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물리치료학 석·박사학위 논문의 최신 연구 동향 분석: 서울 소재 일개 대학원을 중심으로
김윤성 삼육대학교 일반대학원 2021 국내석사
이 연구의 목적은 물리치료학 연구활동의 연도별 동향과 특징을 파악하여 물리치료 연구의 관심 이슈, 내용, 방법 등을 바탕으로 향후의 새로운 연구자들의 방향 설정에 도움이 되는 기초자료를 제시하는 것이다. 연구방법은 서울시 소재 물리치료학 전공 대학원에서 2011년부터 2020년까지 발표된 석·박사학위논문 중 원문 열람이 가능한 220편의 논문을 대상으로 하여 연도별 논문 수, 연구 설계방법, 연구의 질적 근거수준, 연구분야 및 주제, 연구대상 및 재료, 자료수집 방법, 윤리적인 측면에 대한 고려, 통계분석 방법 등 8가지 세부항목으로 분석하였다. 통계적 분석은 Microsoft Excel 2019 소프트웨어 프로그램을 이용하여 기술통계 분석하였다. 그 결과 2011년부터 2020년까지 물리치료학 석사학위논문은 매해 평균 28.2편, 박사학위논문은 평균 6.4편의 논문이 발표되었으며, 석사학위 논문의 비율이 두드러졌다. 하지만 2020년 두 학위논문의 수는 급감하였다. 연구 설계방법은 실험연구가 70%로 주를 이루었고, 기타 질적 연구의 비중은 매우 적었다. 연구의 질적 근거수준은 레벨 2(무작위 대조군 실험), 레벨 3(유사실험)의 비율이 높았고, 레벨 6(단면 조사연구)가 뒤를 이었다. 주요 연구분야 및 주제는 세계물리치료연맹 14 하위집단 분류기준에 따른 독립변수 분석결과 도수/근골격계 물리치료와 신경계 물리치료의 비율이 높았으며, 독립변수를 나열하여 분석한 결과에서는 물리치료적 접근법에 대한 관심이 높았다. 종속변수를 나열하여 분석결과에서는 균형, 보행, 기능 등이 주요하게 높은 비율을 차지하였다. 주요 연구대상은 환자이며, 그 중 신경계 질환, 특히 뇌졸중의 비율이 높았다. 대상 표본의 크기는 평균 43.85였으며, 주요 대상 연령은 19세 이상 65세 미만 성인이었다. 실험 중재 방법은 평균 5.3주, 주3.5회, 30.2분이었고, 측정 및 평가에 사용된 도구는 BBS, TUG, VAS 등이었으며, 도수근력계, 디지털 각도계, 힘판과 같은 디지털 장비의 사용이 두드러졌다. 임상연구의 윤리적 측면에 대한 인식은 매우 높았으며, 기관생명윤리위원회의 심사와 동의서 취합 과정을 거친 연구의 비율이 높게 나타났다. 실험 데이터의 통계적 분석 방법은 독립 T검정과 대응 T검정, Shapiro-wilk 검정, 분산분석(ANOVA)등의 순으로 많이 사용되었다. 본 연구를 통해 과거 물리치료 연구활동의 특징과 동향을 면밀히 관찰하여 향후의 연구를 위한 개선점을 발견하여 발전 방향을 제시하였고, 이는 물리치료학 지식체 구축에 도움이 될 것이다.
물리치료학과 대학생의 자기효능감과 임상실습 만족도가 진로태도 성숙도에 미치는 영향
김주현 삼육대학교 일반대학원 2023 국내석사
본 연구는 전국에 위치한 임상실습을 모두 마친 국내 물리치료(학)과 3, 4학년 대학생 176명을 대상으로 일반적 특성, 자기효능감, 임상실습 만족도, 진로태도 성숙도 총 111문항으로 구성된 구글 설문지로 온라인 설문 조사를 시행하였다. 분석방법은 일반적 특성, 자기효능감, 임상실습 만족도, 진로태도 성숙도에 대한 빈도와 백분율을 평균과 표준편차를 구하였고, 일반적 특성에 따른 자기효능감, 임상실습 만족도 및 자기효능감의 차이 검정은 독립표본 t-검정(independent t-test)과 일원배치 분산분석(ANOVA)으로 분석 후 사후검증(Scheffe)을 하였고, 자기효능감, 임상실습 만족도 및 진로태도 성숙도 연구 변수간의 상관관계는 피어슨 상관관계분석(Pearson’s correlation)을 이용하였고, 진로태도 성숙도에 미치는 영향은 다중회귀분석(Multiple Regression Analysis)으로 분석하였다. 연구결과 첫째, 일반적 특성에 따른 자기효능감은 학업성적, 물리치료(학)과 선택 동기, 대학생활에 대한 만족도, 물리치료학 전공에 대한 만족도, 원하는 취업분야에 따라 유의미한 차이를 보였다. 일반적 특성에 따른 임상실습 만족도는 물리치료(학)과 선택 동기, 대학생활에 대한 만족도, 물리치료학 전공에 대한 만족도에 따라 유의미한 차이를 보였다. 일반적 특성에 따른 진로태도 성숙도는 학업성적, 물리치료(학)과 선택 동기, 대학생활에 대한 만족도, 물리치료학 전공에 대한 만족도에 따라 유의미한 차이를 보였다. 둘째, 물리치료(학)과 대학생들의 자기효능감과 진로태도 성숙도 그리고 임상실습 만족도와 진로태도 성숙도는 정(+)적인 상관관계를 보였다. 셋째, 물리치료(학)과 대학생들의 자기효능감과 하위요인 모두 진로태도 성숙도에 유의미하게 영향을 미쳤다. 임상실습 만족도의 하위요인인 실습교과 만족도는 진로태도 성숙도에 부분적으로 유의미한 영향을 미쳤다. 본 연구결과를 통해 진로태도 성숙도에 영향을 줄 수 있는 자기효능감을 향상시킬 수 있도록 대학교에서는 학생 개인의 진로 방향에 대한 자신감, 확고한 믿음, 적극적인 진로 탐색 등 진로태도 성숙을 증진시키기 위한 프로그램 개발 및 적용이 필요하다. 또한 학교와 실습기관에서는 이론과 실습의 괴리를 줄이기 위해 임상실습 지침서의 활용을 적극적으로 적용시키도록 노력해야 한다. 