뇌졸중 환자의 장애수용 및 사회적지지가 재활동기에 미치는 영향에 관한 연구 = A Study on the Impact of Acceptance of Disability and Social Support on Rehabilitation Motivation in Stroke Patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 장애수용 및 사회적 지지와 재활동기 간의 관계를 파악하고 각 요인이 뇌졸중 환자의 재활동기에 미치는 영향을 분석하여, 재활치료 중인 뇌졸중 환자의 재활동기 부여를 위한 방향을 제시하는 것이다.
이를 위해 2011년 8월부터 9월까지 광주광역시에 소재한 재활병원에서 입원치료 중인 뇌졸중 환자 198명의 설문을 연구에 활용하였다. 자료 분석은 SPSS 18.0을 이용하여 일반적 특성과 질병관련 특성을 알아보기 위해 빈도분석과 기술통계분석을 하였고, 각 변인 간의 차이를 알아보기 위해 차이검증을 실시하였다. 주요 변인 간의 상관관계를 알아보기 위해 상관관계 분석을 실시하였고, 장애수용 및 사회적 지지가 재활동기에 미치는 영향을 다중회귀분석을 통하여 검증하였다.
본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.
첫째, 대상자의 장애수용 수준은 5점 척도 상 3.40점으로 보상적 행동의 질이 가장 높았으며 다음으로 자기만족, 장애를 특출하게 여기지 않는 것 순으로 나타났다.
둘째, 뇌졸중 환자의 사회적 지지 수준은 5점 척도 상 3.63점으로 하위요인별로 가족의 지지가 가장 높았으며 다음으로 동료환자의 지지, 재활치료팀의 지지 순으로 나타났다.
셋째, 뇌졸중 환자의 재활동기 수준은 5점 척도 상 3.08점으로 변화지향적 동기와 과제지향적 동기가 높았고 외부적 동기가 가장 낮게 나타났다.
넷째, 장애수용 및 사회적 지지가 재활동기에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시한 결과 장애수용, 가족의 지지, 재활치료팀의 지지, 동료환자의 지지는 재활동기에 유의미한 영향을 미치는 것으로 검증되었다.
이상의 결과를 기반으로 하여 제언을 하고자 한다.
첫째, 뇌졸중 환자의 장애수용이 재활동기에 영향을 미친다는 결과가 도출되었다. 그러므로 재활병원의 재활치료팀은 급성기 치료를 마친 뇌졸중 환자가 적극적으로 재활치료에 참여하도록 장애로 인한 상실감을 다루어 주고, 장애수용을 할 수 있는 개별상담 및 집단프로그램을 실시해야 할 것이다.
둘째, 가족과 재활치료팀, 동료환자는 재활치료 중인 뇌졸중환자의 재활동기에 긍정적 영향을 미치는 사회적 자원임이 검증되었다. 그러므로 재활치료팀은 가족과 동료환자를 포함한 지지프로그램을 시행하여 재활동기를 강화하도록 개입해야 할 것이다.
셋째, 사회적 지지가 재활동기에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 검증되었으므로 재활치료팀은 치료계획 시 환자의 신체적 기능향상과 함께 비공식적, 공식적 사회적 관계망의 확장을 통해 우호적인 지지원을 연계하고 재활치료에 참여하고자 하는 동기를 증진시킬 수 있도록 개입하여야 것이다.
본 연구는 광주광역시에 위치한 2차 재활병원에 입원하여 재활치료중인 뇌졸중 환자를 집중적으로 분석하였기 때문에 지역과 병원 규모, 환자의 치료단계에 따라 편차가 있을 수 있다. 그러나 기존 연구들에서 간과되었던 장애수용이 재활동기에 미치는 영향과 가족, 재활치료팀, 동료환자의 지지를 포함하여 사회적 지지를 포괄적으로 분석하였기 때문에 의료사회복지를 포함한 의료재활 현장에서 재활동기를 높일 수 있는 자료로 활용할 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this research is to understand the relation between acceptance of disability and social support on rehabilitation motivation in stroke patients, analyzing the impact of each factors on rehabilitation motivation in stroke patients, ultimately proposing a right direction for motivating patients under treatment in stroke.
For this, I conducted a survey on 198 patients under hospital treatment in a rehabilitation placed in Gwang-ju from August to October, 2011. Frequency analysis and technical statistical analysis were conducted to find out general and disease related characteristics using SPSS 18.0, T-Test & ANOVA was conducted to examine interrelation between major factors. Multiple regression analysis was done to examine the impact of factors on rehabilitation motivation.
As a result, It has been proved that acceptance of disability and social support from family, rehabilitation treatment team, fellow patients have significant impact on rehabilitation motivation.
Based on this result, suggestions are proposed as follows.
First, the result says that acceptance of disability of stroke patients affects rehabilitation motivation. Therefore, rehabilitation treatment team of rehabilitation hospital should deal with the sense of lose oriented from disability so that the stroke patients can participate in rehabilitation treatment process actively. Also, individual counseling and group program need to be taken.
Second, It has been cleared that family, rehabilitation treatment team, and fellow patients are social resources that motivate stroke patients positively. Therefore, rehabilitation treatment team should include family and fellow patients in the supportive program so that the rehabilitation motive can be fortified.
Third, It has been examined that social support affects rehabilitation motivation positively. Therefore, rehabilitation team should not only focus on improving patients' physical function when they plan for treatment. Rehabilitation team should intervene so that supportive source can be connected by expanding unofficial, official social relation network and the motivation that wants to participate in rehabilitation treatment can be promoted.
Forth, as this research was focused on inmate stroke patients in 2nd rehabilitation hospital in Gwang-ju, variations can be exist according to regions, scales of hospital, treatment phases. Although this research has its practical value which can be used in field of medical rehabilitation including medical social welfare as this research covered social supports comprehensively including factors like acceptance of disability, family, rehabilitation treatment team, fellow patients' support which were overlooked in advanced study.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론
• 1. 문제제기 및 연구목적 1
• 2. 연구방법 및 연구범위 3
• Ⅱ. 이론적 배경
• 1. 뇌졸중 환자의 이해 5
• 2. 장애수용 13
• 3. 사회적지지 15
• 4. 재활동기 17
• 5. 선행연구 20
• Ⅲ. 조사설계
• 1. 연구모형 및 연구가설 23
• 2. 조사대상 및 표집방법 24
• 3. 변수의 정의 및 측정 방법 25
• 4. 자료분석 방법 32
• Ⅳ. 조사결과 분석
• 1. 조사대상자의 일반적 특성 33
• 2. 장애수용, 사회적 지지, 재활동기의 수준 37
• 3. 인구사회학적 요인과 질병관련 요인에 따른 재활동기의 차이 40
• 4. 주요 변수들의 상관관계 43
• 5. 재활동기에 미치는 영향 45
• 6. 가설검증 48
• Ⅴ. 결론 및 제언
• 1. 결론 50
• 2. 제언 53
• 참고문헌 57
• ABSTRACT