인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램 개발 및 효과 : 애착문제 유아 가족을 중심으로 = The Development and Effectiveness of a Family Play Therapy Program for Attachment Improvement Using Puppet

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Families today, in rapidly changing modern society, are experiencing difficulties due to a host of causes of conflict such as confusion of parental roles, change of couples' roles, and prevalence of individualism. Thus unharmonious relationships among family members and interaction problems occurred frequently so the number of children with various attachment problems have been increasing. The author viewed that it was necessary to use the family approach rather than the child-centered one to treat attachment problems. The purpose of this study was to develop "a Family Play Therapy Program" using the puppet to improve attachment for families of children with attachment problems and to examine its effectiveness. Participants were the experimental group of 16 individuals(8 children with attachment problems whose ages range from 4 to 5 and 8 mothers) and the control group of 16 individuals(8 children with attachment problems whose ages also range from 4 to 5 and 8 mothers). The experimental group was treated through the Family Play Therapy Program using the puppet and was held for twelve sessions twice a week. Changes in participants were measured by three aspects : child, mother, and child-mother, in order to examine the effects of the program. The researcher measured children's emotional, behavioral expressions(TBP: Muller, N., 1996) and perception of family(cohesion and family representation, FAST: Gehring, T., 1998) both before and after the FPT program and compared their differences. The author also measured the self of mother(Self Differentiation Scale: Jea, Suckbong., 1989), interpersonal relationships(ECR-R: Brennan, Clark, & Shaver, 1998), and perception of family functions(ICPS-FFS: Noller, Seth-Smith, Bouma, & Schweutzer, 1992) both before and after the FPT program and compared their differences. MIM Rating Scale(O'Connor, 2001) and Marschak Behavior Rating Scale(Mckay, Pickens, & Stewart, 1996) were administered to examine interactions between mothers and children. All of the sessions of FTP program were videotaped and photocopied to note the processes of change in child-mother according to the stages of group development so that the responses of child-mother were classified and analyzed according to therapeutic factors. The collected data conducted basic statistical analysis(frequency, percentage, average, and standard deviation) and non-parametric analysis(Mann-Whitney U test and Wilcoxon rank sum test) using SPSS WIN 17.0.
The major results from this study are as follows.
1. Family Play Therapy Program using the puppet for attachment improvement had positive effects on children's emotional, behavioral expressions and their perception of family. After the Family Play Therapy Program were over, negative emotional, and behavioral expressions in the experimental group of children decreased and family cohesion among family perception of children in experimental group were changed positively from 'low or middle range' to 'high range'. And the family representations were changed positively from 'avoidance, non-response, and negative' to 'open, and positive'.
2. Family Play Therapy Program using the puppet for attachment improvement had positive effects on perceptions of self, interpersonal relationships, families of mothers whose children had attachment problems. The decrease of family projection and family regression among self differentiation in the experimental group of mothers was observed after treatment of FPT program. It meant that the degrees of projection which mothers put their conflicts and tensions from their marital relationships on their children lessoned and family regression which mothers showed when dealing with crisis or conflicts decreased. One of its subscales of the Interpersonal Relationships Perception Scale showed statistically significant differences in attachment-avoidance of mothers in experimental group. Namely, the degrees of attachment-avoidance in interpersonal relationships decreased. There was not a statistically significant difference in Family Function Perception after the Family Play Therapy Program was over.
3. Family Play Therapy Program using the puppet for attachment improvement had positive effects on change of interaction behaviors of child-mother. There were statistically significant differences in child-mother's dimensional interaction behaviors(structure, challenge, intervention, nurturing) after the Family Play Therapy Program was completed. Thus an increase in positive interaction was observed. Statistically significant differences in child-mother's subject interaction behaviors(children, mothers, pairs of mothers and their children) were seen after Family Play Therapy Program was over and an increase of positive interaction was also observed. Even while conducting Family Pay Therapy Program, subject interaction behaviors(children, mothers, pairs of mothers and their children) increased with statistical significance. This could be called positive change, too .
4. Family Play Therapy Program using the puppet for attachment improvement had positive effects on responses from their group developmental stages, especially on the subscale of both mother emotion reinforcement program and puppet family play program. Results of the classification of therapeutic factors in the process of program, group cohesion, socialization skills, catalysis emerged as did the three therapeutic factors in the experimental group of children. Various factors such as group cohesion, universality, self-understanding, instillation of hope, and development of socialization skills were spread out evenly as did therapeutic factors in the experimental group of mothers regardless of the stage of program.
By this study which approached with integrity on the aspect of interaction of child, mother, and child-mother, it was confirmed that the Family Play Therapy Program using the puppet for attachment improvement improved the quality of relationship of child with attachment problem, mother, and child-mother and enhanced attachment.
