빈곤층의 삶의 질에 지역사회 복지자원이 미치는 영향 : 노인 수급자의 건강관련 삶의 질을 중심으로

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 최근 경제위기와 노인인구의 증가 등으로 인해 국가의 정책적 관심이 집중되고 있는 노인수급자들의 건강관련 삶의 질에 지역사회 복지자원이 미치는 영향을 살펴보고, 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인들간의 상호작용을 탐색적으로 분석하였다. 연구모형은 임희섭(1996)이 개념화한 이론적 모형과 Zhan(1992)이 주장한 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인들을 개념화한 이론적 모형을 종합한 모형에 기초하여 구성되었다. 분석방법으로는 종속변수인 중도절단된 건강관련 삶의 질을 분석하기 위하여 다변량 토빗 회귀분석을 사용하였다. 연구자료는 2008년 지역사회건강조사의 강원도 원자료이다. 이 자료는 확률추출과 훈련된 조사원에 의해 조사된 강원도민 1만 8천명으로 이루어져 있으며, 이 중 노인 수급자 460명을 연구대상으로 하였다.
이 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 삶의 질에 대한 영향을 다른 요인들을 모두 포함한 다변량 분석을 수행한 결과 수급자 백명당 사회복지전담공무원수(p=.035), 자연대수 치환한 소득(p=.045), 연령(p<.001), 스트레스 수준(p<.001), 만성질환(p=.027), 미치료경험(p<.001)등이 건강관련 삶의 질에 유의한 영향을 미치고 있었다. 둘째, 건강관련 삶의 질의 다섯 가지 구성요소별로 각 개인 및 지역사회 요인들이 미치는 영향을 분석한 결과 이 연구의 주요 변수인 수급자 백명당 사회복지전담공무원수는 운동능력(p=.038), 자기관리(p=.027), 불안·우울(p=.019) 하위요소에서 유의한 양의 상관관계를 가지는 것으로 분석되었다. 셋째, 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 변수들간의 상호작용을 분석하기 위하여 모든 변수들간의 상호작용을 탐색적으로 분석한 결과, 수급자 백명당 사회복지전담공무원수와 수급자당 사회복지예산의 상호작용(p=.043)이 유의하였다. 마지막으로, 다항 토빗 회귀분석을 이용한 추정결과 노인수급자의 건강관련 삶의 질 향상을 위한 최적 수급자 백명당 사회복지전담공무원수는 1.22명으로 분석되었다.
이와 같은 연구결과에 의한 사회복지 정책적, 실천적 함의는 다음과 같다. 첫째, 노인수급자의 삶의 질에는 사회복지전담공무원수가 유의한 영향을 미치고 있으며, 이러한 영향을 극대화하기 위해서는 사회복지전담공무원수가 대폭 증가되어야 할 것이다. 둘째, 건강관련 삶의 질 하위요소 중 일상생활영역과 통증·불편 영역에서의 삶의 질 증가를 위해서는 사회복지전담공무원수의 확충 이외에도 보건서비스 제공 등의 다른 대안마련이 요구된다. 셋째, 노인수급자 등을 위한 사회복지예산이 확보되는 것도 중요하지만 지역사회내 노인수급자에게 사회복지에 관하여 필요한 상담과 연계 관리업무를 수행하는 충분한 수의 사회복지전담공무원이 확충되어야만 효율적으로 노인수급자의 건강관련 삶의 질이 향상될 수 있을 것이다. 넷째, 노인수급자의 삶의 질에 영향을 미치고 있는 소득, 연령, 스트레스 수준, 만성질환여부, 미치료경험 등의 노인수급자 특성에 맞는 사회복지서비스의 연계 및 발굴이 필요하다.