노인장기요양기관 종사자의 이직의도에 관한 연구 = A Study on the Turnover Intentions of the Workers in the Long-term Care Institutions for Elderly People

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

As various problems have been brought up regarding implementation of long-term care insurance policies such as excessive supply of small-scale visit care facilities, frequent turnovers of workers, imbalance of infrastructure, and adverse effects due to services that are centered around the suppliers, studies to resolve these problems are no doubt in need.
This study is based on such problems and necessity of studies regarding the problems and mainly focuses on grasping the standards for turnover intentions of the workers and analyzing the influence factors for the purpose of providing social welfare basic data for effective operation and management of long-term care institutions for elderly people, improvement of working conditions for the workers, and better services for the users of long-term care institutions for elderly people and their families.
The subjects of the study were mainly random and stratified sample of current workers in long-term care institutions for elderly people either by sanction service and facility grants in Siheung City. Surveys were conducted through actual visitation, and correlation analysis to check the correlation between major variables and regression analysis to check the relative impacts of each variables were run using SPSS Win12.
The summary of analysis and results this study are as follows.
Firstly, workers in long-term care institutions for elderly people were found to have turnover inventions to voluntarily quit their position at the institution they currently work.
Secondly, for working and institutional characteristics, the characteristics factors of workers in long-term care institutions for elderly people, turnover intentions according to institutional characteristics were shown to have significant results depending on the operational body, types of institutions and number of working hours.
Thirdly, among the job characteristics, task characteristics and organization characteristics were found to be positive for turnover intentions of the workers in long-term care institutions for elderly people, while wage factors were negative. Job characteristic factors had the highest positive correlation, and among these, task characteristic factors had the highest correlation, followed by organization characteristics and wage characteristics. Generally, the overall job characteristics factors of workers in the long-term care institutions for elderly people were found to be positive.
Fourth, sub-factors of external environmental characteristics, operational, financial, delivery system characteristics, were found to be rather negative in the turnover intentions of long-term care institutions for elderly people. In the operational, financial, and delivery system characteristics, positive correlation can be observed in delivery system factors while operational characteristic factors show negative correlation. Considering external environmental characteristics as one of the factors in problems of long-term care insurance policies for the elderly in turnover intentions is to look for the correlation of worker's turnover intentions and the flaws in the policy.
The author has summarized and discussed the results of the analysis of standards of turnover intentions and impact factors for workers in long-term care institutions for elderly people. Based on these discussions, the author makes the following social welfare suggestions for effective operation and management of long-term care institutions for elderly people
Firstly, inspiration of confidence on the occupation, consistent education to secure professional nature of the job, and improvements in the social acknowledgment must be accompanied to decrease the turnover intention of workers in the long-term care institutions for elderly people
Secondly, legal administrative guidance for compliance with 8 working hours Guidelines for the improvement of working conditions for the workers is required, as it was shown that the turnover intentions were high due to excessive load of work.
Thirdly, wages, among the job characteristics factors of the workers, an be considered a measurement of motivation and confidence in the worker's tasks. New directions for a concrete welfare policies to bring realistic increase of the long-term care insurance fees for elderly people, betterment of labor conditions for the workers, and elevation of status shall be established.
Fourth, strict standards and enforcement regarding establishment of institutions, strengthening of indexes for institution evaluations for "consumer centered" services, placement of care managers for the efficiency of service management at administrative systems (National Health Insurance Corporations) standardization of services based on government control, establishment of long-term care institutions for elderly people management support centers to assure quality through various and specialized services, along with other things shall take place to prevent excessive competition springing from overflow of institutions, one of the problems in long-term care insurance policy for elderly people.
Lastly, this study shall be taken cautiously in interpreting and generalizing the results of the research as the sampling of the subjects were limited to certain parts of Siheung City. In addition, in studying the turnover intentions, only working characteristics, institutional characteristics and external environmental characteristics were set as independent variables. However, turnover intentions can be influenced by many other factors other than the factors aforementioned, so more comprehensive approach is needed, as well as in future studies of turnover intentions of workers in long-term care institutions for elderly people.

* Key words : long-term care institutions for elderly people, workers in long-term care institutions for elderly people, turnover intentions.

국문 초록 (Abstract)

