노인의 자살생각에 영향을 미치는 생태체계적 요인 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인의 자살문제와 관련하여 자살생각에 영향을 미치는 요인을 개인과 환경 간의 상호작용을 강조하는 생태체계적인 관점에서 살펴보고자 하였다. 생태체계이론과 자살생각에 관련된 기존의 연구들을 검토하여 개인체계수준의 요인에서는 건강 상태와 경제 상태, 스트레스, 우울, 자존감으로 구성하였다. 그리고 가족환경체계수준의 요인으로는 가족관계, 노인학대의 경험, 사회환경체계수준의 요인으로는 상실의 경험과 사회적 지지를 포함하였다.
이를 통하여 본 연구에서는 노인의 자살생각에 대한 이해를 바탕으로 자살의 위험성이 높은 노인의 속성을 파악하여 노인의 자살을 예방하는 실천적인 방안을 모색하고자 하였다. 이러한 목적을 위하여 본 연구는 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 노인의 일반적인 특성(성별, 연령, 학력, 종교, 결혼상태, 동거형태)에 따른 자살생각의 차이를 알아본다. 둘째, 노인의 건강 상태와 경제 상태, 스트레스, 우울, 자존감이 노인의 자살생각에 미치는 영향을 알아본다. 셋째, 가족관계와 학대경험이 노인의 자살생각에 미치는 영향을 알아본다. 넷째, 상실(주변인의 사망과 자살)의 경험과 사회적 지지가 노인의 자살생각에 미치는 영향을 알아본다.
본 연구의 조사대상은 경상북도 경주시에 거주하고 있는 60세 이상의 남녀 노인으로 설문지를 사용하여 면접방식으로 조사가 이루어졌다. 수집된 자료는 SPSS-WIN 11.5 통계 방법을 이용하여 빈도분석, 기술통계분석, 상관관계분석, 중다선형 회귀분석을 실시하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 조사대상자의 일반적 특성에 따른 자살생각의 차이를 살펴본 결과, 결혼상태와 동거형태에 따른 집단 간에 통계적으로 유의미하게 나타났다. 결혼상태에 따른 자살생각을 살펴보면 배우자와 ‘별거’를 하고 있는 노인이 다른 집단의 노인보다 자살생각이 높은 것으로 나타났으며, 동거형태별로는 ‘가족과 함께’ 살고 있는 노인이 자살생각이 높은 것으로 나타났다.
둘째, 생태체계요인들이 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인에 대하여 상관관계 분석을 실시한 결과 가족환경체계의 학대경험의 하위영역인 방임의 경험이 가장 높은 정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 심리정서적 학대의 경험, 신체적 학대의 경험, 개인체계의 스트레스, 우울의 순으로 나타났다. 이는 노인의 학대(신체적 학대·심리정서적·방임)의 경험이 많을수록, 스트레스가 높을수록, 우울감이 높을수록 자살생각을 많이 하는 경향이 있음을 보여준다. 또한, 개인체계인 경제 상태가 가장 높은 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며 건강 상태, 가족환경체계의 가족관계, 개인체계의 자존감, 사회환경체계의 사회적 지지의 순으로 나타났다. 이는 노인 개인의 경제 상태와 건강 상태가 낮을수록, 가족간의 관계가 부정적일수록, 자존감이 낮을수록, 사회적 지지가 낮을수록 자살생각이 높은 것을 알 수 있다.
셋째, 노인의 자살생각에 대한 생태체계요인의 회귀분석 결과 경제 상태, 학대의 경험, 상실(주변인의 사망과 자살)의 경험이 통계적으로 유의미함을 알 수 있었다. 구체적으로 살펴보면 개인체계의 하위변수 중 경제 상태가 좋지 못할수록, 가족환경체계의 하위변수 중 학대(신체적 학대, 심리정서적 학대, 방임)의 경험이 많을수록, 사회환경체계의 상실(주변인의 사망과 자살)의 경험이 많을수록 노인은 자살생각이 높은 것을 알 수 있다.
따라서 노인의 자살을 이해하기 위해서 노인 개인과 노인을 둘러싼 환경과의 상호작용을 바탕으로 이해하여 개인체계, 가족환경체계, 사회환경체계를 고려한 생태체계적 관점에서 이해되어야 함을 본 연구를 통해 알 수 있었다. 본 연구의 결과를 볼 때, 노인의 자살을 예방하기 위해서는 노인의 개인수준의 환경뿐만 아니라 가족환경, 사회환경과 같이 노인에 대한 관심과 함께 전체적인 시각의 접근이 필요하다는 중요한 시사점을 주고 있다. 노인의 성별, 연령, 종교, 결혼상태, 가족구조 등과 같은 사회인구학적 특성에 대한 이해 역시 병행되어야 할 것이며, 노인의 자살을 방지하기 위해서는 노인의 개인적인 특성을 이해를 바탕으로 한 생태체계적 요인들을 고려한 노인의 자살예방을 위한 체계적이고 보편적인 노인 자살예방프로그램의 개발과 제공을 제안한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is to look into the factors which influence suicide thought with respect to suicide problems of old person in view points of ecosystem that emphasizes interaction between individual persons and environments. By reviewing existing studies related to ecosystem theory and suicide thought, the factors of personal system level is composed of health conditions, economic status, stress, depression and self-respect. And factors in family environment system level include family relationship and experience of being abused of aged person, and factors in social environment system level include experience of loss and social support.
