청소년 자살에 대한 질적사례연구 : 사랑, 그 끝없는 그리움 = A Qualitative case study on suicide of Adolescents : Love, the affection being endless

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was started for the purpose of trying to prevent suicide of teenagers by easing the suicide concept of teenagers, reduce the teenager suicide and contribute in specific practical strategies to strive for a complete escape from suicide risks by teenagers who had attempted suicide in the past after clarifying the psychological․social factors on thought of suicide and the specific details on how they have overcome the thoughts of suicide through an in-depth interview targeting teenagers who have repeatedly attempted suicide.
In this study, 3 participants who have repeatedly attempted suicide during their teenage years were selected to perform in-depth interview, recorded the conversation while the data gained through the interview has been analyzed according to the case analysis format of Robert K, Yin which is based on the interaction of personal, family and social environments. The summarized results of the study are as follows.
First, the reason for attempting suicide was mainly shown as conflictsㆍviolence between family members, especially from the dysfunctional communication with parents, maladjustment to school life and conflicts appeared among peers. The conflict within family act as a huge stress as the dysfunctional communication consisted of one sided order between parent-child and stopped communication, indifference, violence or the change of family structure such as divorce or separation making the participants feel spiritless and sense of frustration while being connected to lack of affection and depression to show effect even in the maladjustment to school life. Even in the results of this study, all participants were shown to have attempted suicide from the change of structure within family and dysfunctional communication.
Second, there were no great personal changes of participants after attempting suicide. This had also played a role in giving wound to the participants and attempting suicide frequently at the time as the family and surrounding support systems have passed by the suicide attempt of participants, having one-time interest toward such behavior or rather keep being indifferent even after finding out about such behavior. However, although the reaction in the peer group showed a different aspect from the reaction of family, it didn't become much help to the participants who felt suicide impulse at the time.
Third, as the factor for overcoming the thoughts of suicide, they got hope by feeling the value of existence by themselves while becoming self aware that one must love oneself first such as realizing love after looking at the tears of a family member or discovering a way to open up one's anger or suppressed heart through help of peer group or a specialist. This became an opportunity to demonstrate flexibility in relationship by changing the way one thinks by participants on their own to play a role in easing the thought of suicide.
Fourth, the mental state after overcoming the thought of suicide has brought a great psychological change as time passed by due to reactions from the surrounding system. The situation of participants didn't change much even after overcoming the thoughts of suicide and although the cause for having the thoughts of suicide and making the attempted still remained, the participants themselves formed a sense of self identity gradually as time passed by within situations that do not change a great deal and the opportunity to have strength for them to stand up from the thoughts of suicide through self-examination was prepared.
Fifth, in terms of how they are currently dealing with the problem in case the feeling of helplessness and sense of frustration․psychological pain to fall into the thoughts of suicide comes once again, all participants said that they are overcoming their own situation through change of thought in trying to set their own goals and making effort to accomplish them while dealing with the problem using a will to get over the reality and making specific plans for the future.
Finally, concerning to imitated suicide of teenagers related to suicide report of famous people, the participants of this study were perceiving the situation of famous people and their own situation as being completely different in case of the participants of this study while rather making cynical expressions as a subject beyond interest. This means the excessive report of the media may rather cause unfavorable results to teenagers with unstable sense of self-identity to be shown as trigger-effect of stirring up the suicide.
As examined from this study, most thoughts of suicide and suicide attempts are originated from conflicts and indifference caused by dysfunctional communication between family members or a sense of alienation felt from family members while a loose social support system with peer group can lead to depression, low self-esteem and failure of self control by teenagers.
This is the part which coincides with study results shown in the existing teenager suicide related theoretical studies (Hye Seok Seo, 2006; Byung Geum Park, 2007; Soon Kyu Kim, 2008; Jin Ah Ryu, 2009) while the activity through formation of more diverse community with people with same experience along with interaction in family or peer relationship that can have an easing effect toward the thoughts of teenage suicide at a nearest place reduces the thoughts of suicide by teenagers and could be considered as becoming helpful in the overcoming process. While the daily stress that teenagers who couldn't mature in the course of development must go through and adapt to becomes shown as the lack of confidence toward loving relationships at a point when they feel they cannot gain sympathy from anyone and nobody knows about their own pain, it is considered that they will finally restore sense of trust toward people and the teenagers themselves would become free from the thoughts of suicide at a point when they feel they can get help from someone and that they are existences who can be loved.
