The effect of oral contraceptives on ovarian endometrioma : a retrospective cohort study

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: To evaluate the effect of oral contraceptives (OCs) on ovarian endometrioma.
Design: A retrospective cohort study.
Settings: A university hospital.
Patients: Twenty-two patients (mean age, 42.1 years; range, 23-49 years) with ultrasonographic evidence of ovarian endometrioma.
Intervention(s): Treated with OCs in a cyclic or continuous method for more than 3 months.
Main Outcome Measure(s): The size of the ovarian endometriomas before and after OCs treatment (mean duration, 13 months; median, 9 months; range, 3-36 months) assessed by a 2-dimentional transvaginal ultrasonographic (TUVS) method.
Result(s): OCs reduced the size of ovarian endometrioma from 4.1±1.4 cm to 2.1±2.0 cm (48.8% reduction, p<0.001) and statistically meaningful decrease was observed till 12 months of treatment (p=0.021). Eighteen women with ovarian endometrioma >3cm at baseline, 1 year of OCs therapy decreased ovarian lesion to <3 cm in 9 women (good responders, 50%). Analyzing the poor and good responders, no variable seem to have statistical significance. The proportion of good responders significantly increased as the age increased (p=0.025). The characteristics between women with recurred and primary ovarian endometrioma did not show any meaningful difference. In the primary and recurrent ovarian endometrioma, OCs therapy for 12 months significantly decreased the ovarian endometrioma size in both groups (p=0.031, p=0.022, respectively). There were no major side effects among the patients but 6 patients had nausea and 2 patients had vaginal spotting.
Conclusion(s): OCs might be effective in regression of ovarian endometrioma.
Key Words: Ovarian endometrioma, oral contraceptive

국문 초록 (Abstract)

목적: 난소 자궁내막종에 대한 경구 피임약의 효과를 알아본다.
연구 설계: 후향적 코호트 연구.
연구 장소: 대학병원
환자군: 초음파상 난소 자궁내막종의 소견을 보이는 스물 두 명의 환자 (평균 나이, 42.1세; 범위, 23-49세).
개입: 상기 병명에 대한 치료 반응을 확인하기 위하여 경구 피임약을 3개월 이상 주기 혹은 지속 요법으로 투여한다.
주요 측정치: 경구 피임약 (평균 사용기간, 13개월; 범위, 3-36 개월)을 사용하기 전후의 난소 자궁내막종의 크기를 이차원 질초음파를 사용하여 측정한다.
결과: 경구피임약은 난소 자궁내막종의 크기를 4.1±1.4 cm에서 2.1±2.0 cm로
감소시켰다 (48.8% 감소, p<0.001). 초기에 3cm 이상인 난소 자궁내막종 환자
18명은 경구피임약을 12개월 사용하였을 경우 9명에서 3 cm 이하로 감소하였다 (50%). 반을을 잘하는 (good responder) 군과 반응을 잘 못하는 (poor responder) 군을 분석하였을 때 통계적 유의성을 갖는 변수는 존재하지 않았다. 초기 혹은 재발성 병변으로 나누어서 분석해본 결과 통계적으로 의미를 갖는 변수가 없었다. 약물 사용기간에 따른 난소 자궁내막종의 크기 변화는 12개월까지 유의미한 감소를 보였다 (p<0.01). 초기와 재발성 난소 자궁내막증을 살펴보면 경구피임약을 12개월 동안 사용하면 두 군에서 모두 의미 있는 감소를 보였다 (각각 p=0.031, p=0.022). 환자의 나이가 증가할수록 Good responder의 비율이 증가한다 (p=0.025). 경구 피임약을 사용하는 동안 중대한 부작용은 발생하지 않았으나 6명의 환자가 오심, 2명의 환자가 소량의 질 출혈을 호소하였다.
결론: 경구 피임약은 난소 자궁내막종의 크기를 감소시키는 효과적인 약물이다.
핵심 단어: 난소 자궁내막종, 경구 피임약

목차 (Table of Contents)

• Abstract 1
• 1.Introduction 4
• 2.Material and Methods 7
• 3.Results 11
• 4.Discussion 15
• 5.Conclusion 26
• 6.References 27
• Appendix 32
• 국문 요약 41