요양병원 요양보호사의 근골격계 증상 유병률과 관련요인

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 요양병원에 근무하는 요양보호사의 부위별 근골격계 증상 유병 실태를 파악하고, 이와 관련된 요인을 조사함으로서 요양보호사들의 근무환경 개선과 근골격계 질환 예방 및 감소 방안에 기여할 수 있는 시사점을 도출하고자 하였다.
2012년 3월 22일부터 4월 16일까지 부산지역 12개 요양병원에서 근무하는 요양보호사 250명을 대상으로 사회인구학적 요인, 직무관련 요인, 건강관련 요인, 직무스트레스, 근골격계 증상 등에 대하여 자기기입식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였고, SPSS 18.0 통계 프로그램을 이용하여 χ2-test, 로지스틱 회귀분석 등의 방법으로 자료를 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.
첫째, 한국산업안전관리공단의 근골격계 자각 증상 기준에 의거한 근골격계 증상 유병률은 한 부위 이상 증상을 호소한 경우가 90.0%나 되었고, 신체 부위별로는 목 부위와 어깨 부위가 각각 78.4%, 허리 부위 68.0%, 손, 손목 또는 손가락 부위 59.6%, 팔이나 팔꿈치 부위 58.8%, 다리나 발 부위 53.6%의 순이었다. NIOSH 기준 한 부위 이상 근골격계 증상 유병률도 82.8%를 차지하였고, 부위별로는 어깨 부위 증상 57.2%, 목 부위 55.6%, 허리 부위 52.8%, 손, 손목 또는 손가락 부위 46.4%, 팔이나 팔꿈치 부위 44.8%, 다리 또는 발 부위는 42.4%의 순이었다.
둘째, 근골격계 증상을 호소한 요양보호사들의 통증 지속기간은 부위 별로 1일∼1주일 미만이 44.7%∼56.7%로 가장 많았고, 통증 정도는 중간 통증과 약한 통증이 대부분이었으며, 지난 1년간 근골격계 증상 발현 빈도는 2∼3달에 1번, 1달에 1번, 1주일에 1번이 각각 20∼30% 내외로 고르게 분포하였다. 최근 1주일간 근골격계 증상 발현 빈도는 다리/발 부위가 79.1%로 가장 많았고, 이어서 허리 부위 70.0%, 손/손목/손가락 부위 67.8%, 팔/팔꿈치 부위 65.3%, 어깨 부위 64.8%, 목 부위 59.2%의 순이었다.
셋째, 다중 로지스틱회귀 분석 결과, 각 신체 부위 별 근골격계 증상 유병상태에 유의하게 관련된 요인으로 목 부위는 경제수준과 대인관계 스트레스. 팔/팔꿈치 부위는 경력, 근무형태, 대인관계 스트레스, 손/손목/손가락 부위는 경력, 경제수준, 근무형태, 환자관리 스트레스, 다리/발 부위는 경제수준, 허리 부위는 경제수준, 근무형태, 환자관리 스트레스 등이었으나 어깨부위와 유의하게 관련된 요인은 없었으며, 1개 신체 부위 이상 근골격계 증상 유병 상태에 관련된 요인은 근무형태 뿐이었다.
이상의 결과에서 보면 요양병원에 근무하는 요양보호사들의 근골격계 증상 호소율으로 본 유병률은 매우 높은 수준이었으며, 특히 어깨, 목, 허리 부위 등이 문제가 되고 있어 요양보호대상자 이동 및 무리한 힘을 가하는 작업을 수행시 각별한 주의가 필요하며, 신체부담이 큰 작업시 2인 1조 이상으로 작업을 하거나 보조도구를 활용할 필요가 있다. 또한 일부 사회인구학적 요인, 직무관련 요인, 직무스트레스 중 환자관리 스트레스와 대인관계 스트레스가 근골격계 증상에 밀접한 관련성이 있어 근무 조건이나 환경 등의 개선과 직무스트레스를 줄일 수 있는 방안들을 강구하여 향후 요양병원에서 근무하는 요양보호사의 근골격계 질환 발생을 경감시키고, 예방할 수 있도록 하여야 할 것이다.
This study was conducted to find out the prevalence of musculoskeletal symptoms and factors related to those symptoms complained by care givers working at long-term care hospitals, and thus to provide some suggestions contributing to improve work environment and to prevent or reduce the musculoskeletal disorders for long-term care givers
The data were collected from 250 care givers working at 12 long-term care hospitals in Busan from March 22 to April 16, 2012 by using a structured and self-administered questionnaire, including sociodemographic, job-related and health-related characteristics, job stress, etc., and were analyzed with χ2-test and logistic regressions using SPSS 18.0 program. The major results were as follows.