나아가 학생들이 의료전문가로서 전문직관, 진로에 대한 확신, 직업 자아성찰을 할 수 있도록 실무 위주의 임상실습 프로그램의 적용으로 물리치료 전문성을 강화하여 직업의 인식을 향상시킨다면 진로태도 성숙도가 향상될 것이라 사료된다. This study conducted a Google online survey consisting of a total of 111 questions on general characteristics, self-efficacy, satisfaction with clinical practice, and maturity of career attitude, targeting 176 3rd and 4th year college students in physical therapy departments in Korea who completed all clinical practice located nationwide. As for the analysis method, the average and standard deviation were calculated for the frequency and percentage of general characteristics, self-efficacy, satisfaction with clinical practice, and maturity of career attitude. The difference test between self-efficacy, clinical practice satisfaction, and self-efficacy according to general characteristics was an independent t-test and a one-way batch analysis (ANOVA), and post-test was used after analysis. Pearson’s correlation was used for the correlation between self-efficacy, clinical practice satisfaction, and career attitude maturity research variables. The effect on career attitude maturity was analyzed by multiple regression analysis. As a result of the study, First, self-efficacy according to general characteristics showed significant differences according to academic performance, physical therapy department selection motivation, college life satisfaction, physical therapy major satisfaction, and desired employment field. The satisfaction level of clinical practice according to general characteristics showed a significant difference according to the motivation for choosing the department of physical therapy, satisfaction with college life, and satisfaction with the major of physical therapy. Career attitude maturity according to general characteristics showed significant differences according to academic performance, physical therapy department selection motivation, college life satisfaction, and physical therapy major satisfaction. Second, there was a positive (+) correlation between self-efficacy, career attitude maturity, clinical practice satisfaction, and career attitude maturity of physical therapy college students. Third, both self-efficacy and sub-factors of physical therapy college students significantly affected career attitude maturity. The satisfaction of the practical course, which is a sub-factor of clinical practice satisfaction, had a partially significant effect on career attitude maturity. In order to improve self-efficacy that can affect career attitude maturity through the results of this study, universities need to develop and apply programs to enhance career attitude maturity, such as confidence in individual career directions, firm belief, and active career search. In addition, schools and practice institutions should try to actively apply clinical practice guidelines to reduce the gap between theory and practice. Furthermore, it is believed that career attitude maturity will be improved by strengthening physical therapy expertise by applying practical clinical practice programs so that students can have professional intuition, confidence in their careers, and self-reflection as medical experts.
