의 치료회기를 연구 자료로 삼았다. 연구 자료에는 회기 중에 내담아동이 그린 그림과 치료자와 내담자의 대화를 녹음한 녹취자료가 있고, 치료 후에 작성된 치료자의 저널과 치료자의 그림들을 포함했다. 나는 미술치료 회기에서 일어난 내담아동과의 경험 이외에 어머니 상담에 대한 치료자로서 나의 경험 내용을 포함시키고 내담자의 외부환경 즉 가정과 학교, 특수교육 현장에서 내담자의 일상을 방문 관찰한 나의 경험 내용도 연구 자료로 구성하였다. 이렇게 준비된 연구내용들은 현장텍스트에서 연구텍스트로 옮겨지는 과정을 거쳤다. 즉 회기 내용의 녹취를 풀고 녹취내용을 회고적 글쓰기로 옮기는 과정에서 반복되는 내용들은 그 의미를 해석해 보았다.
나는 내담아동과의 경험을 내러티브로 정리하면서 7년의 시간이 7개월처럼 느껴졌다. 7개월이라는 나의 느낌은 치료의 후기 과정에서 경험된 내담아동의 자아가 7개월 된 아기처럼 엄마와 낯선 사람을 구분할 수 있는 것처럼 보이기 때문이다. 이렇게 직관에 의지해 임상을 진행해온 나로서는 탐구내용들을 정리하고 여러 갈래로 흩어진 기억, 생각, 경험들을 다양한 이론과 통합하여 하나의 지류로 묶어내는 것이 무척 어려웠지만 나와 내담자가 함께했던 경험들을 소중하게 생각하고 탐구결과에 모아보았다.
내가 경험한 내담아동은 살아남기 위한 극단의 생존기제로서 심리적으로 존재하지 않는 자폐상태를 선택한 것 같았다. 그의 유아기 질병은 미숙한 신체에 고통(공포)을 주었다. 생애 초기에 일어난 트라우마를 담아줄 대상을 경험하지 못한 유아의 자아는 대상과의 분리에 대한 감정을 느끼지 않기 위해 자신의 원시적 신체감각으로 퇴행한 상태였다.
자폐상태로 철수한 내담아동의 초기 유아기 외상과 경험을 재구성하기 위해서 나는 유아적 전이의 대상이 되어야 했다. 나는 내담아동의 보호막인 자폐막을 깨지 않고 내담아동의 자폐 공간에 공기와 물처럼 흡수되기를 기다렸다. 그 과정에서 내담아동의 경험에 닿은 나의 유아기 정서들이 일으키는 신체와 정신의 혼란을 경험했다. 나는 이 경험으로 내담아동의 혼란과 공명하는 상호주관성의 가능성이 열렸다고 생각했다. 그 덕분인지 나와 내담아동은 쌍둥이처럼 놀이하기 시작했고, 내담아동은 욕구와 감정의 파편들을 드러내기 시작했다. 그가 자폐상태를 벗어난 것은 아니지만 얼음과 봉인에서 깨어난 그의 어린자아는 치료자가 자신과 함께 놀이할 수 있는 살아있는 대상이라는 것을 표현하기 시작했다. 치료자가 먼저 상호주관성을 통해 내담아동에게 다가갔을 때 내담아동도 각각의 주체이면서 또한 서로에게 주체가 되어주는 상호주관성 발달의 가능성을 보이며 성장하기 시작했다.
이 탐구를 통해, 나는 자폐상태와 현실을 오가며 미숙한 자아발달을 보이는 내담아동이 앞으로도 그의 존재의 집짓기를 계속하기를 바란다. 그리고 미술치료사로서 나의 경험인 한 그루 나무가 미술치료라는 숲을 구성하는 작은 부분이 되어 대자연의 순환의 일부가 되기를 바란다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 얼음아기와 치료사의 만남 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 3
• 2. 연구 문제 7
• Ⅱ. 상호주관적 만남을 위한 준비 8
• 1. 자폐의 이해: 자폐증의 원인에 대한 다양한 견해들 8
• 2. 자폐아동의 자아발달 12
• 3. 치료적 패러다임: 상호주관성 19
• 4. 발달을 촉진시키는 미술치료 23
• Ⅲ. 상호주관적 만남을 위한 방법 31
• 1. 내러티브 탐구 31
• 2. 연구참여자 선정 35
• 3. 연구 자료와 해석 35
• 4. 연구의 윤리적 고려 35
• Ⅳ. 얼음아기와 치료자의 상호주관적 만남 37
• 1. 얼음!...... 땡!...... 얼음!......땡! 37
• 2. 미술치료사는 존재불안을 감싸는 포대기 63
• 3. 마음의 눈에 보이는 빛을 따라가면 사랑할 수 있다 77
• Ⅴ. 얼음아기의 마음 만들기 92
• 1. 자폐상태는 트라우마와 분리 공포에 대한 보호막 93
• 2. 상호주관성이 가능하도록 치료자의 내적변화의 시도 99
• 3. 자폐치료에 필요한 치료자와 내담자의 상호주관성 104
• Ⅵ. 열린 마음으로 순환하기 108
• 참고문헌 111
• 영문초록 117