Through this, this study on the basis of understanding suicide thought of old person by grasping attribute of old person who has high risk of suicide is to seek practical method which can prevent suicide of old person. For the purpose of this, this study set research problems like the following.
First, look into difference of suicide thought depending on general characteristics of old person (gender, age, academic career, religion, marital status, and form of living together).
Second, look into the influence of health condition, economic status, stress, depression and self-respect of old person on suicide thought of aged person.
Third, look into the influence of family relationship and experience of being abused on suicide thought of old person.
Fourth, look into the influence of experience of loss (death and suicide of entourage) and social support on suicide thought of aged person.
Object of survey of this study were old men and old women who are 60 years old or older and reside in Kyoung-Ju-city in Kyoung-Sang-Buk-do province, using questionnaires and interview method the research was achieved. With collected materials making use of SPSS-WIN 11.5 statistics method, frequency analysis, descriptive statistics, correlation analysis, multiple linear regression analysis were conducted.
Summary of the result of this study is like the following.
First, as a result of looking into differences of suicide thought depending on general characteristics of objects of research, differences among groups following marital status and form of living together appeared statistically meaningful. In looking into suicide thought depending on marital status, old person who is separated from spouse appeared to have more suicide thought than the aged person of other groups. And depending on the form of living together, old person who is living ‘together with family’ appeared to have more suicide thought.
Second, as a result of correlation analysis on ecosystem factors which influence suicide thought of old person, experience of being neglected which is lower rank area of experience of being abused in family environment system appeared to have the highest static correlation, and the order of correlation appeared was experience of psychologically and emotionally being abused, experience of physically being abused, stress in personal system and depression. This shows there is a tendency that the more experience of being abused (physical abuse, psychological and emotional neglect) and the more stress and depression old person has the old person has more thought of suicide. Also economic status which is personal system appeared to have the negative highest correlation and the order appeared is health condition, family relationship in family environment system, self-respect in personal system and social support in social environment system. This shows that the lower the personal economic status and health condition of old person is and the more negative the family relationship is and the less self-respect and social support are the more suicide thought old person has.
Third, as a result of regression analysis on ecosystem factor related to suicide thought of old person, economic status, experience of being abused and experience of loss (death and suicide of entourage) are known to be statistically meaningful. In looking into precisely it can be known that among lower rank variables of personal system, the worse the economic status is, and among lower rank variables of family environment system, the more experience of being abused (physical abuse, psychological emotional abuse and neglect) and the more experience of social environmental systematic loss (death and suicide of entourage) old person has the old person has more thought of suicide.
Therefore, it could be known through this study that to understand suicide of old person, interaction between individual old person and environment which surround old person should be understood as a base and in view point of ecosystem which considers personal system, family environment system and social environment system. Seeing the results of this study, in order to prevent suicide of old person important suggestion that not only environment in personal level of old person but also approach in overall view together with family environment, social environment and interest in old person are necessary is given.
Understanding characteristics of social population study such as the gender, age, religion, marital status family structure of old person should also go abreast. And to prevent suicide of old person, development and offering of systematic and universal old person suicide prevention program which considers ecosystem factors based on understanding personal characteristics of old person is suggested.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성과 목적 1
• 2. 연구 문제 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 생태체계적 관점 6
• 2. 자살생각과 자살 8
• 1) 자살생각과 자살의 개념 8
• 2) 선행연구 10
• 3. 노인의 자살생각과 관련된 생태체계적 요인 14
• 1) 개인체계 14
• 2) 가족환경체계 21
• 3) 사회환경체계 24
• Ⅲ. 연구방법 27
• 1. 연구모형 27
• 2. 조사대상 28
• 3. 조사도구 28
• 1) 독립변수 28
• 2) 종속변수 33
• 4. 자료 수집방법 36
• 5. 자료 분석방법 36
• Ⅳ. 연구결과 및 분석 37
• 1. 조사대상자의 인구사회학적 특성 37
• 2. 노인의 개인체계, 가족환경체계, 사회환경체계, 자살생각의 특성 38
• 3. 노인의 일반적 특성에 따른 자살생각의 차이 41
• 4. 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인 44
• 1) 상관관계 분석 44
• 2) 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인 48
• Ⅴ. 결론 및 제언 51
• 1. 연구결과 요약 51
• 2. 연구의 함의 및 제언 53
• 참고문헌 57
• Abstract 65
• 설문지 69