물리치료학 관련 학위논문의 최근동향 및 활용방안에 관한 연구
본 연구는 물리치료전공이 개설된 국내대학원에서 2006년부터 2009년 상반기까지 최근 4년 간 발표된 물리치료 관련 석사학위 논문 중, 국회도서관 논문 데이터베이스에 등록된 174편을 대상으로 연구 분석하였다. 물리치료 관련 연구 논문들의 연도별, 연구 분야별, 연구대상 및 재료별, 연구 방법별, 기타 분석 등 5개 측면에서 분석 연구하면서 도출된 연구 결과를 활용하여 향후 물리치료 연구 분야 및 방향 등을 제안하고 또한 물리치료 전공 및 물리치료에 관심이 있는 연구자들에게 기초자료로 활용할 수 있도록 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 연도별 연구 분석 결과 2006년 15편(8.6%), 2007년 34편(19.5%), 2008년 59편(33.9%), 2009년 66편(38%)으로 점차적으로 증가하는 추세로 총 174편의 논문이 발표되었다. 둘째, 연구 분야별 연구 분석 결과 종설에 관한 논문은 없었고, 기초연구보다는 임상연구 위주의 연구 논문이 88.5%로 많은 비중을 차지하고 있다. 임상연구의 세부사항은 운동생리, 운동역학, 운동치료 연구와 우리가 일상생활에서 쉽게 접할 수 있는 마사지, 테이핑, 침 등의 물리치료에 관한 사항으로 주류를 이루고 있었다. 셋째, 연구대상 및 재료별 연구 분석에서는 기초연구 대상으로는 동물보다는 기타 세포, 미생물 등을 이용한 논문이 많았다. 임상연구의 대상 분류에서 보면 후천성뇌질환 및 손상에 관련된 논문들로 뇌졸중으로 인한 편마비 관련 환자에 대한 임상연구가 가장 많았고, 그 다음으로 정상성인과 정상노인에 대한 대상 연구가 많았다. 넷째, 연구방법별 연구 분석에 있어서 실험연구 방법에 비해 비 실험 연구가 매우 저조하였다. 다섯째, 연구 시 필요한 연구 표본 대상인원을 정함에 있어 대부분 연구 표본 대상인원을 21명∼30명 내외를 주로 사용하였고, 그 다음으로 11명∼20명의 순으로 나타났다. 여섯째, 연구 시 소요된 연구기간은 6주(28.3%), 4주(23.6%), 8주(18.7%)가 전체 논문의 70.6%를 차지하였고, 치료회수는 주3회(46%), 주5회(22.5%), 주2회 치료(8%)가 전체 논문의 76.5%를 차지하는 것으로 조사되었다. 이상의 결과로 볼 때 물리치료 분야에서의 연구동향은 임상연구의 운동생리, 운동역학 및 운동치료 분야를 중심으로 하면서 기초연구와 다양한 치료법 등의 영역을 확대해 나가고 있는 것으로 연구되었다. 또한 최근에는 사회구조의 복잡화, 노령인구의 증가, 스포츠 의학의 발달과 관련하여 뇌졸중 관련 연구, 노인 관련 연구, 스포츠 관련연구, 의·공학 관련 연구, 제도와 관련된 연구 등 시대적 변화에 따른 요구도가 반영되고 있는 추세이다. 이와 같이 연구결과를 종합해 볼 때 물리치료 관련 연구가 사회구조와 환경변화에 따른 시대적 변화에 맞춰 활발히 진행되고 있으며, 연구 영역과 방법 등이 특정 분야에 편중된 경향이 있고, 결과 자료를 다른 추가 연구의 기초자료로 활용하기에는 다소 부족한 부분이 있었다. 따라서 향후 연구 발표되는 연구 논문은 학문의 발전과 물리치료학의 균형 있는 연구가 될 수 있도록 다양한 주제를 선정함은 물론 물리치료 분야에서 적극 활용되고 참고 될 수 있도록 여러 연구 경험들과 실적들이 축적된 보다 과학적인 실험적 설계들이 동원되고, 다양한 연구 방법 적용이 되어야 할 것이다. This study researched and analyzed the target of 174 pieces that have registered on the papers' data base of the National Assembly Library among master's degree papers which has been published for 4 years recently in the domestic graduate school that open the major of physical therapy from 2006 to the early of 2009. Analyzing and researching in studying papers on physical therapy at 5 aspects in which they have been analyzed by year, studying departments, the subjects of research, materials, research methods, and others, and making use of the results from that, this study suggests physical therapy's studying fields and directions after this, and also can be used as a basic materials for researchers who are interested in the majoring of physical therapy or physical therapy. The result of this study is as follows. First, according to the result of researching and analyzing by year, the total of 174 pieces were published increasing gradually; 15pieces (8.6%) in 2006, 34pieces (19.5%) in 2007, 59pieces (33.9%) in 2008, 66pieces (38%) in 2009 each. Second, as a result of researching and analyzing by area, there is no papers on the theory of preexistence, and the paper which is focused on clinical research is taking a large portion of 88.5% than the basic study. The details of clinical research mainly consist of exercise physiology, exercise dynamics, exercise therapy research, and physical therapy of massage, taping, acupuncture, etc. we contact easily in our daily lives. Third, in research subjects and analysis by material, there are many papers which are related to cells and microbes than animals as the basic research subjects. According to the subject classification of clinical research, there are a lot of clinical researches about hemiplegia patients by strokes, followed by the research of normal adults and old people in the papers associated with acquired brain diseases and damages. Fourth, in research analyzing by method, non-experimented research methods are lowered than those of experiments. Fifth, in choosing the subjects of the researching sample as a need of researching, mostly the sample members are 21-30 persons followed by 11-20 persons. Sixth, in deciding the research period needed, It is examined that 6weeks (28.3%), 4weeks (23.6%) and 8weeks (18.7%) are occupied by 70.6% in total papers. In the frequency of treatment, It is examined that 3 times a week (46%), 5 times a week (22.5%), and twice a week(8%) are occupied by total papers. According to this result, recent published papers is progressing the research which is focused on the field of research exercise physiology, exercise dynamics, exercise therapy and expending the field of basic research and various therapies, etc, but recently involving in the increasing the population of senior citizens and the development of sports medicine, the current is that the degree of requirement according to the periodic change of studies which is related to strokes, the old, sports, medicine and engineering is reflected. Furthermore, as the practical use method in the field of physical therapy by this study, if these research directions can be applied and a lot of research experience and outcome can be accumulated, so more scientific experimenting plans can be mobilized and a variety of research plan methods can be applied, it is expected that research publication of much better tendency will be increased actively.
