상황이야기 중재가 고기능 자폐성장애 초등학생의 문제 행동 및 대체 행동에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

자폐성 장애의 주요한 특성 중 하나인 사회적 상호작용의 질적 결함은 자폐성 장애를 진단하는 중요한 근거가 되며, 이러한 결함으로 인해 자폐성 장애 아동은 아동이 처한 다양한 상황 속의 사회적 단서, 적절한 행동 등에 대한 이해와 인식의 부족으로 문제 행동을 보이게 될 가능성이 높다. 자폐성 장애 아동의 문제 행동은 대인관계 뿐 아니라 아동의 학습이 이루어지는 다양한 상황에도 부정적인 영향을 미쳐 아동의 장기적인 적응에도 어려움을 겪게 할 수 있다. 따라서 자폐성 장애 아동으로 하여금 상황에 대한 이해를 높이고 적절한 행동을 습득하게 하여 문제 행동을 감소시키는 중재가 필요할 것이다. 상황이야기 중재는 자폐성 장애 아동이 어려움을 겪는 특정 상황에 대한 사회적 단서와 적절한 반응에 대한 정보를 구체적으로 제공하여 아동으로 하여금 상황에 대한 이해를 돕고 적절한 행동을 유도할 수 있는 중재법이라는 점에서 자폐성 장애 아동의 문제 행동의 감소와 적절한 행동의 증가에 적절한 중재법이라 할 수 있다. 따라서 이 연구에서는 상황이야기 중재가 학습 상황에서 고기능 자폐성 장애 아동이 보이는 문제 행동의 감소와 적절한 대체 행동의 증가에 미치는 효과를 알아보고자 한다.
이를 위해 이 연구에서는 학습시간 중 문제 행동을 보이는 고기능 자폐성 장애 초등학생 한 명을 대상자로 선정하였으며, 행동간 중다 기초선 설계(multiple baseline across behaviors)를 사용하여 기초선, 중재, 유지의 세 단계로 실험을 실시하였다. 행동의 독립성을 확인하기 위해 기능평가를 실시하여 세 가지 행동을 선정한 후 파워포인트를 이용하여 상황이야기를 제작하였으며, 넷 북을 통해 중재를 실시하였다. 모든 중재와 관찰 및 유지는 아동의 학습이 이루어지는 치료실에서 실시하였다. 중재는 수업 전에 이루어졌으며, 중재의 효과는 중재 이후 이루어지는 수업시간 내 10분 동안 관찰하여 대상 아동의 문제 행동과 대체 행동의 빈도를 측정하였다. 중재 유지 효과를 알아보기 위해 중재가 끝난 2주 후 아동의 각 행동마다 3회기씩 기초선과 동일 조건에서 아동의 문제 행동과 대체 행동에 대해 측정하였다.

이 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 상황이야기 중재를 실시한 결과 고기능 자폐성 장애 아동의 문제 행동이 감소하였다.
둘째, 상황이야기 중재를 실시한 결과 고기능 자폐성 장애 아동의 대체 행동이 증가하였다.
셋째, 중재기간 중 보였던 고기능 자폐성 장애 아동의 문제 행동의 감소와 대체 행동의 증가 효과가 중재가 종료된 2주 후에도 유지되었다.

이와 같은 연구의 결과를 종합하여 볼 때, 상황이야기 중재는 고기능 자폐성 장애 아동의 문제 행동의 감소 및 대체 행동의 증가에 효과적이며, 유지에도 효과적임을 알 수 있었다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 4
• 3. 용어 정의 5
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 자폐성 장애 아동의 사회적 상호작용 특성 7
• 2. 자폐성 장애 아동의 문제 행동 중재 10
• 3. 상황 이야기 12
• Ⅲ. 연구 방법 17
• 1. 연구 대상 17
• 2. 연구 설계 19
• 3. 연구 도구 21
• 4. 연구 절차 25
• 5. 자료 수집 및 분석 30
• 6. 관찰자간 신뢰도 33
• 7. 중재 충실도 33
• 8. 사회적 타당도 34
• Ⅳ. 연구결과 35
• 1. 문제 행동의 변화 35
• 2. 대체 행동의 변화 38
• 3. 문제 행동과 대체 행동 변화의 유지 40
• Ⅴ. 논의 및 결론 42
• 참고문헌 46
• 부 록 52
• 영문요약 57