This study had significances as followed.
1. From the perspective of the structure of program, it had the emotion reinforcement program for mothers whose children had attachment problems, the program using puppet for families with attachment problems and the support group for follow-up.
2. From the perspective of the development of program, considering the characteristics of families with attachment problems, the researcher developed and conducted the Puppet Play Therapy Program in which the expression of emotion of children are feasible.
3. It had a manuel for participants-tailored. There were massive compensations for its defects through a pilot study of FPT program.
4. It used various kinds of measurements for child, mother, child-mother to examine the effects of FPT program.

국문 초록 (Abstract)

급변하는 현대사회에서 오늘날의 가정은 개인주의적 가치관의 팽배, 부부 역할의 변화, 부모의 역할 혼란 등으로 많은 갈등 요인 속에 어려움을 겪고 있다. 이로 인해 원활하지 못한 가족관계와 상호작용 문제로 인해 애착문제가 발생하게 되며 다양한 애착문제 유아들이 갈수록 증가하고 있다. 이에 애착문제를 치료하기 위해서는 개별 유아 중심 접근보다는 가족전체 단위 접근으로 보아야 한다. 본 연구는 애착문제 유아 가족을 대상으로 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하는 것을 목적으로 하였다. 연구대상으로 실험집단은 애착문제 유아 8명(만 4∼5세)과 어머니 8명, 통제집단은 애착문제 유아 8명(만 4∼5세)과 어머니 8명이다. 실험집단은 주 2회 총 12회기에 걸쳐 프로그램을 실시하였고 프로그램의 효과를 알아보기 위하여 유아, 어머니, 유아-어머니의 세 가지 측면에서 변화를 측정하였다. 유아의 정서 및 행동 표현(TBP: Muller, N., 1996), 가족 지각(응집성 및 가족 표상, FAST: Gehring, T., 1998)을 측정하여 사전·사후 비교하였다. 어머니의 자아(자아분화 척도: 제석봉, 1989), 대인(ECR-R: Brennan, Clark, & Shaver, 1998) 및 가족기능 지각(ICPS-FFS: Noller, Seth-Smith, Bouma, & Schweutzer, 1992)을 측정하여 사전·사후 비교하였다. 유아-어머니의 상호작용을 측정하기 위해 MIM 평정 척도(O'Connor, 2001)와 Marschak 행동 평정 척도(Mckay, Pickens, & Stewart, 1996)를 사용하였다. 프로그램 실시과정에서 나타난 집단발달 단계별 애착문제 유아-어머니의 변화과정을 알아보기 위해 프로그램 과정을 비디오 찰영 한 후 전사하여, 유아-어머니의 반응을 치료 요인으로 범주화하고 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 17.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차의 기초통계분석과 비모수 분석인 맨 휘트니 검정과 윌콕슨의 순위합 검정을 실시하였다.
이 연구의 주요 결과는 다음과 같다.
첫째, 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램은 유아의 정서/행동 및 가족 지각에 긍정적인 영향을 주었다. 프로그램 실시 후 실험집단 유아의 부정적 정서/행동 표현이 감소하였으며 가족 지각 중 가족응집성은 사전 ‘낮거나 중간 범주‘ 에서 사후 ‘높은 범주’ 로 정적으로 변화되었다. 또 가족 표상은 사전 ‘회피, 무반응, 부정적인 모습’ 에서 사후 ‘개방적, 긍정적인 모습’ 으로 긍정적으로 변화되었다.
둘째, 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램은 어머니의 자아, 대인 및 가족 지각에 긍정적인 영향을 주었다. 프로그램 실시 후 실험집단 어머니의 자아분화 중 가족투사와 가족퇴행이 감소하였다. 즉 어머니가 부부간의 갈등, 긴장 등을 자녀에게 투사시키는 정도가 감소하였으며, 어머니가 위기나 갈등 등을 대처해 나갈 때 가족퇴행이 감소되었다. 또 대인 지각 하위영역인 대인애착회피에서 유의한 차이가 나타났다. 즉 대인관계에서의 회피적인 애착정도가 감소하였다. 프로그램 실시 후 가족기능 지각은 유의한 차이가 나타나지 않았다.
셋째, 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램은 유아- 어머니의 상호작용 행동 변화에 긍정적인 영향을 주었다. 프로그램 실시 후 유아-어머니의 차원별 상호작용 행동인 구조, 도전, 개입, 양육 행동에서 유의한 차이가 나타나, 긍정적인 상호작용의 증진을 보여주었다. 또 사후 유아-어머니의 주체별 상호작용 행동인, 유아, 어머니, 유아-어머니 2인쌍 에서 유의한 차이가 나타나, 긍정적인 상호작용의 증진을 보여주었다. 또한 프로그램 실시 과정 중 주체별 상호작용 행동인 유아, 어머니, 유아-어머니 2인쌍도 의미 있게 점수 상승을 보여서 긍정적인 변화가 나타났다.
