방문요양 기관의 요양보호사 직무만족도 조사연구 = Study on job satisfaction among care workers in in-home care centers

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 2008년 7월 노인장기요양보험제도 시행 후 재가장기요양시설에서 방문요양에 종사하고 있는 요양보호사의 직무만족 수준을 살펴보고, 소진이 직무만족도에 미치는 영향의 연구를 통해 요양보호사의 소진을 예방하고 요양보호사의 업무 만족도를 높여 재가에서 방문요양을 이용하는 대상자의 서비스 질을 향상시키는데 목적을 두고 연구를 하였다.
이러한 연구목적을 달성하기 위하여 ‘방문요양기관 요양보호사의 직무만족도에 관련된 요인들은 무엇인가?’ 그리고 방문요양보호사의 소진이 직무만족에 미치는 영향은 무엇인가? 라는 연구문제를 제시하였다.
본 연구는 방문요양기관 요양보호사의 직무만족도에 관해 알아보고자, 공간적 범위는 대전광역시로 한정하였고 대전광역시 소재 동구, 중구, 유성구의 방문요양서비스를 제공하고 있는 29개 방문요양기관의 요양보호사 357명을 대상으로 편의표집하여 조사하였다.
이에 본 연구에서 얻어진 결과를 기초로 하여 제언하면 다음과 같다.
첫째, 월수입이 직무만족과 소진에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 월수입이 많을수록 업무만족도가 높게, 월수입이 적을수록 소진의 경험정도가 높게 나타났다. 낮은 만족도와 높은 소진은 제공 서비스의 질의 저하를 가져올 수 있고 직무자체에 대해 부정적인 인식 등으로 작용할 가능성이 있다.
그러므로 방문요양보호사들이 노력에 비해 임금이 공정하다고 느낄 수 있도록 적절한 업무량의 배분이 필요하다. 또한 방문요양보호사의 사기를 높이고 서비스의 질을 향상시킬 수 있도록 임금을 현실화하여야 할 필요성이 있다고 본다.
따라서 방문요양보호사들이 안정적으로 근무할 수 있는 환경조성을 위해 수가를 현실화하고, 중앙정부의 예산확충과 지방자치단체의 예산확보를 통해 현재 요양시설과 일부 법인의 재가시설에만 한정하여 지원하는 요양보호사의 복지수당의 지원을 전체 재가장기요양시설로 확대하여야 한다.
둘째, 현실적인 소득보장을 위한 방문요양보호사들의 정규직 전환으로 방문요양보호사들에게 현실적인 임금체계를 구축할 수 있는 방안이 마련되어야 할 것이다. 왜냐하면 대부분의 방문요양보호사가 시간급을 받고 있는데, 시간급의 경우 대상자의 사망이나 병원 입원, 시설입소 등으로 인해 시간이 줄어들 경우 월수입이 줄어들 수 밖에 없다. 따라서 방문요양보호사들이 안정적으로 근무할 수 있도록 급여형태도 시간급이 아닌 월급이나 기본급을 도입해 안정적인 생활을 할 수 있는 방안의 검토가 절실히 필요하다.
셋째, 힘든 원인이 직무만족에 대하여 유의한 차이가 있었다. 방문요양서비스는 입소시설과 달리 요양보호사의 근무현장이 대상자의 가정이다. 대상자에 따라 주거환경이나 생활여건이 열악한 경우가 많은데 이런 경우 방문요양보호사가 업무에 적응하는데 많은 시간이 소요되며 업무적인 스트레스를 많이 받게 된다.
또 업무영역의 애매함과 수급자 및 수급자가족이 파출부처럼 취급하는 것에 대한 갈등이 현장에서 빈번하게 발생한다. 업무범위가 대상자와 대상자가 이용하는 공간으로 제한되어 있지만, 가족이 동거하고 있는 경우, 가족들의 방까지 청소를 해줄 것을 요구하고 취사 시 가족들의 식사도 함께 준비해 달라는 요청을 받기도 한다.
이런 경우 방문요양보호사들의 사기저하와 업무만족이 낮아지기 쉬우므로 사례관리자가 대상자를 상담하고 방문요양보호사를 연결할 때 업무범위와 요양보호사의 역할에 대해서 충분히 전달할 필요성이 있다. 아울러 국민건강보험공단의 노인장기요양운영센터에서도 방문조사나 이용지원 시 대상자와 대상자 가족을 대상으로 교육을 의무적으로 실시할 수 있는 제도적인 보완책이 마련되어야 한다.
넷째, 방문요양기관에서 방문요양에 종사하는 요양보호사들이 사회적으로 인정받는 직업이 될 수 있도록 사회적 관심과 환경조성이 필요하다. 요양보호사가 전문직으로서 자부심을 가지고 업무에 임할 수 있도록 다양한 매체를 통해 제도와 요양보호사의 업무에 대한 인식을 새롭게 전달할 필요성이 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine the job satisfaction of care workers in domiciliary care centers after the introduction of the senior long-term care insurance plan in July, 2008. And it's also meant to investigate the impact of their burnout on job satisfaction in an effort to ensure the successful prevention of burnout among care workers, to boost their job satisfaction and ultimately to improve the quality of service.
The spatial scope of this study was confined to the city of Daejeon. The subjects in this study were 357 care workers who were selected by convenience sampling from 29 in-home service centers. The selected care workers provided service in Dong-gu, Jung-gu and Yuseong-gu in the city of Daejeon.
Given the findings of the study, there are some suggestions:
First, monthly income was found to exert a significant influence on job satisfaction and burnout. In other words, the care workers who earned a larger monthly income were more satisfied with their job, and those whose monthly income was smaller suffered more burnout. A low satisfaction level and severe burnout are likely to detract from the quality of service and to have care workers view their job negatively.
Second, in which way care workers can be allowed to become regular workers to raise their income to a realistic level should carefully be considered. To ensure their job stability, they should be paid on a monthly basis, not by the hour, or the basic pay should be determined so that they could lead a more stable life.
Third, the reason why they faced difficulties made a significant difference to their job satisfaction. Unlike institutional care, home visit care is provided in the houses of beneficiaries. Namely, care workers work at the houses of those whom they serve, and the residential or living environments of beneficiaries are often harsh. Care workers who provide care for those people in harsh conditions need a lot of time to adapt themselves to their job, which results in making them stressed out.
Fourth, the kind of social climate that approves of care workers who engage in home visit care in long-term domiciliary care centers should be created.

