정상, 경도인지장애, 초기치매의 SNSB영역별 점수비교 = The Comparison on SNSB Performance among Normal Aged Persons, Mild Cognitive Impairment and Early Dementia

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 인지적 연속선상에 놓인 정상 노인, , 경도인지장애 환자, 경도 알츠하이머형 치매 환자들의 신경심리학적 수행 차이를 비교하여 치매 전구기인 경도인지장애의 신경심리학적 특징을 살펴보고자 하였다.
이를 위해서 정상 노인 38명, 경도인지장애 환자 41명, 경도 알츠하이머형 치매 환자 43명을 대상으로 서울신경심리검사(SNSB)를 실시하여 다양한 신경심리학적 기능을 비교 분석하였다.
각 검사에 대한 세 집단의 수행차이를 분석한 결과, 경도 알츠하이머형 치매 환자 집단은 정상 노인집단에 비해 전반적인 인지영역에서 유의미하게 낮은 점수를 보였다. 반면, 경도인지장애 환자집단은 정상 노인집단에 비해 기억력, 작업기억, 시공간 구성능력, 대면이름대기능력, 전 두 엽 기능 중 범주유창성과 인지세트전환에서 유의미하게 낮은 점수를 보였고, 경도 알츠하이머형 치매 환자집단에 비해 기억력, 언어기능(대면이름대기능력, 쓰기, 계산능력), 단어 유창 성(범주와 글자), 운동 조절 및 보 속 증 과제에서 나은 수행을 보였다. 특히 경도 알츠하이머형 치매환자의 경우 경도인지장애 환자보다 운동 조절 및 보 속 증 과제에서 두드러지게 낮은 수행을 보였다.
본 연구결과를 통해 정상적인 인지적 노화과정에서 병리적인 인지적 노화과정으로 진행되는 노인들의 신경심리학적 기능들의 차이를 파악하여 치매의 조기 발견과 개입에 임상적 도움을 주고자 하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to make a comparison and analysis on potential differences in neuropsychological performance among three major senior groups placed on cognitive continuum, i.e. normal aged persons, mild cognitive impairment(MCI) patients and mild Alzheimer's disease(mild AD) patients, so that it could determine neuropsychological characteristics of MCI which belongs to prodromal stage of senile dementia.
In order to achieve the above purposes, 38 normal aged persons, 41 MCI patients and 43 mild AD patients were respectively selected and asked to take a Seoul Neuropsychological Screening Battery(SNSB) for the comparison and analysis of various neuropsychological functions among these three groups.
According to comparison on potential differences in neuropsychological performance among these three groups who took each step of said test, it was found that mild AD group scored significantly lower points than normal aged group in general cognitive categories on statistical basis. On the other hand, it was found that MCI group scored significantly lower points than normal aged group in memory, working memory, visuospatial functions, confrontational naming ability, semantic fluency and cognitive set-shifting ability(as a part of frontal executive functions), but showed better performance than mild AD group in memory, verbal functions(confrontational naming ability, writing, calculation ability), word fluency(semantic and phonemic), motor regulation and perseveration task respectively. Particularly, it was found that mild AD group showed remarkably lower performance than MCI group in motor regulation and perseveration task.
Conclusively, this study focuses on determining potential differences in neuropsychological functions of aged people who turn from normal cognitive aging process to pathological cognitive aging process, so that it will be clinically helpful to early detect senile dementia with appropriate medical interventions.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구필요성 및 목적 1
• 2. 이론적 배경 3
• 1) 알츠하이머형 치매 3
• 2) 알츠하이머형 치매의 신경심리학적 특징 6
• 3) 경도인지장애 7
• 4) 경도인지장애의 신경심리학적 특징 9
• 5) 치매에 대한 신경심리학적 평가 11
• Ⅱ. 연구 방법 14
• 1. 연구 대상 14
• 2. 측정 도구 15
• 3. 연구 절차 21
• 4. 자료 분석 21
• Ⅲ. 연구 결과 23
• 1. 정상, 경도인지장애, 경도 알츠하이머형 치매 집단의 신경심리학적 수행 비교 23
• 1) 주의력 23
• 2) 언어 및 그와 관련된 기능 24
• 3) 시공간 구성능력 25
• 4) 기억력 25
• 5) 전두엽/집행기능 28
• Ⅳ. 논의 31
• Ⅴ. 결론 및 제언 37
• 참고문헌 39
• ABSTRACT 49