청소년의 자살생각에 관련된 변인의 메타회귀분석 = A meta-Regression Analysis on Related Variables of Adolescents' Suicidal Ideation

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to conduct a systematic review of the previous study on adolescents' suicidal ideation. From 2000 to 2010, ninety-one articles published on academic journals and 107 masters' thesis and doctoral dissertation were collected. Of theses studies, 69 articles which had a report primary empirical data met the criteria for inclusion in the meta-analysis.

The results of this study were as follows:
First, the four sets of triggering factors related to adolescents' suicidal ideation were included with psychological, family environmental, school environment, and socio-culture factors. The most influential factors among four sets was school environment followed by family environment, socio-culture, and psychological set in order. The effect size of four sets of triggering factors related to adolescent's suicidal ideation was moderate.
Second, the most influential triggering variables related to adolescents' suicidal ideation among the set of psychological factor was depression followed by cognitive fallacy, hopelessness, stress of interpersonal relationship, irrational beliefs, and aggression. The effect size of these variables was large.
Third, the most influential triggering variables related to adolescents' suicidal ideation among the set of family environmental factor was the experience of maltreatment followed by family stress, and parental conflict. The effect size of the experience of maltreatment and family stress was large and the effect size of parental conflict was moderate.
Fourth, the most influential triggering variables related to adolescents' suicidal ideation among the set of school environment factor was stress of peer relationship followed by stress of school life, stress of academic achievement, and school violence. The effect size of stress of peer relationship and stress of school life was large while the effect size of stress of academic achievement and school violence was moderated.
Fifth, internet was only influential triggering variable related to adolescents' suicidal ideation among the set of socio-culture factor and the effect size of internet variable was moderate.
Sixth, the three sets of protective factors related to adolescents' suicidal ideation were included with psychological, family environmental, and school environment. The most influential factors among three sets was psychological set followed by family environment and the effect size of these factors was moderate. However, the effect size of school environment was non significant.
Seventh, the most influential protective variables related to adolescents' suicidal ideation among the set of psychological factor was social support followed by self-esteem and resiliency. The effect size of these variables was moderate.
Eighth, the most influential protective variables related to adolescents' suicidal ideation among the set of family environment factor was family resiliency followed by communication with parents, family harmony, and parenting behaviors. The effect size of these variables was moderate.
Ninth, although the effect size of school environment was non significant, the effect size of sub variables such as academic resiliency, academic achievement and teacher support was significant.
Tenth, the results of meta-regression analysis revealed that the moderators of the sample subjects, years(the former period and the latter period of the 2000 year), and the sample size had non-significant effect on overall effect size.

In conclusion, the results of the current study can be applied to educational and counseling program for the prevention of adolescents' suicide. More especially, the future of research is needed to investigate how the different types of measurement impact on the variables related to adolescents' suicidal ideation.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 지난 10년간의 선행연구를 바탕으로 청소년 자살생각과 관련된 변인들의 효과크기를 유발변인군과 억제변인군으로 나누어 메타분석을 통해 검증하였다. 또한 메타회귀분석을 통해 조사시기(2000년도의 전기와 후기)와 조사대상의 연령 및 연구대상의 표집 수에 따른 변화추이를 살펴보았다. 분석결과를 통해 본 연구는 청소년의 자살생각과 관련된 후속 연구의 방향을 제시하고 청소년의 자살을 예방하는 방안을 탐색하여 청소년 교육 및 상담 현장에 실질적인 자료를 제시하는 데 그 목적이 있다.
분석대상 자료 수집은 국내에서 자살에 관한 선행연구들 가운데 청소년의 자살생각을 종속변인으로 하고, 청소년의 자살생각에 영향을 미치는 변인들을 독립변인으로 하는 학회지 게재논문 91편과 석·박사 학위논문 107편 총 198편을 수집하였다. 자료 선정은 메타분석 특성상 질적인 형태보다는 수량적인 형태로 선정하고, 설계특성상 상관관계를 통해 독립변인과 종속변인의 관계를 설명한 것으로 효과크기 변환이 가능한 통계치 상관계수가 있는 논문 70편을 분석대상 논문으로 선정하였다. 선정된 논문 중 학술지와 학위논문에 중복 게재된 2개의 논문과 메타분석이 실행될 때 공동 단위로 변환이 어려운 학회지 논문 1편을 제외하였다. 사전예비검사를 통해 한 논문 내에 집단 간의 통계치가 두 개인 연구논문을 처리함에 있어 개개의 연구 논문으로 처리하여 2개의 논문이 추가되어 최종 69편이 분석대상 논문으로 채택되었다.

