발달지체 영유아에 대한 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도의 요인분석

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 발달지체 영유아집단의 특성을 타당하게 반영하는 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도의 하위요인 구조를 확인하였다. 확인적 요인분석을 통해 기존 7개 문제행동 증후군 척도를 적용할 수 있는지 확인한 후 탐색적 요인분석을 통해 발달지체 영유아집단의 특징을 반영하는 하위요인을 추출하였다. 또한 추출된 요인에 대한 적합도와 상위요인인 내재화문제, 외현화문제로 구성된 2대요인모델에 대한 적합도를 확인하였다.
연구대상은 서울의 소아정신과 병원과 재활의학센터 2곳에서 발달지체로 판정된 만 1.5-5세의 영유아 150명이었다.
연구도구는 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도, 한국형 Bayley 영유아발달검사 II, 한국형 아동기 자폐증 평정척도(K-CARS)를 사용하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 발달지체 영유아에 대해 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도의 기존 7개 문제행동 증후군 척도를 확인적 요인분석한 결과 본 연구대상인 발달지체 영유아에게 기존 7개 요인구조를 그대로 적용하는 것이 적합하지 않다는 점이 확인되었다.
둘째, 발달지체 영유아에 대해 99문항으로 탐색적 요인분석을 실시한 결과 공격성, 정서적 반응성, 상동행동/이식증, 신체증상, 공격행동, 수면문제/과민성 등 6개 요인이 추출되었고 이에 대한 전체 설명력은 40.51%였다.
도출된 발달지체 영유아의 하위요인구조의 특징은 다음과 같다. 정서적 반응성, 신체증상, 공격행동 등 3개 요인이 기존 하위요인과 동일하게 추출된 반면, 우울/불안, 위축, 주의집중문제 등이 추출되지 않았다. 원척도에서 기타문항에 포함되어 개별적인 증후군으로 분류되지 않았던 문항이 새로운 하위요인인 상동행동/이식증과 수면문제/과민성으로 분류되어 추출되었다. 기존 척도에는 공격성 관련 척도가 공격행동만 추출되었던 것에 비해 수동적 공격성의 속성을 갖는 공격성요인과 직접적 공격성의 성격을 갖는 공격행동요인으로 구분되어 추출되었다.
셋째, 본 연구에서 도출된 6개 하위요인구조와 상위요인인 내재화 문제와 외현화 문제로 구성된 2대요인모델에 대해 확인적 요인분석한 결과 6개 하위요인모델과 2대요인모델 모두 적합도가 양호한 것으로 나타났다. 이에 따라 도출된 6개 하위요인 모형이 발달지체영유아의 특징을 타당하게 반영하는 것으로 확인되었고 일반 영유아 및 아동, 청소년과 더불어 본 연구대상인 발달지체 영유아에게도 2대요인모델을 적용할 수 있다는 점이 확인되었다.
이와 같이 본 연구에서는 임상장면에서 영유아의 발달지체 하위 진단군을 확인하고 평가하는데 활용할 수 있는 구체적인 하위척도를 제시하였다는데 의의가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to verify valuable sub-factor structure of CBCL 1.5-5 for infants with developmental delay. After verifying whether original 7-factor model(Achenbach & Rescorla, 2000) could be applied to infants with developmental delay through confirmatory factor analysis, sub-factors that reflected the characteristics of infants with developmental delays were extracted through exploratory factor analysis. In addition, a model fit of the extracted factor structure and Two Factor Model that consisted of Internalizing and Externalizing factors which is superordinate factor of 7-factor model were verified.
The subjects were 150 male and female infants with developmental delay in department of child psychiatry and rehabilitation at general hospital in Seoul. Infants were assessed by K-BSID-Ⅱ and their parents assessed K-CARS and Child Behavior Checklist 1.5-5.
The result showed as follows:
First, as a result of the confirmatory factor analysis showed that 7 Syndrome scale were not supported to infants with developmental delay.
Second, as a result of the exploratory factor analysis with 99 items conducted on infants with developmental delay, the 6 sub-factors were extracted such as Aggressiveness, Emotionally Reactive, Stereotyped Behavior/Pica, Somatic Complaints, Aggressive Behavior and Sleep Problems/Hyperarousal. Three sub-factors(Emotionally Reactive, Somatic Complaints, Aggressive Behavior) were extracted from both normative infants and infants with developmental delay. Whereas infants with developmental delay, three sub-factor(Anxious/Depressed, Withdrawn, Attention Problems) were not extracted. Sleep Problem/Hyperarousal and Stereotyped Behavior/Pica was newly extracted as sub-factors from Somatic Complaints and Other problems. In original scale, the only was aggressive behavior, but it was divided into aggressiveness that has characteristics of passive aggressiveness and aggressive behavior that has characteristics of active aggressive behavior.
Third, a confirmatory factor analysis on the extracted 6-sub factor model and Two Factor Model was performed, and its model fit turned out to be satisfactory. Thus, it was confirmed that the extracted 6-factor model reflected the characteristics of infants with developmental delay appropriately. It was also verified that two factor model could be applied not only to normative infants, child and adolescence but also infants with developmental delay.
This study provided specific CBCL 1.5-5 sub factors, which can be used for infants with developmental delay as a clinical tool.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1.1 연구 목적과 필요성 = 1
• 1.2 연구 문제 = 5
• Ⅱ. 이론적 배경 = 6
• 1.1 발달지체 영유아의 특징 = 6
• 1.2 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도의 특징 = 9
• 1.3 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도의 요인분석 = 13
• 1.4 장애별 CBCL 아동행동평가척도와 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도의 요인분석 = 15
• Ⅲ. 연구 방법 = 20
• 1.1 연구 대상 = 20
• 1.2 측정 도구 = 21
• 1.1.1 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도 = 21
• 1.1.2 한국형 Bayley 영유아발달검사 II = 23
• 1.1.3 한국형 아동기 자폐증 평정척도 = 23
• 1.3 자료 처리 및 분석 = 25
• IV. 연구결과 = 26
• 1.1 발달지체 영유아의 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도 하위요인구조의 확인적 요인분석 = 26
• 1.2 발달지체 영유아의 CBCL 1.5-5 유아행동평가척도의 탐색적 요인분석 = 28
• 1.3 탐색적 요인분석결과 도출된 6개 하위요인의 확인적 요인분석 = 33
• V. 논의 = 36
• 1.1 논의 및 결론 = 36
• 1.2 제언 = 41