물리치료 전공 대학생의 직업 인식에 관한 연구 : Q 방법론적 접근
최근 노인의 재활 분야에 대한 사회복지 제도가 확대되면서 물리치료사의 수요 증가 및 역할의 중요성이 부각되고 있다. 특정 직업의 발전을 도모하기 위해서는 바람직한 직업 인식의 형성이 중요하다. 특히 향후 물리치료사로서 활동할 물리치료학과 대학생이 인식하는 직업적 이미지를 파악하는 것은 직업이 가진 서비스 질, 소명감, 업무수행능력, 등 직업의 발전을 위해서 정립되어야 할 필요가 있다. 본 연구는 인간의 주관적 인식유형을 분석하기에 적합한 Q 방법론을 이용하였다. 문헌고찰과 개별면담을 통해 얻은 152개의 Q 모집단에서 최종 33개의 Q 표본을 추출하였으며, 40명의 P 표본에게 Q 분류를 진행하였다. 수집된 자료는 QUANL 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과는 총 4가지 유형으로 나타났다. 유형 1은 ‘인정받는 전문가’형으로 물리치료사란 직업은 사회적 인지도가 좋으며, 환자를 치료하기에 충분한 지식을 가지고 있기 때문에 신뢰를 받는 전문가라고 인식하는 학생들이라고 할 수 있다. 유형 2는 ‘고객 친화적 전문가’형으로 물리치료사는 전문적인 지식을 가진다는 점에 동의하며, 고객과의 소통, 유대감 같은 상호 간 신뢰를 중요하게 생각하기 때문에 물리치료사 고유의 능력을 포함하는 유형이다. 유형 3은 ‘현실적인 업무수행자’형으로 이들은 ‘취업’에 중점을 두고 있으며 물리치료사란 봉사와 헌신이 아닌 치료라는 업무를 수행하는 사람이라는 인식을 가진 유형이다. 유형 4는 ‘끊임없이 연구하는 치료사’형으로 자기개발의 중요성에 대해 매우 강한 긍정을 보이며, 치료를 한다는 것에 있어 열정과 긍지가 매우 강하다. 본 연구는 물리치료학과를 전공으로 한 학생들의 물리치료사에 대한 주관적 인식유형을 알아보고, 물리치료사 양성과정에 방향성을 제시하고자 시행되었으며, 본 연구의 결과는 물리치료학과 대학생의 진로지도에 활용함은 물론 물리치료사의 직업 발전에 기여할 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
물리치료사의 직무스트레스와 우울 간의 관계: 회복탄력성의 매개효과와 성별의 조절효과
물리치료사의 직무스트레스와 우울 간의 관계: 회복탄력성의 매개효과와 성별의 조절효과 물리치료사는 임상에서 근무하면서 환자, 직장 동료 및 상사와의 관계로 인해 직 무스트레스가 자주 나타난다. 그러므로 직무스트레스, 직무만족 및 우울감에 대한 연 구들은 많이 이루어지고 있지만, 물리치료사를 대상으로 직무스트레스와 우울, 회복 탄력성에 대한 세세한 연구는 부족하다. 본 연구는 물리치료사의 직무스트레스와 우 울 간의 관계에서 회복탄력성의 매개효과와 성별의 조절효과를 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상자는 전국에 물리치료사로 임상에서 근무 중인 223명이었고 대상자들 의 직무스트레스는 물리치료사의 업무와 관련된 문항을 수정 보완한 설문지, 우울은 한국판 Beck 우울 척도, 회복탄력성은 한국판 회복탄력성 척도를 사용하였다. 직무스 트레스는 우울과 유의한 정적상관(r=0.463, p<0.01)을 나타냈고, 회복탄력성과는 유의 한 부적상관(r=-0.310, p<0.01)을 나타냈으며, 회복탄력성과 우울은 유의한 부적상관 (r=-0.622, p<0.01)을 나타냈다. 물리치료사의 직무스트레스는 성별에 따라서는 유의 한 차이가 있는 것으로 나타났으나(t=–3.736, p<0.001), 직군과 연차에 따라서는 유 의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 직무스트레스와 회복탄력성의 경로가 통계적으로 유의하게 나타났고(β=-0.310, t=-4.840, p<0.001), 회복탄력성과 우울 간의 경로도 통 계적으로 유의하게 나타났으며(β=-0.530, t=-10.242, p<0.001), 회복탄력성이 통제된 상태에서 직무스트레스와 우울 간의 경로도 통계적으로 유의하게 나타남으로(β =0.298, t=5.770, p<0.001), 직무스트레스와 우울 간의 관계에서 회복탄력성은 매개효 과를 보였다. 회복탄력성과 우울 간의 경로가 통계적으로 유의하게 나타났고(β =-0.483, t=-5.774, p<0.001), 상호작용항도 통계적으로 유의하게 나타남으로(β =-0.225, t=-2.058, p<0.05), 회복탄력성과 우울 간의 관계에서 남녀 성별은 조절효과 를 보였다. 직무스트레스 → 회복탄력성 → 우울의 간접효과가 성별에 의하여 조절되 는 조건부 간접효과인 조절된 매개지수(β)가 0.073로 나타났으며, 매개지수에 관한 부트스트랩 신뢰구간(0.006∼0.116)이 0이 포함하고 있지 않으므로 본 연구의 조건부 간접효과는 유의함을 알 수 있었다. 본 연구 결과를 통해 물리치료학과 교육과정 및 보수교육 등 (예비)물리치료사 의 교육과 관련된 교과목 구성에 있어 직무스트레스 및 우울 관리를 위한 방안 모색이 필요하고 정신건강 물리치료의 필요성을 제시하는 기초자료가 될 수 있을 것으로 사료된다. 주요어 : 물리치료사, 직무스트레스, 우울, 회복탄력성
