노인 의치환자의 자가관리 및 의치만족도

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This thesis was implemented to develop the health care instruction program and provide the fundamental data for the establishment of the health care policy on the oral cavity after grasping the reality of the self management, the level of recognition toward the effect of mastication and the relevant factors on the satisfaction at dentures of the denture patients of old adults. The survey through interviews was taken on the 320 of the denture patients of above 65 who took advantage of the dental clinic, the elderly welfare center, the sanatorium and the nursing home in Daegu and Gyeongbuk province from 15, 8 2012 to 15, 9 2012 and 300 copies were got to be analyzed excluding the 20 copies of questionnaires with answers of duplicity. The following are the specific results.
The inquiry subjects, they had the right health care behaviors toward the oral cavity overall but the areas of the recognition of the reality of the self management on the denture and the information about the effect of the mastication, they were low.
As for the cause of pain after setting the dentures according to the general characteristics, the inexperienced management by themselves was the largest as 71.0% and as for the washing of the dentures, the case of the washing with the paste was the largest as 79.0%.
As for the methods of sterilization of dentures, the brushing well was the largest as 38.3% and as for the decisive cause of the mastication effect of dentures, the conditions of the oral cavity of them was the largest as 43.0% and as for the elevation of the mastication effect, the soft food ingestion was the largest as 46.7%. As for the reason of poor mastication effect, the ratio of 30.7% of the answer of wrong dentures management was the largest and as for the measures to the poor mastication effect, the ratio of 77.0% of the answer of seeing the dentist was the largest.
Seeing the satisfaction degree(5 scores as a standard of the perfect score) in the total items, the satisfaction degree of the effect of the oral cavity state after setting the dentures was the largest as 4.22 point.
In the correlation between the general characteristics and the level of satisfaction degree of dentures, the satisfaction degree of the dentures with the remaining number of teeth in the lower jaw was the highest in correlation(r=.291) with the statistically significant correlation(p<0.01).

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인 의치환자들의 자아관리실태, 저작효과에 대한 인식수준 및 의치 만족도 관련요인을 파악하여 노인의 건강한 삶의 향상과 구강건강을 위한 보건교육프로그램의 개발과 구강보건정책 수립을 위한 기초자료를 제공하고자 수행하였다. 대구·경북 지역의 치과, 노인복지관, 요양원, 경로당을 이용한 65세 이상 의치장착 환자 320명을 대상으로 2012년 8월15일부터 9월15일까지 면접을 통한 설문조사를 실시하였으며 불성실하게 답변한 설문지 20부를 제외한 300부를 분석대상으로 하였다. 구체적인 결과는 다음과 같다.
조사대상자들의 경우 전반적으로 올바른 구강보건행태를 가지고 있으나 의치에 대한 자가관리 실태나 저작효과에 대한 영역에서는 낮은 인식과 정보를 가지고 있다.
일반적인 특성에 따른 의치 장착 후 통증원인에 대해서는 본인의 관리미숙이 71.0%로 가장 많았으며, 의치세척의 경우 치약으로 세척하는 경우가 79.0%로 가장 많았다.
의치멸균방법으로는 잘 닦기가 38.3%로 가장 많았으며, 의치 저작효과 결정원인으로는 본인의 구강조건이 43.0%로 가장 많고, 의치 저작효과 결정원인으로는 본인의 구강조건이 43.0%로 가장 많았으며, 저작효과 제고방법으로는 연한 음식섭취가 46.7%로 가장 많았다. 저작효과 미흡이유로는 잘못된 의치관리라고 응답한 비율이 30.7%로 가장 많았고, 저작효과 미흡시 대처방법으로 치과방문이라고 응답한 비율이 77.0%로 가장 많았다.
전체 항목별 만족도(5점 만점기준)를 살펴보면 의치 장착후 구강상태효과 만족도가 4.22점으로 가장 높았다.
일반적 특성과 의치만족도 수준과의 상관성에서 의치만족도와는 하악 잔존치아수가 가장 상관성이 높았으며(r=.291), 통계적으로 유의한 상관성이 있었다(p<0.01).
의치 만족도에 대한 다중회귀분석결과 추정된 회귀식은 통계적으로 유의하였으며(F=11.029, P<0.001), 고려된 독립변수들은 의치만족도의 변동을 49.7%로 설명하였다(R²=0.497). 또한 표준화 회귀계수를 이용하여 영향력의 상대적 크기를 비교한 결과에서는 구강보건교육 유무(β=-0.397)가 가장 큰 영향을 미쳤다.
이상의 연구결과 노인 의치 환자에 있어서 의치에 대한 올바른 인식 및 자가 관리가 노인의 구강보건 및 삶의 질 향상에 매우 중요한 영향을 미치고 있음에도 불구하고 전반적으로 의치 자가관리는 제대로 이뤄지지 않은 경우가 많았다. 특히 의치를 세척하는 경우 전문 세척 용액이 아닌 단순한 치약으로 하거나 주된 멸균방법으로 단순히 물로 의치를 닦는 잘못된 관리행태를 가지고 있었다. 또한 의치 만족도에서는 다른 영역에 비하여 보철물에 대한 치료비용이나 의치관리에 대한 진료진의 설명 등에서 만족도 수준이 낮았고, 올바른 의치관리를 위한 구강보건여부가 의치 만족도 수준에 큰 영향을 미치는 요인으로 파악되었다. 따라서 노인의치 환자를 대상으로 올바른 의치 관리에 대한 구강보건교육의 강화가 요구된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 2
• Ⅱ. 이론적 배경 4
• 1. 노인의 구강건강 4
• 2. 구강건강에 영향을 미치는 요인 4
• 3. 의치의 정의 및 종류 6
• 4. 의치환자의 자가 관리 및 구강건강과 식습관 7
• 5. 의치 환자의 저작능력과 구강보건 8
• 6. 노인 의치 환자의 만족도 9
• Ⅲ. 연구방법 12
• 1. 연구대상 및 자료수집 12
• 2. 조사도구 12
• 3. 자료처리 및 분석방법 13
• Ⅳ. 연구결과 14
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 14
• 2. 연구대상자의 자가관리 인식 및 실태 16
• 1) 일반적 특성별 의치 장착 후 통증 원인 16
• 2) 일반적 특성별 의치 세척세제 18
• 3) 일반적 특성별 의치 멸균방법 20
• 3. 연구대상자의 저작효과에 대한 인식 23
• 1) 일반적 특성별 의치 저작효과 결정요인 23
• 2) 일반적 특성별 저작효과 제고방법 25
• 3) 일반적 특성별 저작효과 미흡이유 27
• 4) 일반적 특성별 저작효과 미흡시 대처방법 29
• 4. 일반적인 특성에 따른 의치관련 만족도 31
• 1) 전체 항목별 만족도 31
• 2) 진료 수준 만족도 32
• 3) 의치 장착후 구강상태 효과 만족도 34
• 4) 의치 장착방법 설명 만족도 36
• 5) 의치 장착후 불편 호소시 의료진의 대처에 대한 만족도 38
• 6) 치료 장비 만족도 40
• 7) 의치 관리방법 설명에 대한 만족도 42
• 8) 의치 보철물 만족도 44
• 9) 치료비용에 대한 만족도 46
• 5. 일반적 특성과 의치만족도 수준과의 상관성 48
• 6. 의치 만족도에 영향을 미치는 요인 49
• Ⅴ. 고찰 51
• Ⅵ. 결론 54
• 참고문헌 57
• 국문초록 62
• Abstract 64
• 부록(설문지) 66