독거노인의 자살생각에 영향을 미치는 생태체계적 요인 탐색 = Examining Eco-systematic Factors influencing Suicidal Ideation of the Elderly who are Living Alone

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 독거노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인들을 생태체계적으로 규명하여 독거노인의 자살을 예방하고 사회복지실천의 개입방법을 제시하기 위한 연구이다. 이를 위해 본 연구는 자살생각에 영향을 미치는 개인체계 요인, 가족체계 요인, 지역사회체계 요인을 규명하고, 각 체계요인들이 자살생각에 어떠한 영향을 미치는 가를 파악해 보았다.
본 연구에서 밝히고자 하는 것은 독거노인의 생태체계 요인(개인체계, 가족체계, 지역사회체계)이 자살생각(자살생각 및 자살계획)에 어떠한 영향을 미치는가를 측정하는 것이다.
조사대상자는 대구광역시의 2개구를 선정하여 그 지역의 독거노인 One-Stop 지원센터의 독거노인을 대상으로 서베이 조사를 실시하였으며, 회수된 설문지 중 분석이 가능한 222부의 자료를 분석하였다.
분석에 사용된 종속변수는 노인의 자살생각으로, 이에 영향을 미치는 요인들은 우울, 자아존중감을 포함하는 개인체계 요인과 가족관계, 가족구조, 생활수준을 포함하는 가족체계 요인, 그리고 사회적지지, 사회활동참여를 포함하는 지역사회체계 요인으로 설정하였다. 통제 변수로는 성별, 연령, 학력, 종교, 보호구분, 만성질환 유무, 건강상태를 설정하고 분석하였다.
자료 분석 방법은 SPSS 17.0K 통계 패키지를 이용하였다. 분석방법은 빈도분석, 기술통계분석, 상관분석, 중다회귀분석(Multiple regression), 주성분 요인분석을 하였다. 이를 통해 얻은 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 종속변수인 자살생각에 대한 요인분석 결과 ‘자살생각 및 자살계획’, ‘삶과 죽음에 대한 소망 및 태도’의 두 개의 요인으로 나타났다.
둘째, 개인체계 요인 중 우울은 독거노인의 자살생각에 정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 우울이 높을수록 독거노인의 자살생각이 높은 것으로 나타났다.
셋째, 가족체계 요인 중 가족구조는 독거노인의 자살생각에 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 가족구조에 있어 자식 및 손자녀가 있을수록 독거노인의 자살생각이 높은 것으로 나타났다.
넷째, 지역사회 요인 중 사회활동의 참여는 독거노인의 자살생각에 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 사회활동의 참여가 활발할수록 독거노인의 자살생각이 낮은 것으로 나타났다.
다섯째, 종속변수인 자살생각의 하위 요인 중 ‘자살생각 및 자살계획’에 영향을 미치는 요인을 살펴본 결과 통제 요인에서는 성별이, 개인체계 요인에서는 우울이, 그리고 가족체계 요인에서는 가족구조로 나타났다. 즉, 성별이 남성일수록, 우울이 높을수록, 가족이 있을수록 ‘자살생각 및 자살계획’에 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.
여섯째, 종속변수인 자살생각의 하위요인 중 ‘삶과 죽음에 대한 소망 및 태도’에 영향을 미치는 요인을 살펴본 결과 개인체계 요인에서는 우울이, 지역사회체계요인에서는 사회활동의 참여로 나타났다. 즉, 우울이 높을수록, 사회활동의 참여가 활발하지 않을수록 독거노인의 자살생각이 높은 것으로 나타났다.

연구 결과에 근거하여 생태체계적 관점에서 볼 때, 독거노인의 자살생각은 개인체계 뿐만 아니라, 가족체계 및 지역사회체계의 다양한 요인들이 작용하고 있음을 파악하였으며, 이를 통해 독거노인의 자살 프로그램의 개발 및 개입전략의 수립에 있어서 개인체계를 넘어 가족 및 지역사회차원에서 다양한 수준에서의 개입이 필요함을 실증적 결과를 통해 제시하였다. 따라서 독거노인의 자살문제에 대한 미시적 차원에서 벗어나 총체적인 서비스로의 방향전환이 필요함을 설명한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to examining the factors influencing suicidal ideation of the elderly living alone based on eco-system approach. To this end, this study took a comprehensive approach by examining personal system, family system, and local community system at the same time.