본 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 청소년 자살생각에 관련된 유발변인군은 네 변인군 모두 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타났다. 효과크기는 학교환경 변인군(.730), 가족환경 변인군(.416), 사회문화 변인군(.319), 심리 변인군(.294) 순으로 나타났고, 네 변인 모두 중간 효과크기를 가지고 있는 것으로 나타났다.
둘째, 심리 유발변인군의 하위변인의 효과크기에서는 우울, 무망감, 공격성, 대인관계 스트레스, 비합리적 신념, 인지오류가 통계적으로 유의미하게 나타났고, 소외감, 충동성, 문제해결방식, 자신문제 스트레스, 생활스트레스, 신체만족은 효과크기가 통계적으로 유의하지 않았다. 통계적으로 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타난 하위변인 중 우울의 효과크기(3.400)가 가장 크게 나타났으며, 인지오류(1.892), 무망감(1.641), 대인관계 스트레스(.983), 비합리적 신념(.955), 공격성(.844) 순으로 나타났고, 이 모든 하위변인들은 큰 효과크기인 것으로 나타났다.
셋째, 가족환경 유발변인군의 하위변인은 부모자녀관계를 제외한 부모갈등, 학대 경험, 가정스트레스 변인이 통계적으로 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타났고, 그 가운데 학대 경험(1.327)과 가정스트레스(1.270)가 큰 효과크기를 가진 것으로 나타났고, 부모갈등(.724)은 중간 크기의 효과크기를 가진 것으로 나타났다.
넷째, 학교환경 유발변인군의 하위변인은 학교생활스트레스, 학업스트레스, 친구관계스트레스, 학교폭력이 통계적으로 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타났고, 친구와의 관계, 교사와의 관계, 교사관계스트레스, 진로문제는 통계적으로 유의미하지 않은 효과를 갖는 변인으로 나타났다. 유의미한 효과를 갖는 하위변인들 가운데 친구관계스트레스(.913)와 학교생활스트레스(.908)의 효과크기가 큰 것으로 나타났고, 학업스트레스(.693)와 학교폭력(.479)의 효과크기는 중간으로 나타났다.
다섯째, 사회문화 유발변인군의 하위변인은 인터넷문제만 유일하게 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타났고, 대중매체 문제, 환경문제스트레스, 자살노출경험은 효과크기가 통계적으로 유의미하지 않았다. 유의미한 효과를 보인 인터넷문제(.772)의 효과크기는 중간 수준으로 나타났다.
여섯째, 청소년 자살생각에 관련된 억제변인군의 효과크기는 심리 변인군 효과크기(.083)와 가족환경 변인군의 효과크기(.054)가 통계적으로 유의미한 것으로 나타났으나 학교환경 변인군은 유의미하지 않았다. 억제변인군 중 통계적으로 유의미한 효과크기를 갖고 있는 것으로 나타난 심리변인군과 가족환경변인군은 중간크기의 효과를 가진 것으로 나타났다.
일곱째, 심리 억제변인군의 하위변인은 자아존중감, 사회적 지지, 자아탄력성이 유의미한 효과를 가진 반면 낙관성은 효과가 유의미하지 않았다. 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타난 하위변인 중 사회적 지지(.515)가 가장 높은 것으로 나타났으며, 그 뒤를 이어 자아존중감(.343), 자아탄력성(.299) 순이었다. 이 모든 하위변인들은 중간 효과크기를 가진 것으로 나타났다.
여덟째, 가족환경 억제변인군의 하위변인은 가정화목도, 가족탄력성, 부모와의 의사소통, 부모양육태도가 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타났고, 유의미하지 않은 효과를 갖는 변인은 가족지지, 부모애착으로 나타났다. 유의미한 변인 중 가족탄력성(.532)의 효과크기가 가장 높았고, 그 다음이 부모와의 의사소통(.516), 가정화목도(.482), 부모양육태도(.367) 순으로 나타났으며, 모든 변인들의 효과크기는 중간수준이었다.
아홉째, 학교환경억제변인군의 효과는 통계적으로 유의미하지 않았다. 하지만 하위변인에 있어서는 교사지지, 학교규칙, 학업성취, 학업탄력성이 통계적으로 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타났다. 그 가운데 효과크기가 가장 큰 하위변인은 학업탄력성(.457)이었고, 그 다음이 학업성취(.237)와 교사지지(.237)가 같은 효과크기를 가졌으며, 학교규칙(.157)이 가장 작은 효과크기를 가진 것으로 나타났다.
열 번째, 조사대상, 조사년도, 표집 수에 따른 청소년 자살생각과 관련된 변인의 메타회귀분석 결과, 모든 연구 개념들이 통계적으로 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났다. 그러나 변인들에 대한 상관분석 결과, 자아탄력성과 충동성은 저학년일수록 효과크기가 큰 것으로 나타났고, 조사년도에 있어서는 자아탄력성과 학교폭력은 2010년에 가까울수록 효과크기가 큰 것으로 나타난 반면 무망감과 교사지지는 조사년도가 2000년에 가까울수록 효과크기가 큰 것으로 나타났다. 표집 수에 따른 변화추이는 표집수가 클수록 자아탄력성과 친구와의 관계 효과크기는 큰 것으로 나타났고, 학교폭력은 표집 수가 작을수록 효과크기가 큰 것으로 나타났다.

