외국인근로자의 의료기관 이용 실태분석 및 활성화 방안에 관한 연구 = Study on the analysis of the actual state of usage for the medical institutions by foreign workers & the plan for activation

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 우리나라에 체류하고 있는 외국인근로자를 대상으로 의료기관 이용 및 진료비 지원제도 정보습득 등을 알아보고 외국인근로자들이 체류하는 동안 최소한 누려야할 의료혜택 방법에 대한 제도개선을 통해 의료사각지대를 해소할 수 있는 방법을 모색하고자 하는 연구조사이다.
최근 다문화시대가 일반화 되고 있어 외국인 근로자를 바라보는 시각도 많이 달라졌지만 이들이 낯선 문화와 환경에서 겪고 있는 가장 큰 문제가 몸이 아플 때 신속하고 저렴한 비용으로 진료를 받을 수 있는 의료 혜택이다. 다행히 2005년부터 정부에서 외국인 근로자를 위한 의료서비스가 제공되고 있고 건강보험 자격을 취득할 수 있는 제도적 장치도 마련되었다.
본 자료의 분석은 SPSS 17.0 통계프로그램을 사용하였으며, 모집단(표본) 특성 및 각 문항별 응답 비율의 확인을 위해 빈도분석(Frequency Analysis)을, 인구통계학적 변수 및 그 밖에 응답자의 특성이 반영되어 있는 변수들을 독립변수로 하여 각 문항별 특성을 확인하기 위해 교차분석(Crosstabs)을 실시하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
대상자 214명 중 합법체류 58.9%(126명), 불법체류 36.4%(78명), 기타4.7%(10명)로 나타났으며, 성별은 여성이 61.7%(132명)로 남성 38.3%(82명)보다 많았다.
국적은 몽골 37.7%, 중국(조선족포함) 27.0%, 필리핀 31.9% 순이며 이중 몽골 외국인근로자의 60.3%가 불법체류중인 것으로 조사되었다.
대상자의 연령은 30대가 46.6%로 가장 많았고, 40대 25.5%, 20대 이하 17.6%, 50대 이상이 10.3%순이었으며, 학력은 전문대학이상이 46.1%, 고졸 33.3%로 나타났다.
체류자격은 비전문취업이 32.2%(65명), 연수취업 12.9%(26명), 방문동거 10.4%(21명), 한국어 활용능력은 50.2%(102명)로 과반수가 한국어를 보통으로 사용하는 것으로, 직업은 55.8%가 공장노동자, 16.8%가 단순노무자로 답변했다. 이는 체류자격에서도 보았듯이 단순기능인력 비중이 높음을 알 수 있었다.
근무하는 업종은 공장노동자 106명(55.8%), 단순노무자 32명(16.8%), 음식점 종업원 20명(10.5%), 가정도우미 15명(7.9%)순이었다. 일일 근로시간은 9~11시간이 90명(45.5%), 12시간이상이 75명(37.9%)으로 답변했다. 또한 월 수입액은 110~140만원미만 73명(36.3%), 80~110만원미만 65명(32.3%), 140~170만원 미만 32명(15.9%)이었다.
국민건강보험카드 보유유무 조사는 건강보험에 대한 인지여부를 조사하고 미보유 이유를 파악하여 개선 방향을 모색하고자 하는 목적으로 연구되었다. 연구 시점 현재 국민건강보험카드 보유 유무에서 보유가 31.9%, 미보유가 68.1%로이며, 90일 이상이면 취득할 수 있는 합법체류자 126명중 43.4%만 보유한 것으로 조사되어 과반수는 자격이 됨에도 보유하지 않은 것으로 나타났다.
의료기관 이용시 주로 이용하는 곳에 대해 조사한 결과 ‘개인병원’이 35.1%로 가장 높게 나타나고 있으며, 다음으로 ‘외국인근로자 의료비 지원병원’ 25.4%, ‘종교 및 외국인 지원단체 무료진료소’ 11.2% 등의 순을 나타내고 있는데 이는 상당수 외국인들이 건강보험에 미가입하고 있는 현실이 어느 정도 반영된 것으로 보인다. 가장 많이 이용하는 의료기관 선택 이유를 조사한 결과 ‘의료비가 싸기 때문에’ 19.0%, ‘교통이 편리해서’ 18.8%, ‘질병이 잘 낫기 때문에’ 13.5% 등의 순서였고, 애로사항을 조사한 결과 ‘진료비 감당이 힘들어서’가 24.7%로 가장 높게 나타나고 있으며 ‘언어소통 문제’19.9%, ‘병원 갈 시간 필요’ 18.0% 등의 순으로 나타나 위의 의료기관 선택 이유와 마찬가지로 비용 및 이용의 용이성이 치료시 외국인근로자들에게 가장 큰 애로 사항임을 알 수 있다.