비네트를 활용한 한국 물리치료사의 임신관련 요통환자에 대한 임상적 의사결정과 여성건강 물리치료 인식에 대한 조사연구
Background: Pregnancy-related low back pain(PLBP) had few systematic guidelines compared to pregnancy-related pelvic girdle pain(PPGP); previous studies have not evaluated physical therapy for this ailment in Korea. Women-health physical therapy has been in spotlight recently in Korea and accordingly, basic information is needed for further research in this field. Objects: This study aimed to provide a detailed account of clinical decision making for the treatment of PLBP by Korean physiotherapists. Also, it aimed to compare awareness of women’s health physiotherapy by various measures. Methods: A total of 955 questionnaires were distributed mainly in the places of maintenance education by the Korean Physical Therapy Association(KPTA) from April to July 2019. The same questionnaire was posted on the homepage used by physiotherapists. The questionnaire aimed at collecting subject information, a specific vignette typically represent symptoms of PLBP, and responses to multiple questions about decision making, subjective recognition and interest level in women’s health physiotherapy(WHPT) field. Awareness of WHPT was analyzed with various methods. Results: The overall response rate was 56%(537); of these, responses to 520 questionnaires were analyzed. Most respondents chose various combinations of physical therapy methods. There were significant differences in the subjective recognition level of WHPT according to gender(p=.039), age(p=.004), education level(p=.000), and clinical experience(p=.019). There was a significant difference in interest according to gender(p=.000) and education level(p=.001). With respect to the types of treatment, significant differences were noted in selective rates in “manual therapy”, “pain control”, and “supportive devices”, based on gender. Manual therapy tended to have a higher proportion of choices with increasing age(Spearman’s rho=.148**) and clinical experience(=153**). Pain treatment had a lower selection weight as education level increased(=-.143**). Conclusion: This is the first survey data about how Korean physiotherapist manage PLBP patient by vignette method. We were able to recognize the Korean physical therapist's decision on PLBP patients got some interesting correlations that were statistically significant. This may aid in developing future research and education plans in WHPT field.
