알코올의존 환자에서 애착유형과 감정표현불능증이 알코올의존에 미치는 영향 = Effects of attachment style and alexithymia on the severity of alcohol dependence

국문 초록 (Abstract)

목적 : 알코올의존과 애착, 감정표현불능증과의 관련성에 관한 많은 연구들이 보고되고 있으나 국내에서 알코올의존 환자를 대상으로 한 연구는 부족하다. 이 연구는 알코올의존 환자에서의 애착유형과 감정표현불능증을 조사하고 애착유형과 감정표현불능증이 알코올의존의 심각한 정도에 미치는 영향을 연구해 보았다.
방 법 : DSM-IV의 진단기준에 의해 알코올의존으로 진단 받은 환자 128명을 대상으로 하였으며 반구조화된 면담도구를 이용하여 평가한 후 설문조사를 시행하였다. 알코올의존의 심각한 정도는 MAST-K (Michigan Alcohol Screening Test), ASI(Addiction Severity Index), 애착유형의 분류는 ECR(Experiences in Close Relationship), 감정표현불능증의 유무는 TAS(Toronto Alexithymia Scale)를 사용하여 측정하였다.
결 과 : 알코올의존 환자에서 애착유형을 분류한 결과 두려움형이 가장 많았고 다음이 무시형, 안정형, 몰두형의 순이었다. 감정표현불능증은 37.5%로 나타났다. 안정형 보다 불안정형에서 감정표현불능증이 높은 비율로 나타났다. 알코올의존의 심각한 정도는 두려움형, 무시형이 안정형과 몰두형에 비해 유의하게 높았다(p=0.005). 알코올의존과 관련된 개별적인 문제 영역들 중 알코올 복용 영역에서 두려움형과 무시형이 안정형과 몰두형에 비해 심각한 정도가 높았으며 법적 상태 영역에서는 두려움형과 몰두형이 안정형과 무시형에 비해 심각한 정도가 높았다(p=0.031). 나머지 영역에서는 애착 유형에 따라 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 감정표현불능증 유무에 따른 알코올의존의 심각한 정도는 유의한 차이가 없었으나 알코올 복용 영역에서만 감정표현불능증이 있는 군이 감정표현불능증이 없는 군에 비해 통계적으로 유의하게 심각한 정도가 높게 나타냈다(p=0.02).
결 론 : 불안정 애착유형 중 두려움형과 무시형이 알코올 입원 환자에서 나타나는 가장 흔한 애착유형이었고 알코올 사용 양과 사용 빈도도 높았으며 전반적인 알코올의존의 심한 정도도 높았다. 알코올 입원 환자 중 감정표현불능증이 동반된 군이 동반되지 않는 군에 비해 알코올 사용량과 빈도가 높다는 것을 확인하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was carried out in an attempt to investigate the effects of attachment style and alexithymia on the severity of alcohol dependence in 128 alcoholic inpatients. Attachment style and alexithymia were assessed using self-report questionnaires of Experiences in Close Relationship (ECR) and Toronto Alexithymia Scales (TAS), respectively, The severity of alcohol dependence were assessed using Michigan Alcohol Screening Test (MAST-K) and Addiction Severity Index (ASI).
The results were summarized as follows.
1. Fearful type was highest prevalent, followed by dismissing, secure and preoccupied types among 4 types of attachment style.
2. Alexithymia was present in 37.5 % of the subjects.
3. MAST-K scores were significantly higher in fearful and dismissing than in secure and preoccupied types (p<0.01).
4. The differences were observed in the sections of alcohol use and legal status among six sections of ASI in relation of attachment style to severity of alcohol dependence. The scores of alcohol use section were significantly higher in fearful and dismissing than in secure and preoccupied types (p<0.01), and the scores of legal status sections were significantly higher in fearful and preoccupied than in secure and dismissing types (p<0.05).
5. There was no significant relation between alexithymia and MAST-K scores, but, the scores of alcohol use section of ASI were significantly higher in the present of alexithymia.
These results suggest that the assessment of alexithymia and attachment styles should be performed in the diagnostic evalution of alcoholic patients. This will help make a plan of psychosocial treatment for alcoholic patients.

목차 (Table of Contents)

• I . 서 론 1
• II. 연구대상 및 방법 4
• III. 결 과 7
• IV. 고 찰 10
• V. 요 약 14
• 참고문헌 16
• 영문요약 29