선택적 함구증상 아동의 자기표현력 향상을 위한 놀이치료 사례연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 선택적 함구증상 아동의 자기표현이 놀이치료를 통해 어떻게 향상되는지에 대한 연구로 담임선생님과 학습 도움반 선생님으로부터 선택적 함구증상 치료를 요청받은 초등학교 6학년 여자아동이다. 2013년 3월부터 12월까지 주 1회씩 총 30회기를 실시하였다. 연구의 객관성 확보를 위해 담임선생님의 아동에 대한 관찰목록표를 작성하였으며 각 회기별로 축어록을 작성하였다. 아동의 상태를 보기 위해 지능검사를 실시하였으며, 연구평가를 위해 HTP, KSD, KFD를 통해 사전・사후 검사를 하였다.
연구를 위한 연구 문제는 다음과 같이 제시되었다.
첫째, 놀이치료를 통한 선택적 함구증상 아동의 언어표현 변화는 어떠한가?
둘째, 놀이치료를 통한 선택적 함구증상 아동의 행동표현 변화는 어떠한가?
셋째, 놀이치료를 통한 선택적 함구증상 아동의 정서표현 변화는 어떠한가?
연구문제에 따른 연구결과는 다음과 같다.
사전 HTP 검사에서 집의 크기가 과했지만 사후검사에서는 적당한 크기로 그려져 안정감을 보였으며 창문의 개수가 증가하여 세상과의 소통 욕구를 나타내고 있다. 나무그림은 사전에서는 왼쪽에 치우쳤던 것이 중앙으로 그려졌으며 크기도 커져 현실감과 자신감이 생겼음을 반영하였다. 사람그림도 크기가 커지고 몸 전체를 그려 자아가 성장하였음을 알 수 있고 눈의 크기, 벌린 양팔로 관계 욕구가 커진 것을 알 수 있다.
KFD 검사에서 가장 큰 특징은 사람모습이 형태가 없었던 것이 형상을 갖추는 사람으로 변화하였고 가족 구성원도 사전에는 사촌 여동생을 함께 그렸는데 사후에는 현재 가족들만 그려 가족에 대한 혼란이 줄었음을 알 수 있다. KSD 검사에서는 관찰자 시선으로 교실을 그려 현실회피적인 모습에서 담임선생님과 자신을 그려 관계를 회복하고자 하는 심리를 나타내었다.
전반적으로 사전 검사에 비해 필압이 약해져 강박적이고 완벽주의적인 모습이 다소 완화되었음을 알 수 있다. 또한 전체적으로 그림이 커지고 표현이 구체적으로 변화하였으며 소망과 기대에 대한 긍정적인 표현이 증가되었다. 이는 자아존중감이 약하고 자신을 표현하기 어려웠던 아동이 놀이치료를 통하여 자신감이 생기면서 자기 표현력과 개방성이 증가됨을 보여주었다.
아동의 언어표현은 초기 침묵에서 진행 중에는 음성 등의 단순 언어로 표현하였으나 중기에는 교우들과 초성놀이를 하는 등 문장표현이 향상되었다. 선생님에 대한 두려움의 부정표현에서 자신의 의지를 보이는 긍정표현으로 변화되었다. 회기가 지날수록 끝맺음이 흐렸던 문장에서 완성된 문장으로 말하기 시작했으며, 게임에서 일방적인 진행에서 진행방법과 요령을 설명하는 등 표현력이 증진되었다. 연구결과 놀이를 통해서 아동의 의사를 전달하는 방법, 협조를 구하는 방법을 발견하고 익히게 된 것으로 인지・언어 발달측면에서 큰 변화를 보였다.
아동의 행동표현은 무표정하던 표정에서 점점 자신의 감정을 드러내는 행동 반응을 보였다. 사진 찍기를 싫어하였던 초기와 달리 중기에는 교실 내부를 찍고 자신의 모습을 찍는 등 개방적 행동을 보였다. 행동표현도 증가되어 동물흉내내기, 운동하는 모습을 시연하는 등 다양한 놀이를 통해서 아동이 억제된 욕구를 분출하고 정서적 안정을 찾게 되면서 자신감을 얻게 되었다.
아동의 정서표현은 초기에는 불안한 마음을 경직되고 긴장된 행동을 하였는데 후기에는 현실적 갈등을 표현, 정서적 갈등을 표출하였다. 놀이치료를 통해 자신이 직면하기 어려운 부정적 감정을 표출하였다.
연구 결과 선택적 함구증 아동에게 놀이치료를 통해 자기표현을 증진시키고 자신감과 상호작용을 향상시킴으로써 긍정적인 효과를 나타내었다. 놀이치료는 교사나 가족들이 선택적 함구증 아동의 표현이 다양하게 이뤄질 수 있도록 돕는 촉진자 역할을 하는데 도울 수 있다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구문제 3
• 3. 용어의 정의 3
• 4. 연구의 제한점 4
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 선택적 함구증 6
• 1) 개념 6
• 2) 원인과 가족특성 9
• 3) 치료 10
• 2. 자기표현
• 1) 개념 14
• 2) 선택적 함구증 아동의 자기표현 16
• 3. 놀이치료 17
• 1) 개념 17
• 2) 선택적 함구증 아동의 놀이치료 18
• 4. 선행연구
• 1) 놀이치료 19
• 2) 미술치료 20
• 3) 자기주장훈련 21
• 4) 행동치료 21
• Ⅲ. 연구방법 23
• 1. 연구대상 23
• 2. 연구설계 및 절차 26
• 3. 측정 도구 27
• 4. 연구자준비 및 자료분석 29
• Ⅳ. 연구결과 30
• 1. 그림 검사에 의한 변화분석 30
• 2. 회기별 자기표현 변화분석 36
• Ⅴ. 논의 74
• Ⅵ. 결론 및 제언 77
• 1. 결론 77
• 2. 제언 80
• 참고문헌 81
• 부록 84