점진적 관찰감소의 동작관찰훈련이 뇌졸중 환자의 균형과 보행에 미치는 효과
본 연구는 점진적 관찰감소의 동작관찰훈련이 뇌졸중 환자의 균형과 보행에 미치는 효과를 알아보고, 보다 효과적인 동작관찰훈련방법을 확인하여 이를 뇌졸중 재활에 활용하기 위한 중재방법으로 제시하고자 실시하였다. 연구대상자는 뇌졸중 환자 24명이었으며, 무작위로 실험군 Ⅰ에 8명, 실험군 Ⅱ에 8명, 대조군에 8명을 각각 배정하였다. 대조군은 신경계물리치료를 적용하였으며, 실험군 Ⅰ은 점진적 관찰감소의 동작관찰훈련, 실험군 Ⅱ는 기존의 동작관찰훈련을 적용하였다. 총 4주간, 주 5회, 회당 30분의 중재를 실시하였다. 균형능력 평가로 일어나 걷기검사, 사각 보행검사를 실시하였으며, 보행능력 평가를 위해 10 m 걷기검사, 동적보행지수를 측정하였다. 보행의 시공간적 변수 측정을 위하여 OptoGait 보행분석기를 이용하여 보행변수들을 측정하였다. 공간적 변수로는 마비측 보장, 보폭을 측정하였으며, 시간적 변수로는 분속수, 보행속도를 측정하였다. 수집된 자료들은 윈도우용 SPSS version 18.0을 이용하여 통계처리 하였으며, 세 군의 중재 전·후 측정변수의 변화양상 분석을 위하여 반복측정 이요인 분산분석(two-way ANOVA with repeated measure)을 실시하였다. 세 군의 중재 전·후 차이를 비교하기 위해 대응표본 t검정(paired t-test)을 실시하였고, 세 군의 중재 전·후 각 집단 간 변화량을 비교하기 위하여 일원배치 분산분석을 실시하였으며, 사후 검정으로는 Duncan 검정을 실시하였다. 통계적 검증을 위한 유의 수준은 .05로 설정하였다. 본 연구의 결과, 균형 및 보행의 기능적 수행능력이 중재 후 모든 군에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 중재 전후 변화량 차이에서는 점진적 관찰감소의 동작관찰훈련군이 동작관찰훈련군과 신경계물리치료군보다, 동작관찰훈련군이 신경계물리치료군보다 유의한 향상을 보였다(p<.05). 보행의 시공간적 변수에서도 중재 후 모든 군에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 마비측 보장, 분속수에서 점진적 관찰감소의 동작관찰훈련군이 신경계물리치료군보다 유의한 향상을 보였고, 보폭, 보행속도에서는 점진적 관찰감소의 동작관찰훈련군이 동작관찰훈련군과 신경계물리치료군과 비교하여 유의한 향상을 보였다(p<.05). 본 연구의 결과, 점진적 관찰감소의 동작관찰훈련군이 균형 및 보행의 기능적 수행능력과 보행의 시공간적 변수에서 가장 유의한 향상을 나타내어, 대상자의 수행능력 증진에 따른 변화된 중재 제공의 효과를 확인하였다. 따라서 점진적 관찰감소의 동작관찰훈련방법은 뇌졸중 환자의 균형과 보행능력 증진을 위한 신경계물리치료의 효과적 중재방법으로 사용될 수 있을 것이다.
산업체 물리치료실 이용 만족도가 개인 업무능력 향상에 미치는 영향에 관한 상관성 연구
This study was carried out to determine the effect that the industrial workers’ satisfaction of physical therapy which is one of the benefits provided in the workplace, takes to the personal work performance. Research subject are people who have experience with the physical therapy among employees working in K and S company within Gyeonggi Province. Regarding the research method, the questionnaire which can derive the relationship between the satisfaction of the physical therapy and the improvement of the personal work performance was used and the number of subjects was a total of 120 people. The frequency analysis was performed for general characteristics of workers, the satisfaction difference in the characteristics of workers was done by independent sample t-test and ANOVA and the factor influencing the personal work performance in the physical therapy satisfaction was evaluated by implementing the multiple regression analysis. Physical therapy satisfaction had a statistically significant difference depending on sex, age, work type, current work experience, daily working hours and degree of physical work load(p<.05). Physical therapy satisfaction has not shown a significant difference by the intensity of the pain(p>.05). The kindness and treatment area of therapists had the highest satisfaction in physical therapy. Also, the treatment effects and the environment and facilities of treatment room had a significant difference in the improvement of the personal work performance(p<.05). Through the results above, when employees are more satisfied in treatment effect and environment and facilities of treatment room after using the industrial physical therapy, there’s effectiveness in improving the personal work performance. 본 연구는 사업장에서 제공하는 복리후생의 하나인 산업체 근로자의 물리치료실 이용 만족도가 개인의 업무능력 향상에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시되었다. 연구대상자는 경기도 지역 내에 있는 K, S사에 근무하는 근로자 중 산업체물리치료실을 이용한 경험이 있는 사람으로 하였다. 연구방법은 물리치료실 이용만족도와 개인 업무능력 향상 간의 관계를 도출해 낼 수 있는 설문지를 이용하였으며 조사대상자는 총 120명 이었다. 근로자의 일반적인 특성은 빈도분석을 실시하였고, 근로자의 특성에 따른 만족도 차이는 독립표본 t-검정과 일원분산분석, 물리치료 이용 만족도가 개인 업무능력 향상에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 실시하여 평가하였다. 성별, 연령, 근무형태, 현 직장경력, 1일 근무시간, 업무의 육체적 부담정도에 따라 물리치료 이용 만족도는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 통증의 강도에 따른 물리치료 이용 만족도는 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 물리치료 이용 만족도에서 치료사의 친절도 및 치료영역이 가장 높았다. 또한 물리치료 이용 후 치료 효과와 치료실 환경 및 시설은 개인의 업무능력 향상에 유의한 차이가 있었다(p<.05). 위의 결과를 통해, 근로자의 산업체 물리치료실 이용 후 효과와 치료실 환경 및 시설에 만족할수록 개인의 업무능력 향상에 효과가 있다는 것을 알 수 있었다.