First, according to KOSHA criteria, the prevalence rate of musculoskeletal symptoms at more than one body parts was 90.0% among care givers surveyed, and was the highest at neck and shoulder as 78.4% each, followed by 68.0% at low back, 59.6% at hand, wrist or fingers, 58.8% at arm or elbow, and 53.6% at leg or foot. The prevalence according to NIOSH criteria was lower as 82.8% for more than one body parts, and the highest at shoulder as 57.2%, followed by 55.6% at neck, 52.8% at low back, 46.4% at hand, wrist or fingers, 44.8% at arm or elbow, and 42.4% at leg or foot.
Second, among those complaining musculoskeletal symptoms, the duration of persisting pains was the most prevalent for 1 day to less than a week as 44.7% to 56.7% at each body part, while the degree of pain was mostly between the mild to the moderate, and the frequencies of occurring the symptoms were evenly distributed around 20∼30% each for once per 2∼3 months, once a month and once a week during the last one year. The occurrence of musculoskeletal symptom for the recent 1 week was the most prevalent for the body part of leg or foot as 79.1%, followed by low back as 70.0%, hand, wrist or fingers as 67.8%, and so on.
Third, the results from multiple logistic regression analysis showed that factors significantly related to musculoskeltal symptoms at each body part were as follows; economic status and job stress for personal relationship for neck, job career, type of work shift and job stress for personal relationship for arm/elbow, job career, economic status and job stress for patient control for hand/wrist/fingers, economic status for leg/foot, economic status, type of work shift and job stress for patient control for low back, no significant facors for the shoulder, and type of work shift for more than on body parts.
The above results suggested that special attention should be given during transferring patients or carrying out jobs requiring heavy physical strength, and it should be necessary to use supplementary equipment or to work together as a team with more than 2 persons during carring out jobs requiring heavy physical burden, since prevalence rates of musculoskeletal symptoms complained by long-term care givers were considerably high, especially for the body parts including shoulder, neck and low back
Furthermore since some factors including sociodemographic and job-related characteristics, and job stress were closely related to prevalence of musculoskeletal symptoms, it is also suggested to improve working conditions and environments and to devise proper measures to reduce job stress so as to reduce or prevent musculoskeletal disorders for care givers working in long-term care hospitals.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 ⅰ
• Abstract ⅲ
• Ⅰ. 서 론 1
• A. 연구의 필요성 1
• B. 연구의 목적 4
• Ⅲ. 연구 방법 5
• A. 연구대상 5
• B. 연구도구 5
• 1. 근골격계 증상 5
• 2. 직무스트레스 5
• 3. 연구대상자의 특성 6
• C. 자료처리 및 분석 6
• Ⅳ. 연구의 결과 8
• A. 조사대상 요양보호사의 특성 8
• B. 직무스트레스 수준 11
• C. 근골격계 증상 유병 상태 12
• 1. 신체부위 별 근골격계 증상 유병률 12
• 2. 좌우 부위별 근골격계 증상 분포 13
• 3. 근골격계 증상 통증 지속시간 14
• 4. 근골격계 증상 통증 정도 15
• 5. 1년간 근골격계 증상 발현 빈도 16
• 6. 최근 1주일간 근골격계 증상 발현 빈도 17
• D. 조사대상자의 특성별 근골격계 증상 유병 상태 18
• 1. 목 부위 근골격계 증상 유병 상태 18
• 2. 어깨 부위 근골격계 증상 유병 상태 21
• 3. 팔/팔꿈치 부위 근골격계 증상 유병 상태 24
• 4. 손/손목/손가락 부위 근골격계 증상 유병 상태 27
• 5. 다리/발 부위 근골격계 증상 유병 상태 30
• 6. 허리 부위 근골격계 증상 유병 상태 33
• 7. 전체 부위 근골격계 증상 유병 상태 36
• E. 근골격계 증상 유병 관련요인 39
• 1. 목 부위 근골격계 증상 관련 요인 39
• 2. 어깨 부위 근골격계 증상 관련 요인 40
• 3. 팔/팔꿈치 부위 근골격계 증상 관련 요인 41
• 4. 손/손목/손가락 부위 근골격계 증상 관련 요인 42
• 5. 다리/발 부위 근골격계 증상 관련 요인 43
• 6. 허리 부위 근골격계 증상 관련 요인 44
• 7. 전체 근골격계 증상 관련 요인 45
• Ⅴ. 고 찰 46
• Ⅵ. 결 론 52
• 참고문헌 54
• 부록-설문지 56
• 감사의 글 64