참고문헌 (Reference)

1. 질적 탐구방법론, 김영천, 서울: 아카데미프레스, , 2012

2. 아이를 잘 키운다는 것, 노경선, 위즈덤하우스, 서울: 위즈덤 하우스, , 2007

3. 내러티브 탐구의 이론적 기반 탐색, 김대현, 교육과정탐구, 24(2), 111-134, , 2006

4. 유아의 놀이성과 친사회적 행동과의 관계, 박선영, 한국유아교육탐구, 14(1), 129-152, , 2010

5. Child art therapy. 고빛샘 역(2010). 아동 미술치료, Rubin, J. A., 서울: 知와 사랑, , 2005

6. Attachment: Attachment and loss(vol. 1). 김창대 역(2006). 애착, Bowlby, J., 서울: (재)한국학술진흥재단, , 1969

7. The Brain and the inner world. 김종주 역(2005). 뇌와 내부세계, Solms, M., Turnbull, O., 서울: 하나의학사, , 2002

8. The Psycho-Analysis of Children. 이만우 역(2011), 아동정신분석, Klein, M., 서울: 새물결, , 1975

9. 정신분석적 관점에서 본 아동의 공격성과 교육적 개입, 채기화, 한국유아특수교육학회, 유아특수교육연구, 4(2),217-234, , 2004

10. Playing and Reality. London: Tavistock. 이재훈 역(1997). 놀이와 현실, Winnicott, D., 서울: 한국심리치료탐구소, , 1971

11. Autismes De L’enfance. 권정아, 안석 공역(2006). 아동 자폐증과 심리치료, Ribas, D., Perron, R., 서울: 한국심리치료탐구소, , 1994

12. Learning From Experience. London : Heinemann. 윤순임 역(2010). 경험에서 배우기, Bion, W. R., 서울: NUN, , 1962

13. In search of memory: The emergence of a new science of mind. 전대호 역(2009). 기억을 찾아서, Kandel, E. R., 서울: 랜덤하우스, , 2006

14. The Protective Shell in Children and Adults. 이재훈 등 공역(2001). 자폐아동을 위한심리치료, Tustin, F., 서울: 한국심리치료탐구소, , 1990

15. Far from the tree: Parents, children and the search for identity. 고기탁 역(2015). 부모와 다른 아이들, Solomon, A., 서울: 열린책들, , 2012

16. 모성회귀 체험에 관한 존재론적 탐구 : 신체, 미, 삶의 관계적 의미 탐색을 중심으로. 박사학위논문, 최은우, 영남대학교, , 2015

17. Live Company-Psychoanalytic psychotherapy with autistic, borderline, deprived andabused children. 이재훈, 박영란 공역(2006). 살아있는 동반자, Alvarez, A., 서울: 한국심리치료탐구소, , 1992

18. Raisin verts et dents agacees: Clinique psychanalytique avec les enfants. 박선영 역(2010). 라깡과 아동정신분석-얼음 속에 갇힌 어릿광대, Mathelin, C., 서울: 아난케, , 1994

19. The Healing Power of Emotion: AffectiveNeuroscience, Development & Clinical Practice (Norton Series on InterpersonalNeurobiology). 노경선, 김건종 역(2013). 감정의 치유력, Fosha, D., Solomon, M., Siegel, D. J., 서울: NUN, , 2009

20. 자폐스펙트럼장애와 주의력 결핍/과잉행동장애의 신경심리학적 특이성과 공통점. 한국자폐학회 창립 20주년 기념 학술대회 자료집(pp.3-41), Sergeant, J., 한국자폐학회, , 2014