목차 (Table of Contents)

• 제 1장 서 론 1
• 제 1절 연구의 필요성 1
• 제 2절 연구의 목적 5
• 제 3절 연구범위 및 논문의 구성 5
• 제 4절 연구의 한계 6
• 제 2장 이론적 배경 7
• 제 1절 재가장기요양기관 및 방문요양보호사 7
• 1. 재가장기요양기관 7
• 1) 재가장기요양기관의 개념 7
• 2) 재가장기요양급여의 종류 8
• 2. 방문요양보호사 10
• 1) 방문요양서비스의 개념 및 범위 10
• 2) 방문요양보호사의 개념 14
• 3) 방문요양보호사의 업무 및 역할 16
• 제 2절 직무만족도 및 관련 요인 18
• 1. 직무만족도 18
• 1) 직무만족도의 개념 18
• 2. 관련요인 21
• 1) 자아존중감 21
• 2) 소진의 개념 22
• 3) 조직헌신 25
• 제 3절 요양보호사의 직무만족에 관한 선행연구 26
• 제 3장 연구방법 30
• 제 1절 자료의 수집방법 30
• 제 2절 연구모형 30
• 제 3절 측정도구 31
• 제 4절 자료분석 32
• 제 4장 연구결과 및 분석 33
• 제 1절 조사대상 33
• 1. 일반적 특성 33
• 2. 근무특성 35
• 제 2절 방문요양보호사의 자아존중감, 소진 37
• 1. 방문요양보호사의 자아존중감 37
• 1) 일반적 특성에 따른 방문요양보호사의 자아존중감 37
• 2) 근무특성에 따른 방문요양보호사의 자아존중감 39
• 2. 방문요양보호사의 소진 41
• 1) 일반적 특성에 따른 방문요양보호사의 소진 41
• 2) 근무특성에 따른 방문요양보호사의 소진 42
• 제 3절 방문요양보호사의 조직헌신 45
• 1. 일반적 특성에 따른 방문요양보호사의 조직헌신 45
• 2. 근무특성에 따른 방문요양보호사의 조직헌신 47
• 제 4절 방문요양보호사의 직무만족도의 차이 50
• 1. 직무만족도 50
• 1) 일반적 특성에 따른 직무만족도 50
• 2) 근무특성에 따른 직무만족도 52
• 2. 직무만족도 하위유형 54
• 1) 직무자체 만족도 54
• 2) 담당자의 지도감독 만족도 58
• 3) 임금 만족도 62
• 4) 요양보호사 동료 만족도 66
• 5) 이직의도 70
• 제 5절 방문요양보호사의 자아존중감,소진,조직헌신과 직무만족도와의 관계 74
• 1. 방문요양보호사의 자아존중감과 직무만족도와의 관계 74
• 2. 방문요양보호사의 소진과 직무만족도와의 관계 75
• 3. 방문요양보호사의 조직헌신과 직무만족도와의 관계 76
• 제 6절 방문요양보호사의 직무만족도에 영향을 미치는 요인 77
• 1. 방문요양보호사의 직무자체 만족도에 영향을 미치는 요인 79
• 2. 방문요양보호사의 담당자의 지도감독 만족도에 영향을 미치는 요인 80
• 3. 방문요양보호사의 임금 만족도에 영향을 미치는 요인 82
• 4. 방문요양보호사의 동료 만족도에 영향을 미치는 요인 83
• 5. 방문요양보호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인 85
• 제 5장 결론 87
• 제 1절 요약 87
• 제 2절 제언 90
• 참고문헌 93
• 부록 : 설문지 97
• ABSTRACT 109