가정폭력 노출청소년의 정신건강 증진과 공격성 감소를 위한 TSL 프로그램 효과 연구 : 의생명사회과학적 관점을 중심으로

국문 초록 (Abstract)

가정폭력에 직·간접적으로 노출된 청소년은 정서적, 행동적, 사회적 영역 등에서 심각한 문제를 나타낼 가능성이 높다. 특히 우울, 불안, 스트레스의 정신건강 및 공격성 문제가 대표적인데, 성인기까지 부정적인 영향이 지속될 수 있으나 이에 대한 개입은 매우 부족한 실정이다. 본 연구에서는 가정폭력 노출청소년의 정신건강 증진 및 공격성 감소를 위해 TSL(Thank, Sorry, Love) 프로그램을 수정, 보완하여 가정폭력 노출청소년에게 적용하고 그 개입효과를 의생명사회과학적으로 검증하였다[본 연구는 2011년 교육과학기술부 요청(서울특별시교육청 지정) 학교문화선도사업 특별과제‘학교폭력·성폭력 Free Zone 사업’(책임연구원: 김재엽)의 일환으로 진행되었음].
실험연구의 대상은 가정폭력 노출경험이 있는 중학교 2학년 청소년이다. 실험집단, 비교집단, 통제집단의 변화를 비교 검증하는 비동일통제집단 설계를 활용하여 사전검사-사후검사-추후검사를 실시하였다. 실험집단을 대상으로 7주간 총 10회기의 TSL 프로그램이 진행되었으며, 비교집단은 동일 기간 동안 문화활동을 통한 자기표현 및 의사소통훈련 프로그램에 참여하였다. 효과성 검증은 의생명사회과학적 방법으로 산화성 스트레스(총 항산화능력)를 측정하였으며, 우울/불안과 공격성은 사회과학적 방법으로 측정하였다.
주요 연구결과는 다음과 같다.
첫째, TSL 프로그램 참여집단은 의생명사회과학적 방법으로 산화성 스트레스 지표인 총 항산화능력을 측정한 결과, 집단구성원 전원에게서 총 항산화능력의 증가가 나타났으며, 이는 통계적으로 유의미한 결과였다. 비교집단 및 통제집단과의 개입 전후 변화량 차이 검증에 있어서도, TSL 프로그램 참여집단은 유의미한 총 항산화능력의 증가를 보였다. 따라서, TSL 프로그램은 가정폭력 노출청소년의 정신건강의 신체적 반영으로서 인체가 지니고 있는 자체 보호 능력을 뜻하는 총 항산화능력을 증가시키는데 효과가 있음을 알 수 있었다. 이것은 TSL 프로그램이 가정폭력 노출청소년의 신체적 스트레스 대처능력 향상에 기여함을 의미하는 것이다.
둘째, 사회과학적 방법으로 측정한 우울/불안과 공격성에 있어서도 통계적으로 유의미한 우울/불안의 감소와 공격성의 감소가 검증되었다. 개입 전후 변화량 차이 검증에서도 TSL 프로그램 참여집단은 비교집단과 통제집단에 비해 유의미한 우울/불안, 공격성의 감소를 나타냈다. 이는 TSL 프로그램이 가정폭력 노출청소년의 가장 대표적인 내재화 문제인 우울/불안 감소와 외현화 문제인 공격성 감소에 효과가 있음을 보여주는 것이다.
셋째, 실험집단 참여 사례에 대한 개별사례분석 결과, TSL 프로그램 참여와 주양육자(부모) 개별상담을 통해 가족관계의 변화(부정적 관계였던 가족에 대한 인식 변화, 긍정적 관계였던 가족과의 지지적 관계 강화)에 영향을 미쳤으며, 청소년이 우울/불안, 스트레스, 분노 등 자신의 다양한 감정을 인식하고 긍정적으로 표출하는 경험이 이루어졌다. TSL 프로그램 참여와 주양육자(부모) 개별상담을 통해 청소년이 가족에 대한 인식이 긍정적으로 변화되고 자신의 감정에 대한 인지 및 표출이 원활하게 진행된 사례일수록 정신건강 증진과 공격성 감소에 효과적이었음을 확인할 수 있었다.
본 연구결과를 통해 얻은 연구의 의의는 다음과 같다.
첫째, 지금까지 성인만을 대상으로 진행되었던 TSL 프로그램을 가정폭력 노출청소년 대상의 프로그램으로 수정 보완하여 실행한 후, 개입 프로그램의 효과성 검증을 통해 청소년 대상 TSL 프로그램의 적용가능성을 도출하였다.
둘째, TSL 프로그램과 주양육자(부모)에 대한 개별상담이 가정폭력 노출청소년의 긍정적 가족 관계 강화에 효과적이며 이러한 접근을 통해 가정폭력 노출청소년의 정신건강 증진과 공격성 감소에 기여했음을 알 수 있었다.
셋째, 사회복지와 의학 및 자연과학의 융합인 의생명사회과학적 측정을 통해 기존의 사회복지 프로그램의 주관적 검증에 의한 한계를 극복하고 보다 객관적인 프로그램의 효과를 검증하게 되었다.
본 연구를 통하여 얻어진 결과를 토대로 하여 다음과 같은 후속 연구 및 실천을 위한 제언을 하고자 한다.
첫째, TSL 프로그램의 기본 구조를 유지하는 가운데 참여대상을 고려한 대상별 프로그램으로의 수정 보완이 요청된다. 특히 가정폭력 노출청소년에게 효과적으로 개입할 수 있는 다양한 개입 도구의 개발이 필요하다. 둘째, 가정폭력 노출청소년에 대한 프로그램의 효과를 높이기 위해서는 주양육자(부모)에 대한 개입이 강화되고 병행되어야 한다. 부모 대상으로 TSL 프로그램을 구성하여 진행하고 청소년의 프로그램 참여와 동시에 부모도 치료적 도움을 받을 수 있도록 하는 것이 바람직하다. 셋째, 프로그램 참여자 집단의 특성과 문제 및 TSL 프로그램에 숙련된 전문 인력에 의해 프로그램 실천과 평가가 진행되어야 하며, 참여자에 대한 개별적인 사례관리가 이루어져야 한다. 넷째, 함께 프로그램을 진행하는 지역사회의 학교, 기관 및 관련 실무자와의 협력적 관계를 구축해야 한다. 다섯째, 의생명사회과학적 측정은 숙련된 인력에 의해 충분한 사전 준비가 이루어진 가운데, 측정 시기와 환경을 고려하여 진행되어야 한다.