기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램의 효과 : 정서·행동장애아와 부모를 대상으로

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The objectives of this study were designing a Child‐Parent Relationship Therapy program with instrumental improvisation, applying the program to children with emotional and behavioral disorders and their parents, and testing the effectiveness of the program. Specifically, this study aimed at improving the relationship between children with emotional and behavioral disorders and their parents and training the parents as the therapeutic partners of children with emotional and behavioral disorders through a Child‐Parent Relationship Therapy program applied instrumental improvisation. Going further, this study purposed to examine the effects of the program on the parenting‐related psychological characteristics of emotional‐behavioral disorders children’s parents, and on emotional‐behavioral disorder children’s self‐perception and their perception of the parents, and to identify changes caused by the program to child‐parent interaction.
In order to design a Child‐Parent Relationship Therapy program with instrumental improvisation, we first reviewed previous studies on emotional‐behavioral disorders, instrumental improvisation, Child‐Parent Relationship Therapy, etc., and through a preliminary study we finally formulated a program. The subjects of this study were elementary school children with emotional and behavioral disorders and their parents who had difficulty in child‐parent relationship, 9 child-parent pairs in the experimental group and another 9 in the control group. To the experimental group was applied the Child‐Parent Relationship Therapy program with instrumental improvisation. In the program, parent education was conducted through 10 sessions, once a week, and 2 hours in each session, and child‐parent instrumental improvisation, which began from the 3rd session of parent education, was conducted through 8 sessions, once a week, and 30 minutes in each session.
Data collected in this study were processed with SPSS 18.0, and analysis methods were as follows. First, the general characteristics of the subjects’ socio‐demographic background were analyzed through frequencies and percentages. Second, the difference in the pretest score of each scale between the experimental group and the control group was analyzed through Mann‐Whitney U Test, which is a nonparametric test. Third, the difference between the pretest score before the therapy program and the posttest score after in the experimental group and the control group was analyzed through Wilcoxon signed‐rank test, which is a nonparametric test. Fourth, changes in the therapeutic response of the children with emotional and behavioral disorders and their parents in the experimental group during the application of the program were examined through analysis, in observation scale, of the videos of the preliminary and 8 sessions of child‐parent instrumental improvisation, and Wilcoxon signed‐rank test, which is a nonparametric test. Fifth, changes in interaction between children with emotional and behavioral disorders and their parents during the application of the program were examined through analysis of the videos of child‐parent instrumental improvisation at the early, middle and late stages of the program.
The results of this study are summarized as follows.
First, Child‐Parent Relationship Therapy program with instrumental improvisation was found to have a positive effect on the parenting‐related psychological characteristics of emotional‐behavioral disorder children’s parents. After the program, the parents of the children with emotional and behavioral disorders in the experimental group showed a significant improvement in parental acceptance and parenting competence and a significant decrease in parenting stress. Second, the Child‐Parent Relationship Therapy program with instrumental improvisation was found to have a positive effect on emotional‐behavioral disorder children’s self‐perception and their perception of the parents. After the program, the children with emotional and behavioral disorders in the experimental group showed a positive change in their perception of the parents’ parenting behavior, and their self‐concept and self‐control were improved significantly. Third, the Child‐Parent Relationship Therapy program with instrumental improvisation was found to have a positive effect on the therapeutic response of children with emotional and behavioral disorders and their parents. After the program, both the children with emotional and behavioral disorders and their parents showed a positive change in their therapeutic response. Fourth, the Child‐Parent Relationship Therapy program with instrumental improvisation brought a positive change to interaction between children with emotional and behavioral disorders and their parents.
Accordingly, this study designed a Child‐Parent Relationship Therapy program with instrumental improvisation and applied it to children with emotional and behavioral disorders and their parents, and proved that the program was effective in changing the parents’ psychological characteristics related to parenting, the children’s self‐perception and perception of the parents, the children’s and the parents’ therapeutic response, and child‐parent interaction. With these results, this study has meanings as follows. First, the program of this study is meaningful in that it gives a practical help and provides opportunities for practice to emotional‐behavioral disorder children’s parents who have more difficulty in child‐parent relationship in the cycle of dysfunctional interaction, and that it trains the parents as therapeutic partners of their children with emotional and behavioral disorders. Second, while previous studies on Child‐Parent Relationship Therapy have been conducted mostly with ordinary children, this study targeted children with emotional and behavioral disorders and their parents, and produced a positive effect on their psychological and emotional difficulties. Third, this study used music, a medium not tried in previous studies, in order to minimize the subjects’ defensive attitude, help them try child‐parent interaction, and provide opportunities for children to express their negative emotions and cultivate self‐control. Fourth, this study is also meaningful in that it suggested a new approach, namely, training parents in music therapy for promoting interaction with their children.

