집단미술치료가 재활병동 만성정신분열증 환자의 자아존중감과 대인관계에 미치는 효과

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 집단미술치료가 재활병동에 입원한 만성정신분열증 환자들의 자아존중감과 대인관계에 미치는 효과를 알아보고자 하였다.
본 연구는 J시 OO정신병원 재활병동에 입원한 만성정신질환자들 중에서 담당 주치의, 주임 간호사, 사회복지사에 의해 선정된 여성 환자 6명, 남성 환자 5명이 참가하였으나 개인사정에 의해 3명이 포기하였다. 사후회기까지 성실하게 참여한 환자 8명을 대상으로 연구하였다. 연구기간은 2011년 9월 9일부터 2011년 12월 23일까지였으며 매주 1회기씩 약 60분 동안 사전· 사후단계와 14회기를 재활병동의 집단미술치료실에서 시행하였다. 연구결과의 검증을 위해서 검사도구로는 자아존중감척도(ISE)검사, 대인관계척도(RCS)검사, 그리고 질적 변화를 알아보기 위하여 풍경구성법검사(LMT)를 사용하였다. 통계프로그램인 SPSS 19.0을 활용하여 사전‧사후 대응표본 t-test검정으로 집단미술치료의 자아존중감과 대인관계의 결과를 검증하였다. 자아존중감 척도(ISE)는 Hudson(1997)이 개발한 “Inventory of Self-Esteem”을 신영화(1995)가 번안한 자아존중감 척도를 사용하였다. 대인관계를 측정하기 위해서 본 연구에서는 Schlein Guerney(1970)의 대인관계 척도(RSC)를 우리나라 실정에 맞게 문선모(1980)가 번안한 검사를 사용하였다. 대인관계 척도는 15개 문항으로, 하위영역으로는 만족감 의사소통 신뢰감 친근감 민감성 개방성 이해성 등 7개로 구성되었다. 본 연구에서 밝혀진 결론은 다음과 같다.
첫째, 재활병동에 입원한 만성정신분열증 환자에게 집단미술치료 프로그램은 자아존중감에 긍정적인 결과로 통계학적으로 유의미하게 나타났다(P<.001. t=-9.830). 대인관계의 전체 평균은 긍정적인 효과를 나타내 통계적으로 유의미 하였다(P<.01. t=-5.798), 하위영역별로 살펴보면, 만족감과 친근감, 이해성, 의사소통, 민감성으로 향상되었고, 개방성, 신뢰감에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러므로 대인관계는 통계적으로 만족감, 친근감, 이해성, 의사소통, 민감성으로 향상되었음을 알 수 있었다.
둘째, 집단미술치료프로그램 과정에서의 변화를 질적 분석한 결과 자아존중감과 대인관계에 긍정적인 효과를 나타내었다. 정신분열증 환자들의 경직되고 빈곤한 사고와 상동증적인 사고로 창의적인 작업과 흥미를 끌기 힘든데 보조치료사와 함께 진행한 ‘자기소개하기’는 효과적으로 자신을 소개하는 법과 모방을 통한 작업, 선생님들과 같이 함으로써 자신들의 가치를 높게 생각하는 것으로 프로그램 호응이 높았다.
셋째, 풍경구성법 사전·사후 분석 결과에서 자아존중감과 대인관계에 긍정적인 변화가 관찰되었다. 사후그림에서 정신분열증 지표가 줄었고 화지에 대상물, 색상의 수가 늘고 사실적인 묘사가 늘었다. 사람은 자신을 주제로 의지를 표명하는 것으로 묘사하고 대상물들이 조화롭게 어울리게 표현하였다. 변화된 그림은 대상자들의 향상된 자아존중감과 대인관계를 의미한다고 볼 수 있다. 또한 작품 설명을 통해서 자신의 감정이나 생각을 긍정적으로 이야기 하였다.
이는 집단미술치료를 실시하여 대상자들은 자신감과 신뢰감이 형성되고 집단원 간에 서로 대화를 나누면서 지지해주고 격려하여 직업과 관련한 재활에 참여하고 있는 재활병동 만성정신분열증 환자들의 삶에 의욕과 일에 의지를 줄 수 있다고 본다.
그러나 본 연구는 재활병동에 국한된 소수의 인원을 대상으로 하였기 때문에 이 결과를 전체 만성정신분열증 환자에게 적용하는 것은 무리가 있음으로, 일반화하려면 연구 범위를 확대하여 계속적인 연구가 진행되어야 한다.

목차 (Table of Contents)

• 제 1장 서론 1
• 제 1절 연구의 필요성 및 목적 1
• 제 2 절 연구문제 4
• 제 3 절 용어정리 5
• 제 2장 이론적 배경 7
• 제 1 절 만성정신분열증 7
• 제 2 절 재활병동 11
• 제 3 절 집단미술치료 13
• 제 4 절 선행연구 21
• 제 3 장 연구방법 23
• 제 1 절 연구대상 23
• 제 2 절 연구도구 25
• 제 3 절 연구절차 27
• 제 4 절 자료분석 34
• 제 4 장 연구결과 35
• 제 1 절 집단미술치료가 재활병동 만성정신분열증 환자의 자아존중감에 미치는 효과 35
• 제 2 절 집단미술치료가 만성정신분열증 환자의 대인관계에 미치는 효과 42
• 제 3 절 만성정신분열증 환자의 개인별 풍경구성법 검사결과 49
• 제 4 절 집단미술치료 회기별 진행과정 59
• 제 5 장 논의 100
• 제 6 장 결론 및 제언 108
• 참고문헌 111
• 부 록 121
• Abstract 134