품행장애, 과잉운동 품행장애, 주의력 결핍 과잉운동 장애아동의 인지요인 특성 분석

국문 초록 (Abstract)

1. 연구의 의의 현대 교육의 본질적 목적은 개인의 자아실현에 있다. 특수교육의 목적 또한 비록 장애아가 신체적, 정시니적, 정서 및 사회적으로 잠재적 소질에 손상을 입었다고 해도 그들의 잔존능력을 최대한 신장시키는데 촛점을 두고 있다. 이런 의미에서 장애아동의 생물학적, 기질적, 행동적, 인지적 특성을 분석하여 그들의 강점과 약점을 파악함으로써 그 특성에 따라 교육적 서비스를 제공하려는 시도가 계속되어 왔다. 한편 현대산업사회의 발전과 예방의학의 발달로 신체장애자는 줄어드는 반면 정시니장애(정서장애와 정신지체)자는 증가하는 추세이다. 장애아들은 단순장애보다는 정서장애를 수반한 중복장애가 많이 발생하고, 이로 인해 일반아 학급에서도 정서장애아를 쉽게 볼 수 있게 되었다(강위영, 윤점룡, 1991). 학교에서 교사들은 교수활동의 주요 장애요인으로 파괴적인 아동과 공격적인 아동을 들고 있는데(강위영, 윤점룡, 1989), DSMIV(APA, 1994)의 진단기준에 의한 '파탄적 행동장애'아동, 즉, 품행장애(conduct disorder;CD), 주의력 결핍 과잉운동장애(attention deficit hyperactivity disorder:ADHD), 반항장애(opposititional defiant disorder:ODD)의 3가지 진단이 예이다. 이중 품행장애는 학령기에서 4~10%에 이르고 있으며(Abikoff & Klein, 1992), 산업화, 도시화, 핵가족화 등으로 특징지어지는 현대사회에서 점차 증가되는 추세에 있다(조수철, 남민, 1994). 품행장애아동이 나타내는 절도, 파괴, 방화, 거짓말, 무단결석, 가출 등과 같은 반사회적 행도아 특성은 생의 초기에 시작되어서 청소년기와 성인기까지 이어지는 발달적 특성을 띄고 있으며 많은 아동들의 반사회적 행동특성의 명맥한 증거가 초등학교 초기에 시작 되고있고(Farringion, Oblin & Wilson, 1986), 반사회적 행동아동의 1/2이 청소년 비행으로 이루어지며 청소년 비행의 1/2~3/4이 성인 범죄로 이어지고 있다(Blumstein, Cohen & Farrington, 1988). 최근 우리나라에서도 청소년 범죄가 날로 증가하는 가운데 그 비행 연령이 저연령화되는 추세에 있고 1981년의 자료에 의하면 전체비행 청소년의 11.7%가 이미 아동기에 전과기록을 갖고 있음을 볼때(대검찰청 자료, 1982) 형사 책임적인 법적 제재를 받지 않은 14세 미만 아동들의 가출현상과 반사회적 행동들을 간과할 수 없는 현재의 실정이라 하겠다(김태련, 이경숙, 1992, pp.14-15). 최근의 ICD(International Classification of Diseases)-10(WHO, 1992)의 진단기준은 소아-청소년기 발병의 행동 및 정서장애 (behavioral and emotional disorders with onser usually occurring in childhood and adolescence) 중 특정불능 정신장애(unspecified mental disorder) 에서 과거의 품행장애를 과잉운동장애(hyperkinetic disorders)에 포함되는 과잉운동 품행장애(hyperkinetic conduct disorders : CDH), 품행과 정서의 혼재성장에(mixed disorders of conduct and emotions)에 포함되는 우울성 품행장애(depressive conduct disorder)로 구분하고, 반항장애를 포함하는 큰 범위의 품행 장애군(conduct disorder)과는 다른 것으로 분류하고 있다. 이와 같이 품행장애는 과거의 진단기준과는 많은 차이를 보이고 있고 더욱 자세하고 세밀하게 분류되었다(전성일외 3일, pp.133-134). 이중에서 ICD-10의 과잉운동 품행장애는 과잉운동 장애의 진단기준과 품행장애의 진단기준을 모두 만족시켜야 하는 기준을 가지고 있는데 이러한 공존질병에 대한 중요성이 인식되어 주의력 결핍과잉운동장애군에서 품행장애의 공존에 대한 연구가 활발히 진행되었다. 주의력 결핍 운동장애 환자의 반수 이상에서 품행장애, 반항장애의 진단이 가능한 반면 품행장애, 반항장애 환자의 약 반수에서도 주의력 결핍 과잉운동장애의 진단이 가능하다(전성일외 3인, 1994, p.137). 따라서 새로운 조망에서 품행장애아동의 문제행동에 대한 교육과 예방의 필요성이 대두된다. 그러므로 본 연구는 주의력 결핍 과잉 운동장애(ADHD), 품행장애(CD), 과잉운동 품행장애(CDH) 아동들의 인지요인을 분석하여 봄으로써 집단간의 공통적 및 변별적 인지특성을 보다 명확히 이해하고 파탄적 행동장애 아동에 대한 판별과 반사회적 행동 예방 및 적절한 교육 서비스체제의 결정에 유익한 정보를 제공하는데 그 의의가 있다. 2. 연구의 목적 본 연구의 목적은 품행장애, 과잉운동 품행장애와 주의력결핍 과잉운동 장애 등의 행동문제 아동에 대한 인지요인 특성을 분석하는데 있으며 그 구체적인 목적은 다음과 같다. 첫쩨, 행동문제아동의 언어성 IQ와 동작성 IQ의 특성을 분석한다. 둘째, 풍행장애, 과잉운동 품행장애와 주의력 결핍 과잉운동장애 아동들의 하위영역 특성을 비교한다. 셋째, 요인분석을 통하여 얻어진 요인이 11개의 하위 소검사들의 전체변량을 설명하는 정도를 구명한다. 넷째, KEDI-WISC 하위 소검사들이 행동문제아동 집단을 분류해 낼 수 있는지를 구명한다.