이상의 연구 결과를 통해 보았듯이 외국인 근로자들을 대상으로 하는 진료비 지원제도에 대한 인지유무를 조사한 결과 응답자의 25.4%만이 해당 제도에 대해 인지하고 있어 질병 예방을 위한 건강검진을 강화하고 건강보험 자격취득 요건과 방법, 취득 후 혜택에 대한 정보를 홍보하는 방안을 마련하여 진료비 부담 때문에 진료 받지 못하는 의료사각지대가 발생하지 않도록 홍보의 다양화 등 대안 마련이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The objective of this study is to investigate the state of usage for the medical institutions and the acquisition of information regarding the supporting system of medical costs by focusing on the foreign workers staying in Korea. Also, it focuses on the method of resolving any problem related to the medical system by improving the system for the medical benefits which the foreign workers can take while they stay in Korea.
The Korean society is becoming a multicultural one, causing many different views about the foreign workers to emerge. The biggest difficulty which the foreign workers experience in the strange culture and environment in Korea is related to the fast and cheap medical benefits which they need when they are sick. Fortunately, the medical services for the foreign workers have been provided by the government since 2005. Also, the systematic tool for the acquisition of the license for health insurance has been provided.
For the analysis of the related data, the SPSS 17.0 program for statistics has been used. For the confirmation of the characteristics of the sample groups and the successful rates of responses, the frequency analysis has been used. By regarding the demographic variables and those reflecting the characteristics of the respondents as independent variables, the method of crosstabs has been executed to confirm the characteristics for each category.
The results of this research can be summarized as follows.
Among the 214 subject people, 126 people (8.9%) have been classified as those who legally stay in Korea, while 78 people (36.4%) have been classified as those who illegally stay in Korea and 10 people (4.7%) have been classified as those with a different status. There are 132 women (61.7%) and 82 men (38.3%).
Regarding the nationalities, Mongolians take 37.7% and Chinese (including the ethnic Koreans living in China) take 27.0%, while Filipinos take 31.9%. IT has been found that 60.3% of the Mongolians are illegally staying in Korea.
Regarding the ages, 46.6% of the foreign workers are in their 30s, while 25.5% of them are in their 40s and 17.6% of them are under 20s. 10.3% of the foreign workers are above 50s. Regarding the academic statuses, 46.1% of the foreign workers have graduated from technical college, while 33.3% of them have graduated from high school.
Regarding the objectives for staying, 65 foreign workers (32.2%) are staying in Korea without having professional jobs, while 26 foreign workers (12.9%) are staying by taking job training courses. It has been found that 21 foreign workers (10.4%) are staying as visitors. Regarding the fluency rate in Korean, 102 foreign workers (50.2%) can use Korean at a normal level. 55.8% of the foreign workers are working at factories, while 16.8% of them are having simple jobs. As shown in the qualification for staying, the proportion of the people having simple technical jobs is very high.
Regarding the business categories, 106 foreign workers (55.8%) are working at factories, while 32 foreign workers (16.8%) are having simple works and 20 foreign workers are working at restaurants (10.5%). Also, 15 foreign workers (7.9%) are working as housework helpers. Regarding the daily work hours, 90 foreign workers (45.5%) work for 9 to 11 hours a day, while 75 foreign workers (37.9%) work more than 12 hours a day. Also, regarding the monthly wages, 73 foreign workers (36.3%) earn less than 1.1m to 1.4m Korean wons a month. Also, 65 foreign workers (32.3%) earn 0.8m to 1.1m Korean wons, and 32 foreign workers (15.9%) earn 1.4m to 1.7m Korean wons.
The investigation for the maintenance of the public health insurance cards is executed for the level of recognition for such a type of insurance. Also, the reason for the reason of maintenance is identified in order to consider the direction for improvement. Currently, regarding the maintenance of the public health insurance cards, 31.9% of the foreign workers have the cards, while 68.1% do not have the cards. It has been investigated that less than 43.4% of the 126 foreign workers who are legally staying in Korea have the public health insurance cards. The people who are legally staying in Korea can acquire the cards after staying for 90 days in Korea. As a result, it has been found that more than a half of the foreign workers do not have the cards, even if they are eligible for acquiring the cards.