Keywords: Children with emotional and behavioral disorders, emotional‐and behavioral disorder children’s parents, instrumental improvisation, Child‐Parent Relationship Therapy, child‐parent interaction

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램을 구성하고 정서·행동장애아와 부모를 대상으로 실시하여 프로그램의 효과성을 검증하는 것이다. 구체적으로 본 연구는 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램을 통해 정서·행동장애아와 부모의 관계를 증진시키고 부모를 정서·행동장애아의 치료적 동반자로 훈련시키고자 한다. 나아가 정서·행동장애아 부모의 양육관련 심리적 특성과 정서·행동장애아의 자기지각과 부모에 대한 지각에 어떠한 효과가 있는지 알아보고 부모-자녀의 상호작용이 어떠한 변화를 나타내는지 알아보고자 하였다.
기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램을 구성하기 위하여 정서·행동장애, 기악즉흥연주, 부모-자녀 관계치료 등의 선행연구를 고찰하였으며 예비연구를 거쳐 최종적으로 프로그램을 구성하였다. 연구대상은 초등학교에 재학 중인 정서·행동장애아와 그 부모 중 부모-자녀 관계에 어려움을 보이는 부모-자녀를 실험집단 9쌍, 통제집단 9쌍으로 구성하고 실험집단에는 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램을 실시하였다. 프로그램의 부모교육은 주 1회 2시간씩 10회기, 부모-자녀 기악즉흥연주는 3회기부터 주 1회 30분씩 총 8회기에 걸쳐 진행되었다.
본 연구에서 수집된 자료분석은 SPSS 18.0 통계프로그램을 이용하였으며 분석방법은 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 사회·인구학적 배경의 일반적 특성을 알아보기 위하여 빈도와 백분율을 구하였다. 둘째, 연구의 실험집단과 통제집단 간 각 척도별 사전검사 점수의 차이를 알아보기 위하여 비모수 검정인 Mann-Whitney U 검정(Mann-Whitney U Test)을 실시하였다. 셋째, 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램 실시 전과 후의 실험집단과 통제집단의 사전-사후검사 점수의 차이를 알아보기 위하여 비모수 검정인 Wilcoxon 부호 순위 검정(Wilcoxon signed-rank test)을 실시하였다. 넷째, 프로그램 과정 중 실험집단의 정서·행동장애아와 부모의 치료적 반응 변화를 살펴보기 위하여 부모-자녀 기악즉흥연주의 사전 회기와 8회기 비디오를 관찰 척도로 분석하고 비모수 검정인 Wilcoxon 부호 순위 검정을 실시하였다. 다섯째, 프로그램 실시 과정에서 나타나는 정서·행동장애아와 부모의 상호작용 변화를 살펴보기 위하여 초기, 중기, 후기에 따른 부모-자녀 기악즉흥연주의 비디오 내용분석을 실시하였다.
본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.
첫째, 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램은 정서·행동장애아 부모의 양육관련 심리적 특성에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 프로그램 실시 후 실험집단의 정서·행동장애아 부모는 부모수용능력과 양육효능감이 유의미하게 향상되었고 양육스트레스가 유의미하게 감소하였다. 둘째, 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램은 정서·행동장애아의 자기지각과 부모에 대한 지각에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 프로그램 실시 후 실험집단의 정서·행동장애아는 부모의 양육행동에 대한 지각에 긍정적인 변화가 나타났으며 자아개념과 자기통제력이 유의미하게 향상되었다. 셋째, 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램은 정서·행동장애아와 부모의 치료적 반응 변화에 효과가 있는 것으로 나타났다. 프로그램 실시 후 정서·행동장애아의 치료적 반응은 긍정적인 변화를 나타내었고 부모의 치료적 반응 또한 긍정적인 변화를 나타내었다. 넷째, 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램은 정서·행동장애아와 부모의 상호작용에 긍정적인 변화를 가져왔다.
따라서 본 연구는 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램을 구성하고 정서·행동장애아와 부모를 대상으로 실시하여 부모의 양육관련 심리적 특성과 아동의 자기지각과 부모에 대한 지각, 자녀와 부모의 치료적 반응, 부모-자녀 상호작용의 변화에 효과가 있음이 입증되었다. 이상의 결과를 토대로 본 연구의 의의를 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 역기능적 상호작용의 순환으로 부모-자녀 관계에 더 많은 어려움을 보이는 정서·행동장애아의 부모에게 실질적인 도움을 주고 연습할 수 있는 기회를 제공하며 부모를 정서·행동장애아의 치료적 동반자로 훈련하였다는데 의의가 있다. 둘째, 기존의 부모-자녀 관계치료 연구가 주로 일반아동을 대상으로 진행된 반면 본 연구는 정서·행동장애아와 부모를 대상으로 하여 그들이 가지는 심리적·정서적 어려움에 도움을 줄 수 있는 효과를 가져왔다는데 의의가 있다. 셋째, 기존에 시도되지 않았던 매체인 음악을 사용하여 방어적인 태도를 최소화하며 부모-자녀의 상호작용을 시도할 수 있도록 도와주고 아동의 부정적인 감정 표출과 자기통제력 증진의 기회를 제공하였다는데 의의가 있다. 넷째, 음악치료에서 자녀와의 상호작용 증진을 위하여 부모를 훈련할 수 있다는 새로운 접근법을 제시했다는데 의의가 있다.