키네시오 테이핑 적용이 만성기 뇌졸중 환자의 저측굴곡근 강지과 균형능력에 미치는 영향
이 연구는 만성 뇌졸중 환자에게 키네서오 테이핑을 적용하여 기존의 신경계 물리치료를 실시하였을 때 강직과 균형능력에 미치는 영향을 알아보기 위해서 수행되었다. 이 연구에서는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 30명을 대상으로 보존적 신경계 물리치료군 15명과 키네시오 테이핑 적용 신경계 물리치료 15명을 배정하였다. 신경계 물리치료는 NDT 신경계 치료방법을 포함하여 관절가동운동, 신장운동, 근력강화운동을 일 1회 각 30분씩 주 5회, 8주간 두 군 모두 실시하였다. 실험 전, 후 발목관절 가동범위는 고니어미터와 MAS로 측정하였고, 균형능력은 APII53 Biorescue를 사용하여 환측 체중 부하율, Romberg eye open/close test 신체중심 이동길이, 안정성 한계를 측정하였다. 통계적 분석은 독립표본 t-검정과 대응표본 t-검정을 하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 실험 전, 후 수동적 발목 관절 가동 범위와 수정된 Ashworth 척도의 변화에서 키네시오 테이핑 적용 신경계 물리치료군에서 유의한 차이가 있었고(p<.05), 보존적 신경계 물리치료군에서는 유의한 차이가 없었다. 두 군간의 유의한 차이는 있었다(p<.05). 실험 전, 후 체중부하율 변화, Romberg eye open/close test 신체중심 이동길이, 안정성 한계에서의 변화에서 키네시오 테이핑 적용 신경계 물리치료군에서 유의한 차이가 있었고(p<.05), 보존적 신경계 물리치료군에서는 안정성한계에서만 유의한 차이가 있었다(p<.05). 두 군 간의 유의한 차이는 Romberg eye close test 신체중심 이동길이와 안정성 한계에서 있었다(p<.05). 본 연구의 두 군간 전, 후 변화 비교에서 결과를 종합해 보면 키네시오 테이핑 적용 신경계 물리치료군이 만성 뇌졸중 환자의 발목 관절 가동 범위와 균형능력에 좋은 영향을 미친다고 할 수 있다. 특히, 발목관절 가동범위와 강직정도, Romberg eye close test 신체중심 이동길이, 안정성 한계에서 더욱 유의한 향상을 보였다. 이는 키네시오 테이핑을 적용한 신경계 물리치료가 환자의 정상적인 체중부하와 균형능력에 더 큰 영향을 주어 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 적극적인 재활프로그램 참여를 유도하고 기능적인 움직임의 회복에 대해 하나의 방안으로 생각된다. 나아가 키네시오 테이핑을 다른 부위에 적용하여 훈련한 후 균형능력에 영향을 미치는지에 대한 결과를 비교해 보는 연구를 진행한다면 다양한 근거가 될 수 있을 것으로 기대된다. This study was conducted to investigate the effects of applying kinesio taping with existing neuro-physical therapy on the spasticity and balance abilities in chronic stroke patients. Thirty hemiplegic stroke patients were divided into a conservative physical therapy group (n=15) and a kinesio taping with neuro-physical therapy group (n=15). The neuro-physical therapy included NDT, ROM exercise, stretching exercise, and muscle strengthening exercise. Both groups received physical therapy for 30minutes per session, 5 times a week for 8 weeks. Before and after the intervention, ankle range of motion was measured by a goniometer and MAS, balance ability was measured by APII53 Biorescue, and weight bearing on the affected side, center of gravity length of transfer, Romberg eye open/close test, and the limit of stability were measured. Independent t-test and paired t-test were used for statistical analysis, and the following results were found. Before and after the intervention, kinesio taping with neuro-physical therapy group showed a significant change in passive ankle range of motion and modified Ashworth scale (p<.05), but no significant change was found in conservative physical therapy group. There was a significant difference between the two groups (p<.05). Before and after the intervention, significant changes in weight bearing, center of gravity length of transfer, Romberg eye open/close test, and the limit of stability were found in the kinesio taping with conservative physical therapy group (p<.05), and the conservative physical therapy group had a significant change only in the limit of stability (p<.05). Significant between-group difference was found in Romberg eye close test, center of gravity length of transfer, and limit of stability (p<.05). When the results of this study comparing within-group and between-group differences are integrated, the kinesio taping with NDT group showed to have good effects on the ankle range of motion and balance ability in chronic stroke patients. It especially showed more significant improvements in the ankle range of motion and spasticity, Romberg eye close test, center of gravity length of transfer, and limit of stability. This is considered that the kinesio taping-applied NDT can influence on the normal weight bearing and balance ability for the patients, induce hemiplegic patients' active participation in the rehabilitative program, and be used as a method for functional movement recovery. When kinesio taping is applied on other areas for training, and the effects on balance ability is compared, various evidence can be found.