결론적으로 본 연구는 지난 10년간의 선행 연구들을 종합, 정리하여 객관적인 결과를 도출하기 위한 수량적 통합을 시도했다는 데 의의가 있다. 또한 청소년의 자살생각에 영향을 미치는 변인에 대한 비슷한 연구들이 반복되는 비효율성을 감소시키고, 청소년의 자살생각에 관련된 예측 변인의 통합적 모델 수립을 위한 기초 작업에 근거를 제시했다는 데 의의가 있다. 더 나아가 청소년의 자살생각에 영향을 미치는 변인을 통합적으로 분석하여 자살예방 프로그램의 개발과 상담접근 방법을 모색하는 데 실질적인 자료를 제공하였다는 데 의의가 있다. 특히 메타회귀분석을 통해, 과거 독립적으로 이루어졌던 연구들의 변화추이를 시대적, 상황적 관점에서 살펴봄으로 지난 10년간의 연구결과를 종합했다는 데 큰 의의가 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구문제 5
• Ⅱ. 이론적 배경
• 1. 청소년의 자살생각 6
• 2. 청소년의 자살생각에 관련된 이론적 틀 8
• 3. 청소년의 자살생각에 관련된 유발변인군 13
• 4. 청소년의 자살생각에 관련된 억제변인군 39
• 5. 메타분석 56
• III. 연구방법
• 1. 연구대상 선정 및 수집 67
• 2. 자료의 코딩 73
• 3. 자료의 분석방법 73
• Ⅳ. 결과 및 해석
• 1. 청소년의 자살생각에 관련된 유발변인군의 효과크기 77
• 2. 청소년의 자살생각에 관련된 억제변인군의 효과크기 94
• 3. 조사대상, 조사년도, 표집 수에 따른 청소년의 자살생각과 관련된변인의 메타회귀분석 105
• Ⅴ. 논의 및 결론
• 1. 요약 및 논의 117
• 2. 결론 및 제언 131
• 참고문헌 135
• Abstract 162
• 부 록 166