진동자극과 균형훈련프로그램이 여성 노인의 무릎관절 위치 감각과 정적 균형에 미치는 영향 = Effects of a balance training program under different vibration stimulations on elderly women's knee joint position senses and static balance

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 진동 자극 빈도와 균형훈련프로그램이 여성 노인들의 무릎 관절의 위치 감각과 정적 균형에 어떠한 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시되었다. 2012년 1월부터 2012년 3월까지 본 연구를 실시하였으며, 본 연구에 참여한 대상자는 총 69명으로 먼저 32명의 여성 노인들을 대상으로 진동자극 빈도별 적용이 무릎관절 위치 감각에 미치는 영향을 알아보았다. 그리고 다시 37명의 여성노인들을 대상으로 관절 위치 재현에 영향을 미친 것으로 판단된 진동 자극 빈도 60㎐를 적용한 상태에서 가상현실 균형 프로그램을 실시한 후 정적균형에 미치는 영향을 알아보았다.
본 연구를 통해 다음과 같은 결과를 얻었다.
닫힌 사슬 자세에서의 진동자극빈도별 적용 시 무릎관절 위치 감각 재현 오차율에 통계적으로 유의한 효과가 없는 것으로 나타났으나, 열린 사슬 자세의 진동자극 빈도별 적용 시 무릎관절 위치 감각 재현 오차율에 통계적으로 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 특히 저빈도에 해당하는 10㎐, 60㎐에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나, 고빈도에 해당하는 120㎐는 통계적으로 유의한 효과가 없는 것으로 나타났다. 진동 자극을 적용한 상태에서의 가상현실 균형 프로그램을 실시한 결과 진동 자극이 정적 균형에는 비 진동 자극에 비하여 정적균형에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
이상의 결과를 바탕으로 진동 자극의 빈도가 높다고 해서 반듯이 체성감각계 자극에 긍정적인 영향을 미치지 않는 것을 알 수 있었으며, 보행과 같은 다양한 운동 상태에서 진동 자극 빈도가 미칠 수 있는 효과에 대한 연구도 이루어져야 할 것이다. 또한 고유수용성 감각이 저하 되어 있는 신경계 및 근골격계 환자들에게 진동 자극 빈도가 미칠 수 있는 효과에 대한 연구도 이루어져야 할 것이다. 이러한 연구결과가 치료 목적으로 개발되어 적용되고 있는 진동자극 분야에서 무조건적인 외부자극을 적용하는 것보다 운동 형태별 또는 환자별 적용에 더욱 체계적이며 효율적인 방법을 제시할 수 있을 것이다

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine effects of a balance training program under different vibration stimulation frequencies on elderly women's joint position senses and static balance. This study was conducted from January to March 2012 and the number of participants in this study was 69. As for the experiment on the effect of different vibration stimulation frequencies on joint position senses, 32 elderly women among the 69 subjects took part. Then, at the frequency of 60 Hz which was judged to influence joint position reproduction, a virtual reality balance program was applied to the rest 37 subjects in order to look at its effect on their static balance.
This study obtained the following results.
Whereas error rates of joint position sense reproduction were not statistically significantly different between varying vibration stimulation frequencies in a closed-chain position, they were statistically significantly different between varying vibration stimulation frequencies in an open-chain position. In particular, error rates statistically significantly differed at low frequencies of 10 Hz and 60 Hz but they were not at a high frequency of 120 Hz. As for the result of the virtual reality balance program, static balance significantly differed between under vibration stimulation and under no vibration stimulation.
The above results showed that high frequencies of vibration stimulation did not necessarily positively influence somatosensory stimulation, and research on effects of different vibration stimulation frequencies on diverse exercises including gait is considered necessary. Further, research on effects of different vibration stimulation frequencies on patients with neurological or musculoskeletal system diseases should be made. Such research will present methods of more efficiently and systematically applying external stimulation by type of exercise or kind of patient than making indiscriminate application of external stimulation in the vibration stimulation area in which research results are applied to develop treatment methods.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구의 가설 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 감각수용기의 분류 6
• 1) 피부 감각 수용기 6
• 2) 고유수용성 감각 7
• 2. 진동자극 9
• 3. 관절 위치 감각 10
• 4. 노인의 균형에 대한 특성 11
• Ⅲ. 연구 방법 12
• 1. 연구 대상 및 연구기간 12
• 2. 연구 설계 및 연구 절차 13
• 1) 관절 위치 감각 측정 14
• 2) 정적 균형 측정 16
• 3. 측정 및 실험 도구 17
• 1) 진동 자극기 17
• 2) 동작 분석기 18
• 3) 정적 균형 측정 23
• 4. 분석 방법 25
• Ⅳ. 연구 결과 26
• 1. 대상자의 일반적 특성 26
• 1) 관절 위치 감각 연구 대상자의 일반적 특성 26
• 2) 진동자극과 균형 훈련 프로그램 대상자들의 일반적 특성 27
• 2. 진동 자극에 따른 무릎관절 위치 감각 비교 28
• 1) 운동학적 자세와 진동 자극 빈도에 따른 무릎관절 각도의 재현 오차율 28
• 2) 닫힌 사슬 자세에서 진동 자극 유무와 빈도별 적용에 따른 무릎관절 각도의 재현 오차율 29
• 3) 열린 사슬 자세에서 진동 자극 유무와 빈도별 적용에 따른 무릎관절 각도의 재현 오차율 31
• 4) 운동학적 자세와 진동 자극 빈도에 따른 무릎관절 각도 재현 오차율 비교 33
• 3. 진동 자극과 균형훈련에 따른 균형의 변화 비교 43
• 1) 균형 훈련 프로그램에 따른 그룹 내 롬버거 검사 결과 비교 43
• 2) 균형 훈련 프로그램에 따른 그룹 내 안정성 한계 결과 비교 51
• 3) 균형 훈련 프로그램에 따른 그룹 간 롬버거 검사 결과 비교 61
• 4) 균형 훈련 프로그램에 따른 그룹 간 안정성 한계 결과 비교 69
• Ⅴ. 고 찰 79
• Ⅵ. 결 론 85
• 참고문헌 86
• 영문초록 94