넷째, 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램 실시과정에서 나타난 집단발달 단계별 유아-어머니의 변화과정은 하위영역인 모 정서 강화 프로그램과 인형 가족놀이치료 프로그램 모두 긍정적인 반응을 보였다. 즉 프로그램 과정에서 나타난 치료 요인을 범주화한 결과, 실험집단 유아들은 집단응집력, 사회화 기술, 정화의 세 요인이 나타났으며 실험집단 어머니들은 집단응집력, 보편성, 자기이해, 희망의 고취, 사회화 기술의 발달 등 다양한 요인들이 단계별로 나타났다.
이와 같이 유아, 어머니, 유아-어머니의 상호작용 측면에서 다각적으로 접근한 본 연구를 통해 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램은 애착문제 유아, 어머니, 유아-어머니의 관계의 질을 향상시키며 애착을 증진시키는 것이 확인되었다.
본 연구의 의의는 다음과 같다.
첫째, 프로그램 구성 측면에서 애착문제 유아 어머니를 고려한 모 정서 강화 프로그램과 인형 가족놀이치료 프로그램 및 추후 지지집단을 구성, 유지하였다.
둘째, 프로그램 개발 측면에서 애착문제 유아 가족의 특성을 고려하여 정서적 표현이 가능한 인형매체를 활용한 인형놀이치료 프로그램을 개발, 실시하였다.
셋째, 프로그램의 예비실시를 통해, 수정 보완한 부분을 실제 애착문제 가족을 위한 프로그램 실시 과정에 반영하여 대상 특성별 프로그램을 매뉴얼화 하였다.
넷째, 프로그램의 효과성을 알아보기 위하여 유아, 어머니, 유아-어머니 대상의 다양한 측정도구를 사용하였다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 문제제기 1
• Ⅱ. 이론적 배경 및 선행연구 고찰 6
• 1. 애착문제 유아 가족 6
• 1) 유아의 애착발달 6
• 2) 애착문제 유아의 특성 8
• 3) 애착문제 유아 가족의 특성 12
• 2. 가족놀이치료 18
• 1) 가족놀이치료의 개념 및 목적 18
• 2) 가족놀이치료의 원리 및 이론 20
• 3) 가족놀이치료의 과정 및 요인 23
• 3. 애착증진 가족놀이치료 25
• 1) 애착과 가족놀이치료 25
• 2) 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 28
• Ⅲ. 연구문제 및 용어 정의 34
• 1. 연구 문제 34
• 2. 용어 정의 36
• Ⅳ. 연구방법 38
• 1. 프로그램 개발 및 절차 38
• 1) 개발의 필요성 38
• 2) 프로그램의 예비 실시 42
• 3) 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램 49
• 2. 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램 실시 57
• 1) 연구 대상 57
• 2) 프로그램의 실시절차 66
• 3) 측정 도구 70
• 4) 분석 방법 80
• Ⅴ. 결과 및 해석 81
• 1. 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램 실시 후 유아의 정서/행동 및 가족 지각 비교 81
• 1) 프로그램 실시 후 유아의 정서 및 행동 표현 비교 81
• 2) 프로그램 실시 후 유아의 가족 지각(응집성, 가족 표상) 비교 84
• 2. 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램 실시 후 어머니의 자아, 대인 및 가족 지각 비교 89
• 1) 프로그램 실시 후 어머니의 자아분화 비교 89
• 2) 프로그램 실시 후 어머니의 대인관계 지각 비교 92
• 3) 프로그램 실시 후 어머니의 가족기능 지각 비교 94
• 3. 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램 실시 후 애착문제 유아-어머니의 상호작용 행동 비교 96
• 1) 프로그램 실시 후 유아-어머니의 차원별 상호작용행동(MIM) 비교 96
• 2) 프로그램 실시 후 유아-어머니의 주체별 상호작용행동(Marschak) 비교 99
• 3) 프로그램 실시과정 중 유아-어머니의 주체별 상호작용행동(Marschak) 비교 102
• 4. 인형을 이용한 애착증진 가족놀이치료 프로그램 실시과정에서 나타난 집단발달 단계별 애착문제 유아와 어머니의 변화과정 분석 107
• 1) 집단발달 단계별 실험집단 유아의 단계별 변화과정 분석 107
• 2) 집단발달 단계별 실험집단 어머니의 단계별 변화과정 분석 110
• Ⅵ. 결론 및 논의 118
• 참고문헌 125
• 부록 147
• Abstract 170