이중과제훈련의 운동강도에 따른 만성 뇌졸중 환자의 보행, 일상생활체력 및 심폐지구력 변화

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 8주간의 이중과제훈련의 운동강도가 만성 뇌졸중 환자의 보행, 일상생활체력 및 심폐지구력에 미치는 영향을 확인하기 위해 실시하였다. 연구를 위해 만성 뇌졸중 환자 25명을 대상으로 단일과제훈련군(n=8), 저강도 이중과제훈련군(n=9), 고강도 이중과제훈련군(n=8)으로 나누어 진행하였다. 세 집단 모두 동일한 물리치료를 5년 이상된 물리치료사에게 보존적 물리치료를 5회 30분씩 받았으며, 그 후 각각의 추가과제들은 주 3회, 총 8주간 30분씩 훈련받았다. 단일과제훈련군은 트레드밀 속도로 운동강도를 조절하였으며, 저강도 이중과제훈련군은 트레드밀에서 이중과제를 적용하였고, 고강도 이중과제훈련군은 트레드밀에서 이중과제 시행과 함께 건측 하지에 무게를 부하하였다. 연구 전 사전검사를 실시하였으며, 중간검사는 4주차 운동이 종료되는 시점에서 실시하였고, 8주차 운동 프로그램이 종료 후 사후검사를 실시하였다. 검사 항목으로 보행능력은 10m 보행, 6분 보행능력 검사로 측정하였고, 일상생활체력은 의자에서 일어섰다 앉기를 통하여 근지구력 검사를, 기능적 팔 뻗기 검사로 유연성 검사를, 46cm 높이의 의자에서 앉아서 2.44m 거리를 되돌아오는 시간을 측정하여 순발력 검사를 실시하였다. 심폐지구력은 병원용 혈압계를 이용하여 수축기 혈압과 심박수의 곱인 심근부담율로 간접 측정하였다. 집단 간의 사전, 중간, 사후 비교를 위해 반복측정에 의한 변량분석(repeated measures ANOVA)를 이용하였고, 모든 통계적 유의 수준은 p<.05로 설정하였다.
연구 결과는 다음과 같다.

1. 10m 보행능력에서는 집단, 시기×집단 간 통계적으로 차이가 나타나지 않았으나(p=.549, p=.099), 시기 간 유의한 차이가 나타났다(p<.001).
2. 6분 보행능력에서는 집단, 시기×집단 간 통계적으로 차이가 나타나지 않았으나(p=.870, p=.310), 시기 간 유의한 차이가 나타났다(p<.001).
3. 근지구력 능력에서는 집단간 통계적으로 차이가 나타나지 않았으나(p=.970), 시기, 시기×집단 간 유의한 차이가 나타났다(p<.001, p=.001).
4. 유연성 능력에서는 집단, 시기×집단 간 통계적으로 차이가 나타나지 않았으나(p=.230, p=.088), 시기 간 유의한 차이가 나타났다(p<.001)
5. 순발력 능력에서는 집단, 시기×집단 간 통계적으로 차이가 나타나지 않았으나(p=.605, p=.607), 시기 간 유의한 차이가 나타났다(p<.001).
6. 심근부담율에서는 집단 간 통계적으로 차이가 나타나지 않았으나(p=.345), 시기, 시기×집단 간 유의한 차이가 나타났다(p<.001, p<.001).

본 연구를 통해 8주의 기간으로는 운동강도에 따른 이중과제훈련의 보행, 일상생활체력, 심폐지구력 변화의 명확한 결과를 얻기 어렵지만 이중과제훈련을 적용한 만성 뇌졸중 환자의 재활이 보행 및 일상생활체력, 심폐지구력에 긍정적인 영향을 미치고 있으며 특히, 고강도 이중과제훈련이 보다 효과적임을 알 수 있었다. 추후 연구에서 본 연구의 제한점을 개선하여 좀 더 장기적으로 운동강도에 따른 이중과제훈련에 대해서 연구가 진행된다면 명확한 결과가 나올 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 5
• 3. 연구가설 5
• 4. 연구의 제한점 6
• II. 연구방법 8
• 1. 연구대상 8
• 2. 연구절차 9
• 3. 운동프로그램 11
• 4. 측정 방법 14
• 1) 보행능력 검사 14
• 2) 일상생활체력 14
• 3) 심폐지구력 15
• 5. 자료처리 방법 15
• III. 연구결과 17
• 1. 보행능력의 차이 17
• 1) 10m 보행능력의 차이 17
• 2) 6분 보행능력의 차이 19
• 2. 일상생활능력의 차이 21
• 1) 근지구력 능력의 차이 21
• 2) 유연성 능력의 차이 23
• 3) 순발력 능력의 차이 25
• 3. 심폐지구력의 차이 27
• 1) 심근부담율의 차이 27
• Ⅳ. 논 의 29
• 1. 보행능력의 변화 29
• 2. 일상생활체력의 변화 31
• 3. 심폐지구력의 변화 33
• Ⅴ. 결 론 36
• 참고문헌 38