The subjects of the study came from elderly in Daegu metropolitan area and the subjects who were registered in One-Stop support centers were asked to participate in this stydy. The survey was conducted by clinicians and workers from One-Stop support centers and a total of 222 questionnaires analyzed.
SPSS 17.0 was used. The frequency analysis, descriptive statistical analysis, correlation analysis, multiple regression, and principal component factor analysis were used, and through those methods, the following results were obtained.
First, principal component factor analysis indicated that suicidal ideation, the dependent variable, was composed of two factors including ‘suicidal thinking and planning’ and ‘desire and attitude about life and death’.
Second, in terms of personal system factors, it was found that depression score was a significant factor affecting suicidal ideation of the elderly living alone. In other word, it was found that the more the elderly living alone were depressed, the more they thought about suicide.
Third, within the family systerm factors, the results indicated that the elderly who had children or grandchildren tended to have more suicidal ideation that others.
Fourth, as a local community system factor, the participation into social activities has positive effect in reducing the elderly's suicidal ideation. In short, the more actively the elderly living alone participated in social activities, the lower they had suicidal ideation.
Fifth, the results also indicated that depression within the personal system factors, and the family structure within the family system factors were significant variable influencing on 'suicidal thinking and planning'. In short, elders with families and high depression showed more ‘suicidal thinking and planning’.
Sixth, in terms of 'desire and attitude about life and death' factor, it was found that the more they were depressed and the less they participated in social activities, the more the elderly living alone thought about suicidal ideation.
These results indicated that interventions intended to reduce suicidal ideation should not be limited to intervene the personal level, Interventions should be comprehensive and targeted to multiple dimensions including the personal, the family, and the local community system. In other words, in order to reduce suicidal ideation among elderly living alone. It is required to develop comprehensive programs and strategies that cover multiple dimensions.
Accordingly, the solutions to suicide problems of the elderly living alone should be made in a broad perspective.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서론 1
• 제 1 절 연구의 필요성 및 목적 1
• 제 2 절 연구문제 6
• 제 2 장 이론적 배경 및 선행연구의 고찰7
• 제 1 절 노인자살의 개념 7
• 제 2 절 노인자살의 실태 9
• 제 3 절 노인자살에 대한 생태체계적 관점의 유용성 11
• 제 4 절 노인자살에 영향을 미치는 요인 15
• 1. 개인체계 요인 15
• 2. 가족체계 요인 18
• 3. 지역사회체계 요인 21
• 제 3 장 연구방법 및 절차 23
• 제 1 절 연구모형 및 가설 23
• 1. 연구모형 23
• 2. 연구문제 및 연구가설 24
• 제 2 절 연구대상 및 자료수집 25
• 1. 연구대상 25
• 2. 자료수집 25
• 제 3 절 변수 및 측정도구 27
• 1. 종속변수 27
• 2. 독립변수 28
• 3. 통제변수 32
• 제 4 절 자료 분석 34
• 제 4 장 연구결과 및 분석 35
• 제 1 절 일반적인 특성 35
• 1. 조사대상자의 일반적 특성 35
• 2. 조사대상자의 자살생각에 대한 특성 38
• 3. 자살생각 요인분석 42
• 제 2 절 주요변수의 기술적 분석 47
• 1. 독립변수의 기술적 분석 47
• 2. 종속변수의 기술적 분석 49
• 제 3 절 각 체계 요인에 따른 자살생각 차이 분석 50
• 1. 인구사회학적 요인에 따른 독거노인의 자살생각 50
• 2. 개인체계 요인에 따른 독거노인의 자살생각 53
• 3. 가족체계 요인에 따른 독거노인의 자살생각 55
• 4. 지역사회체계 요인에 따른 독거노인의 자살생각 57
• 제 4 절 가설 검증을 위한 사전 분석 59
• 제 5 절 가설 검증 61
• 1. 독거노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인 61
• 2. 독거노인의 자살생각 하위변수에 영향을 미치는 요인 64
• 제 5 장 결론 및 제언 68
• 제 1 절 연구결과의 요약 68
• 제 2 절 함의 및 제언 72
• 제 3 절 연구의 한계 76
• 참 고 문 헌 77
• 영 문 초 록 85
• 부 록 87