슬링이 만성 편마비 환자의 체간근 활성도와 균형에 미치는 영향 = The effects of sling on trunk muscles activation and balance in chronic hemiplegic patient

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to check the effect of neuromuscular activation using Sling on the hemiplegia patient. The objects of study are 20 patients who were diagnosed as stroke. The common things they share with is that 24 months have passed since they had diagnosed and their average age is 63. And the objects is made up of 12 men and 8 women. A control group of 10 was treated with general exercise therapy appling the idea of open kinetic chain exercises, and an experimental group was treated with closed kinetic chain exercises using sling. The closed kinetic chain exercises using sling was executed 30 miutes a time, 3 times a week for 4 weeks under the direction of a therapist.
In the study of the effect of neuromuscular activation exercises using sling for 20 hemiplegia patient, I have got the results as follows;
First, after the neuromuscular activation exercises using sling, in the muscular activation index, the experimental and control group showed significant difference in the rectus abdominis, external oblique, and erector spine. but there are no significant differences between the two groups.

Second, after the neuromuscular activation exercises using sling, the experimental and control group showed significant difference in BBS, FICSIT-4, TUG, and in the balance abilities using Bisrescure, showed a remarkable difference in length, speed, footprint. But there are no significant differences between the two groups.

On the foregoing results, Group I have found that both neuromuscular activation exercises using sling and the general exercise therapy help the hemiplegia patient to improve muscular activation and balance activities. There are no significant difference between the two groups, but neuromuscular activation exercises using sling is a little more helpful than the general exercise therapy. Therefore, the fact that neuromuscular activation exercises using sling is helpful to the hemiplegia patient has been verified through this study.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 편마비 환자에서 슬링을 이용한 체간 근육의 신경근 활성화의 효과를 알아보고자 하는데 있다. 연구 대상은 뇌졸중 진단을 받은 환자 20명을 대상으로 하였다. 발병일로부터 경과된 시기는 24개월 이상이고, 평균 연령은 63세였으며, 성별은 남자 12명 여자 8명 이었다. 대조군 10명은 열린 사슬 운동 개념을 적용한 근력 강화 운동 치료만을 적용하였고, 실험군 10명은 슬링을 이용한 닫힌 사슬 운동만을 적용시켰다. 대조군과 실험군 모두 치료사의 지시에 따라 4주 동안 주 3회, 1회당 30분씩 운동을 실시하였다.

편마비 연구대상자 20명에 대하여 슬링을 이용한 신경근 활성화 훈련 시 그 효과를 알아보기 위한 훈련 전·후의 근 활성도, 균형능력을 검사한 결과는 다음과 같다.

첫째, 슬링을 이용한 신경근 활성화 후 실험 전·후 근 활성도는 실험군과 대조군의 복직근, 외복사근, 척추기립근에서 유의한 차이를 보였으나 군간 차이에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.

둘째, 슬링을 이용한 신경근 활성화 후 실험 전·후 균형능력은 실험군과 대조군의 BBS, FICSIT-4, TUG, Biorescure(length, speed, footprint)에서 유의한 차이를 보였으나 군간 차이에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.

이상의 결과로 슬링을 이용한 신경근 활성화가 편마비 환자에게 근 활성도와 균형능력에 도움이 됨을 알 수 있었고 또한 근력 강화 운동도 근 활성화와 균형능력에 도움이 됨을 알 수 있었다. 유의한 차이는 없었으나 군간 차이에서는 슬링을 이용한 신경근 활성화가 근력 강화 운동보다 조금 더 근 활성도와 균형 능력에 도움이 됨을 알 수 있었다. 따라서 편마비 환자에게도 슬링을 이용한 신경근 활성화가 편마비 환자의 기능에 도움이 될 수 있다는 것이 증명됨으로써 그 효과를 확인할 수 있었다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 5
• Ⅱ. 연구 방법 6
• 1. 연구 대상 6
• 2. 중재 방법 7
• 1) 연구 설계 7
• 2) 대상 근육 8
• 3) 실험군 중재 방법 9
• (1) 엎드려 골반 들기 10
• (2) 옆으로 누워 골반 들기 11
• (3) 바로 누워 골반 들기 12
• 4) 대조군 중재 방법 13
• (1) 바로 누워 체간 굴곡 14
• (2) 바로 누워 체간 굴곡하며 회전 15
• (3) 옆드려 체간 신전 16
• 3. 측정 방법 및 측정도구 17
• 1) 표면 근전도(surface electromyography) 측정 17
• 2) 균형 평가 23
• (1) Berg Balance Scale 23
• (2) FICSIT-4 24
• (3) Timed Up & Go test(TUG) 25
• (4) Biorescure 26
• 4. 통계 방법 28
• Ⅲ. 결 과 29
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 29
• 2. 연구 대상자의 의학적 특성 30
• 3. RMS에서의 변화 31
• 4. Berg Balance Scale에서의 변화 36
• 5. FICSIT-4에서의 변화 38
• 6. Timed Up & Go test(TUG)에서의 변화 40
• 7. Biorescure에서의 변화 42
• Ⅳ. 고 찰 47
• Ⅴ. 결 론 51
• 참고문헌 52
• 58
• 부록 60