우울증 환자의 리질리언스(Resilience)와 자기 효능감, 대상관계, 기질 및 성격의 연관성에 대한 연구 = Relationsphip between resilience and self efficacy, object relation, temperament and character in depressive patients.

국문 초록 (Abstract)

목적 : 본 연구는 우울증 환자군과 건강 대조군에서의 리질리언스의 차이를 확인하고, 우울증 환자의 리질리언스에 자기 효능감, 대상관계, 개인의 기질 및 성격이 어떤 영향을 미치는지를 알아보고자 하였다.
방법 : DSM-IV 진단기준상 우울증으로 진단받은 60 명의 환자와 62명의 대조군을 대상으로 코너-데이비드슨 리질리언스 척도(CD-RISC), 자기 효능감 척도(Self Efficacy Scale), 부모 양육행동 척도(Parenting Behavior Inventory), 기질 및 성격검사 (Temperament and Character Inventory-Revised Short), 벨 대상관계 척도(Bell Object Relation Inventory)를 시행 하였다. 우울증 환자군과 정상대조군에서의 심리학적 변인의 차이를 알아보기 위해 independent two-sample t-test를 시행하였다. 리질리언스에 유의한 상관관계를 보이는 변수들 중 환자군과 대조군 각각의 리질리언스를 가장 잘 설명할 수 있는 변수를 확인하기 위해 Stepwise multiple linear regression을 시행하였다.
결과 : 우울증군에서 리질리언스의 평균점수는 정상 대조군보다 통계적으로 유의하게 낮게 측정되었다(p<0.001). 자기 효능감의 평균점수 역시 우울증군에서 유의하게 낮게 측정되었으며(p<0.001), 대상관계(BORI)의 네 가지 하위척도는 소외(p<0.001), 불안정 애착(p<0.001), 자아중심성(p<0.01), 사회적 무능력(p<0.01) 영역 모두에서 정상대조군에 비해 유의하게 높게 측정되었다. TCI에서는 기질을 나타내는 척도에서 위험회피(p<0.01)가 우울증 환자군에서 유의하게 높게 측정되었고, 보상의존(p<0.05)과 인내력(p<0.05)은 유의하게 낮게 측정되었다. 성격을 나타내는 척도 중에는 자기 중심성(p<0.001)과 사회적 협조성(p<0.01)이 우울증 환자군에서 대조군에 비해 유의하게 낮게 측정되었다.
단계적 회귀분석 결과 우울증 환자의 리질리언스 점수를 가장 잘 설명해 주는 변인은 기질적 요인 중 인내력(R2=0.359)과 대상관계의 하위 요인 중 불안정 애착(R2=0.084)으로 확인되었으며, 정상 대조군의 리질리언스 점수를 가장 잘 설명해 주는 변인은 인내력(R2=0.293)과 일반적 자기 효능감(R2=0.086)이었다.
결론 : 본 연구의 결과는 리질리언스가 단일 요인으로 설명할 수 없는 복합적인 개념이라는 최근의 연구 결과를 지지하며, 리질리언스의 평가에서 타고난 기질적인 요인인 인내력의 중요성을 제시하였다.

중심단어 :리질리언스, 우울증, 자기 효능감, 대상 관계, 기질 및 성격 검사

Objectives : The aims of this study were to confirm the difference in resilience between depressive patient group and healthy control group, and to find the effect of self efficacy, object relation, individual temperament and character on depressive patient‘s resilience.
Methods : 60 depressive patients and 62 normal controls conducted the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC), Self Efficacy Scale, Parenting Behavior Inventory, Temperament and Character Inventory-Revised Short and Bell Object Relation Inventory. T-test was performed to find out differences associated with psychological variables between depressive patients and normal controls. Stepwise linear regression analysis was done to confirm the most explicable variables in each group among the variables significantly related to resilience.
Results : In the depressive patient group, the average score of resilience(p<0.001) and self efficacy(p<0.001) were significantly lower than normal control group. All object relation subscales were significantly higher in depression group. In TCI, harm avoidance was significantly higher, and novelty seeking(p<0.05), persistence(p<0.05), self-directness(p<0.001) and cooperativeness(p<0.01) were significantly lower in depression group.
In stepwise regression analysis, the most explicable variables related to resilience were persistence (R2=0.359) and insecure attachment (R2=0.084) in depression group, and persistence (R2=0.293) and general self efficacy (R2=0.086) in control group.
Conclusions : This study supports the recent studies reporting that resilience is a complex concept, which could not be explained by single factor. Persistence is suggested to be the most important temperament factor in assessment of resilience.

Key Words : resilience, depression, self efficacy, object relation, temperament and character inventory