목차 (Table of Contents)

• 표목차 ⅳ
• 그림목차 ⅵ
• 국문초록 ⅶ
• Ⅰ. 문제 제기 1
• Ⅱ. 이론적 배경 9
• 1. 정서·행동장애아 9
• 1) 정서·행동장애아의 특성 9
• 2) 정서·행동장애아의 부모-자녀 관계 12
• 2. 기악즉흥연주 15
• 1) 기악즉흥연주의 개념 15
• 2) 기악즉흥연주의 기법 16
• 3) 치료로서의 기악즉흥연주 18
• 4) 정서·행동장애아와 기악즉흥연주 20
• 3. 부모-자녀 관계치료 21
• 1) 부모-자녀 관계치료의 특징 21
• 2) 부모-자녀 관계치료의 구성 25
• 3) 정서·행동장애아와 부모-자녀 관계치료 26
• 4. 기악즉흥연주와 부모-자녀 관계치료 28
• Ⅲ. 연구문제 및 용어 정의 32
• 1. 연구문제 32
• 2. 용어 정의 33
• Ⅳ. 연구방법 36
• 1. 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램 구성 36
• 1) 프로그램 목표 36
• 2) 프로그램의 구성 37
• 3) 프로그램 진행과정 48
• 4) 프로그램 내용 51
• 2. 연구절차 53
• 1) 연구대상 53
• 2) 연구 설계 57
• 3) 프로그램 실시 및 절차 58
• 4) 측정도구 59
• 5) 자료 분석 67
• Ⅴ. 결과 및 해석 69
• 1. 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램이 정서·행동장애아 부모의 양육관련 심리적 특성에게 미치는 영향 69
• 1) 실험집단과 통제집단 간 사전 동질성 검증 69
• 2) 프로그램 실시 후 부모의 양육관련 심리적 특성 변화 72
• 2. 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램이 정서·행동장애아의 자기지각과 부모에 대한 지각에 미치는 영향 78
• 1) 실험집단과 통제집단 간 사전 동질성 검증 78
• 2) 프로그램 실시 후 정서·행동장애아의 자기지각과 부모에 대한 지각 변화 80
• 3. 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램이 정서·행동장애아와 부모의 치료적 반응 변화에 미치는 영향 86
• 1) 정서·행동장애아의 치료적 반응 사전-사후 변화 86
• 2) 부모의 치료적 반응 사전-사후 변화 88
• 4. 기악즉흥연주를 적용한 부모-자녀 관계치료 프로그램의 진행과정에 따른 정서·행동장애아와 부모의 상호작용 변화 90
• Ⅵ. 결론 및 논의 112
• 참고문헌 119
• 부 록 133
• Abstract 174