After investigating the most widely visited medical institutions, the ‘private clinics' have shown the highest rate of 35.1%. Such categories as the 'clinics with medical subsidies for foreign workers' and the 'free clinics for religious show 25.4% and 11.2% respectively. Such a result shows that a considerable number of foreign workers have not signed up for the membership of the health insurance. After investigating the reason for using the particular medical clinics on the list, 19.0% of the foreign workers have mentioned the 'cheap medical cost', while 18.8% of them have mentioned the 'convenient traffic' and 13.5% of them have mentioned the 'good medical treatments which actually cure diseases', After investigating the difficulties, 24.7% of the foreign workers have mentioned that they cannot afford to pay the medical costs, while 19.9% of them have mentioned the 'linguistic problem' and 18.0% of them have mentioned that they do not have much time to go to hospital. Just like the reasons for selecting the medical institutions, the biggest difficulties experienced by the foreign workers in regard to the medical treatment are related to costs and convenience of usage.
As shown above, after investigating the supporting system for medical costs which aim at foreign workers, only 25.4% of the respondents have mentioned that they are aware of the system. Therefore, it is necessary to reinforce the medical check-up for the prevention of diseases. Also, it is necessary to provide the method of promoting medical benefits as well as the qualification and the acquisition processes for such benefits. By executing such processes, it will be possible to help everybody to receive the necessary medical treatment by covering the medical costs. It is necessary to provide various ways for the promotion of such benefits, including the diversification of the promoting methods.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 제1절 연구의 배경 및 필요성 1
• 제2절 연구의 목적 4
• 제3절 연구의 범위 및 방법 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 제1절 우리나라 외국인근로자 6
• 1. 외국인근로자의 개념 6
• 2. 외국인 노동자의 유입원인 7
• 제2절 미등록 외국인근로자 현황 9
• 1. 미등록 외국인근로자 정의 9
• 2. 외국인 불법체류자 현황 9
• 3. 미등록 외국인근로자가 되는 경로 11
• 4. 국적별 외국인근로자 현황 12
• 제3절 외국인근로자의 관리 14
• 1. 외국인근로자 관리의 필요성 14
• 2. 이주노동자 관리제도 15
• Ⅲ. 외국인근로자 의료지원 정책 18
• 제1절 외국인근로자의 건강권 및 의료문제 18
• 1. 외국인근로자의 건강권 18
• 2. 외국인근로자의 의료문제 19
• 제2절 외국인근로자의 의료지원제도 21
• 1. 국민건강보험 21
• 2. 산업재해보상보험 24
• 3. 응급의료 지원사업 26
• 4. 외국인근로자 등 소외계층 의료서비스지원 사업 27
• 5. 의료지원사업 시행제도 변천과정 29
• 제3절 조사대상 및 자료 분석 방법 31
• 1. 조사대상 선정 31
• 2. 자료수집 31
• 3. 설문지 구성 32
• 4. 분석방법 32
• Ⅳ. 연구결과 및 분석 33
• 제1절 연구대상자의 일반적 특성 33
• 1. 연구대상자의 인구학적 특성 33
• 2. 연구대상자의 직업적 특성 34
• 제2절 대상자의 국민건강보험관련 특성 39
• 1. 국민건강보험카드 보유유무 39
• 2. 국민건강보험카드 미보유 이유 40
• 3. 국민건강보험 가입의사 41
• 4. 개인보유 의료혜택관련 보험 43
• 제3절 대상자의 건강실태 및 의료기관 이용 특성 44
• 1. 대상자의 건강관련 특성 44
• 2. 대상자의 질병관련 특성 45
• 3. 대상자의 의료기관 이용 실태 46
• 4. 대상자의 의료비 부담 실태 50
• 5. 대상자의 주이용 의료기관 선택요인과 애로 사항 53
• 제4절 외국인근로자 지원제도 인지유무 및 의료기관 만족도 58
• 1. 외국인근로자 진료비 지원제도 인지 유무 59
• 2. 의료기관 이용 만족도 59
• 3. 취업을 위한 외국인 노동자센터 등 관련단체 이용경험 유무 61
• 4. 외국인 노동자센터 등 관련단체 도움 정도 62
• Ⅴ. 결론 및 제언 63
• 제1절 결론 63
• 제2절 제언 65
• 제3절 연구의 제한점 68
• 참고문헌 70
• 부록-1 74
• Abstract 85