노인장기요양보험제도의 시행에 있어서 소규모 방문요양기관의 과잉공급, 종사자의 빈번한 이직, 인프라의 불균형 현상초래, 공급자 중심의 서비스 제공으로 인한 부작용 등 여러 가지 문제점들이 야기되고 있는데, 이러한 문제점 해결을 위한 연구가 필요하다고 본다.
이러한 문제점과 연구의 필요성에 입각하여 본 연구는 노인장기요양기관 종사자의 이직의도 수준을 파악하고, 이직의도에 미치는 영향요인을 분석하여 노인장기요양기관의 효율적인 운영 관리와 노인장기요양기관 종사자의 근무 여건을 향상시키고, 노인장기요양서비스 이용자와 그 가족들에게 보다 나은 서비스를 제공할 수 있는 사회복지적 기초자료를 제시하고자 한다.
조사대상은 시흥시 관내의 노인장기요양기관을 시설급여 제공기관과 재가급여 제공기관을 임의 · 층화 표집 하여 현재 근무 중인 종사자를 중심으로 하고, 조사방법은 직접방문을 통한 설문조사를 실시하였고 자료 분석은 SPSS Win12를 이용하여, 주요 변수들 간의 상관성을 확인하기 위한 상관관계 분석과 각 변수의 상대적 영향력을 알아보기 위하여 회귀분석을 실시하였다.
본 연구의 분석결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 노인장기요양기관 종사자는 현재 근무하는 기관을 자발적으로 그만두려는 이직의도를 가지고 있는 것으로 나타났다,
둘째, 노인장기요양기관 종사자의 기관특성요인인 근무특성과 기관특성에서는 근무기관 특성에 따른 이직의도에서는 운영주체별 · 근무기관 종류별 · 근무시간별로 유의미한 결과가 나타났다.
셋째, 노인장기요양기관 종사자의 이직의도에 직무특성요인 중 업무특성 요인 · 조직특성이 긍정적인 것으로 나타났으나. 임금특성 요인은 부정적인 것으로 나타났다. 직무특성요인은 가장 높은 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 직무특성요인 중 업무특성요인이 가장 높은 상관관계를 보이고 있으며, 조직특성, 임금특성의 순으로 정적 상관관계를 보였다. 노인장기요양기관 종사자의 총 직무특성요인은 대체적으로 긍정적인 것으로 나타났다.
넷째, 노인장기요양기관 종사자의 이직의도에서 외부환경특성 하위 요소인 운영특성 · 재정특성 · 전달체계 특성은 다소 부정적인 것으로 나타났다. 운영특성 · 재정특성 · 전달체계 특성에서는 전달체계요인이 정적인 상관관계를 보이고 있으며, 운영 특성 요인은 부적인 상관관계를 보이고 있다. 이직의도에 외부환경특성 요인으로 노인장기요양보험제도의 문제점을 요인으로 한 것은 노인장기요양기관 종사자들의 이직의도와 제도의 문제점과의 상관관계를 알아보기 위함이다.
본 연구자는 노인장기요양기관에 근무하는 종사자의 이직의도 수준 및 이직의도에 미치는 영향요인을 분석한 결과를 요약 및 논의를 하였는데, 이러한 논의를 근거로 하여 노인장기요양기관의 효율적인 운영 관리에 대한 사회복지적 제언을 하자면 다음과 같다.
첫째, 노인장기요양기관 종사자의 이직의도를 줄이기 위해서는 종사자들의 직업에 대한 자부심 고취, 전문성 확보를 위한 지속적인 교육과 사회적 인식 등 개선이 수반되어야 할 것이다.
둘째, 노인장기요양기관 종사자의 과중한 업무로 인한 이직의도가 높은 것으로 나타났는데, 종사자의 근무환경 개선을 위해 8시간 근로시간 지침화 준수를 위한 법적인 행정지도가 필요할 것이다.
셋째, 종사자의 직무특성 요인 중 임금은 종사자에게 근무 의욕과 자부심을 나타내 주는 척도라 할 수 있는데, 노인장기요양보험 수가의 현실적인 인상, 종사자들의 처우개선, 지위향상 등을 위한 정부의 구체적인 복지정책의 방향이 수립되어야 할 것이다.
넷째, 노인장기요양보험 제도의 문제점인 공급기관의 과잉으로 인한 과다한 경쟁을 막기 위해서는 기관 설립에 대한 엄격한 기준과 관리, “이용자 중심”의 서비스 제공을 위한 기관 평가에 대한 지표 강화, 행정체계(국민건강보험공단)에서의 서비스 관리의 효과성을 위한 케어매니저(care manager) 배치, 정부의 통제에 의한 서비스의 표준화, 다양한 서비스와 특화서비스 제공을 통해 질 확보 등을 위한 노인장기요양기관 경영지원센터 설립추진 등이 이루어져야 할 것이다.
마지막으로, 본 연구는 연구 대상자의 표집에 있어서 시흥시 일부지역에 국한시켜 조사 연구함으로써 표집의 한계로 조사결과를 일반화하고 해석하는데 주의가 필요하다. 그리고 이직의도를 연구함에 있어서 근무특성과, 기관특성, 외부환경특성만을 독립변수로 설정하였지만, 이직의도는 이러한 요인들 이외에 다양한 요인들이 영향을 미칠 수 있어 더 포괄적인 접근이 필요하므로 앞으로 노인장기요양기관 종사자의 이직의도에 대한 연구도 다양한 요인의 접근이 필요하다고 본다.

* 주제어 : 노인장기요양기관, 노인장기요양기관 종사자, 이직의도.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록
• Ⅰ. 서론
• 1. 문제제기 1
• 2. 연구의 목적 4
• Ⅱ. 이론적 고찰
• 1. 노인장기요양기관 6
• 1) 노인장기요양기관의 개념 6
• 2) 노인장기요양기관의 유형 9
• 3) 노인장기요양기관의 특성 14
• 2. 노인장기요양기관 종사자 18
• 1) 노인장기요양기관종사자의 개념 18
• 2) 노인장기요양기관종사자의 인력기준 21
• 3) 노인장기요양기관종사자의 특성 26
• 3. 이직의도 29
• 1) 이직의도의 개념 29
• 2) 이직의도에 관한 이론 32
• 3) 이직의도에 영향을 주는 요인 36
• Ⅲ. 연구방법
• 1. 연구모형 43
• 2. 연구가설 44
• 3. 설문지표 44
• 4. 연구대상 및 표집방법 46
• 5. 분석방법 46
• Ⅳ. 연구결과 및 해석
• 1. 노인요양기관 종사자의 일반적 특성 49
• 2. 주요요인의 기술통계· 54
• 1) 주요요인별 평균· 54
• 2) 직무특성요인 55
• 3) 외부환경특성요인 57
• 4) 이직의도 59
• 3. 주요 변수들 간의 상관관계 60
• 4. 이직의도에 영향을 미치는 요인 61
• 1) 가설1의 검증결과 61
• 2) 가설2의 검증결과 63
• 3) 가설3의 검증결과 64
• 4) 가설4의 검증결과 65
• Ⅴ. 결론 및 제언
• 1. 결론 68
• 2. 제언 72
• 참고문헌 75
• 부록(설문지) 83
• Abstract 88