등뼈 관절가동술과 코어 안정화 운동이 돌림근띠 봉합술을 받은 환자의 어깨 통증, 관절가동범위, 기능에 미치는 영향
장유성 용인대학교 재활복지대학원 2022 국내석사
본 연구는 돌림근띠 봉합술을 받은 환자에게 일반적 물리치료, 등뼈 관절가동술, 코어 안정화 운동을 시행하여 어깨 통증, 관절가동범위, 기능에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시하였다. 돌림근띠 봉합술을 받은 환자 30명을 10명씩 세 군으로 무작위 배정하여 일반적 물리치료, 등뼈 관절가동술, 코어 안정화 운동을 주 3회, 20분씩 총 4주간 비동시적으로 실시하였으며, 이에 따른 연구 결과는 다음과 같다. 돌림근띠 봉합술 환자의 통증 변화는 일반적 물리치료군, 등뼈 관절가동술군, 코어 안정화 운동군에서 중재 전·후에 모두 유의하게 감소하였고(p<.05), 세 군간 변화량의 비교에서는 유의한 차이가 없었다. 어깨 관절가동범위 변화는 세 군 모두 중재 전·후에 모두 유의하게 증가하였고(p<.01), 세 군 간 변화량의 비교에서도 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 사후검정에서 수동적 굽힘, 수동적 벌림, 능동적 굽힘은 등뼈 관절가동술군과 코어 안정화 운동군이 일반적 물리치료군보다 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<.01), 능동적 벌림은 코어 안정화 운동군이 일반적 물리치료군보다 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 어깨 기능 변화는 점수가 세 군 모두 중재 전·후에 모두 유의하게 감소하였고(p<.01), 세 군 간 변화량의 비교에서도 유의한 차이가 있었으며(p<.01), 사후검정에서 등뼈 관절가동술군과 코어 안정화 운동군이 일반적 물리치료군보다 어깨 기능에 유의한 차이가 있었다(p<.01). 위의 결과로 돌림근띠 봉합술을 받은 환자에게 등뼈 관절가동술과 코어 안정화 운동을 적용하는 것이 일반적 물리치료를 중재하는 것보다 어깨 관절가동범위 증가와 어깨 기능 증진에 더 효과적인 중재 방법임을 알 수 있었다. This study aims to investigate how different thoracic mobilization according to Maitland concept and core stability exercise in patients after rotator cuff repair (RCR) affects shoulder pain, range of motion (ROM), and function. Thirty patients after rotator cuff repair were divided into three groups of ten participants. Each group was non-simultaneously treated with either conventional physical therapy (A), thoracic mobilization (B), or core stability exercise (C) of 20 minutes, third a week for four weeks. The results are as follows. In evaluating the effects of the interventions on shoulder pain that all of conventional physical therapy group, thoracic mobilization group, and core stability exercise group showed a significant improvement (p<.01). In between three group comparison of the amount of change, there was not a significant difference (p>.05). There was a significant difference in the range of motion pre- and post-intervention in the conventional physical therapy group, thoracic mobilization group, and core stability exercise group (p<.01). There was also a significant differences in the comparison of the amount of change (p<.01). In the post-hoc test, passive flexion, passive abduction, and active flexion of the shoulder joint showed a significant differences in thoracic mobilization group and core stabilization exercise group compared to conventional physical therapy group (p<.01). Active abduction showed a significant difference in the change of range of motion in core stability exercise group than in conventional physical therapy group (p<.05). For shoulder function, there was a significant difference in the range of motion pre- and post-intervention in conventional physical therapy group, thoracic mobilization group, and core stability exercise group (p<.01), There was also a significant difference in the comparison of the difference in the amount of change between the three groups (p<.01). In the post-hoc examination, there was a significant difference in shoulder function change in thoracic mobilization group and core stability exercise group compared to conventional physical therapy group (p<.01). Based on the above results, thoracic mobilization group and core stability exercise group showed a significant difference compared to conventional physical therapy group (A<B, C), which can be presented as an effective intervention method, but there was no significant difference in the difference in pain change between the three groups and in the comparison of the range of motion and function between the groups (B, C). The difference in the intervention effect between the two groups (B, C) is considered to be not significant. Consequential, Maitland’s thoracic mobilization and core stability exercise had beneficial effects compared to conventional physical therapy in patients after rotator cuff repair also who had desease of shoulder. As a result, in future research, in order to confirm a more detailed difference in effect, a study that can generalize the effect to a sufficient study period and increase the number of subjects by applying the method under the same conditions and the combined method should be conducted.