In other words, a more active program that can form a healthy sense of self identity by teenagers themselves and improve the ability to solve problems by raising their own inherent strength would have to be developed by providing a multilateral education and active intervention toward teenager development process to family members (parents) who can be most helpful while making effort to prevent teenage suicide by preparing a more realistic social support system.
Through the results of this study, all social members would have to become aware once again that the most important times in planning and making preparations for the future are the teenage years and approach teenagers through specific and systematic suicide prevention program so that they can grow into a healthy person by escaping from the risks of suicide.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 자살을 반복적으로 시도했던 청소년을 대상으로 심층면접을 통해 자살생각에 관한 심리적․사회적 요인과 자살생각을 어떻게 극복하였는지 구체적 내용을 규명함으로써 청소년들의 자살 관념을 완화하여 청소년들의 자살예방 및 청소년 자살감소와 자살을 시도했던 청소년들을 자살위험으로부터 완전한 탈출을 도모하는 구체적 실천전략에 기여하고자 하는 목적으로 시작하였다.
본 연구에서는 청소년기에 반복적으로 자살을 시도했던 3명의 연구 참여자를 선택하여 심층 면담을 하고 녹취를 하였으며 면담을 통하여 얻은 자료는 개인 및 가족, 사회 환경의 상호작용을 중심으로 하는 Robert K. Yin의 사례분석 형식에 맞추어 분석하였다. 연구 결과를 정리하면 다음과 같다.
첫째, 자살을 시도한 이유로는 크게 가족 구성원 간의 갈등ㆍ폭력, 특히 부모와의 역기능적인 의사소통과 학교생활 부적응 및 또래관계에서 나타나는 갈등으로 나타났다. 가족 내의 갈등은 부모-자녀간의 일방적인 지시 및 대화단절로 이루어지는 역기능적인 의사소통이나 무관심, 폭력, 이혼이나 별거 등의 가족의 구조 변화가 연구 참여자들에게 무기력하고 좌절감을 느끼게 하여 큰 스트레스로 작용을 하고 애정결핍과 우울로 이어져 학교생활 부적응에도 영향을 나타냄을 알 수 있다. 본 연구 결과에서도 연구 참여자 모두 가정 내의 구조변화와 역기능적 의사소통으로 자살을 시도 한 것으로 나타나고 있다.
둘째, 자살시도 후 연구 참여자들의 개인적인 변화는 크게 없었다. 이는 가족 및 주변지지체계들이 연구 참여자들의 자살시도를 모르고 지나쳤거나 그 행동들을 알아차린 이후에도 그 행동에 대한 단발성 관심이나 오히려 무관심으로 일관함으로써 당시의 연구 참여자들에게 상처를 주고 빈번한 자살시도를 하는 데에 역할을 하기도 했다. 다만 또래집단에서의 반응은 가족의 반응과 다른 양상을 보였지만 당시 자살충동을 느꼈던 연구 참여자들에게 큰 도움은 되지 못하였다.
셋째, 자살생각을 극복하게 된 요인으로는 가족의 눈물을 보며 사랑을 깨닫고 또래집단 및 전문가의 도움을 통해 자신의 분노와 억압된 마음을 털어놓을 수 있는 통로를 발견하는 등 자신을 먼저 사랑해야 한다는 자각과 동시 스스로 존재 가치를 느끼며 희망을 가졌다. 이는 연구 참여자 스스로 사고의 전환을 통해 관계의 융통성을 발휘하는 계기가 되어 자살생각을 완충시키는데 역할을 하였다.
넷째, 자살생각 극복 이후 심리는 주변체계로 부터의 반응들로 인해 시간이 지남에 따라 크게 심리적 변화를 가져왔다. 자살생각 극복 이후에도 연구 참여자들의 상황은 크게 달라지지 않았고, 자살생각을 갖고 시도를 하게 된 원인은 여전히 잔재를 하고 있었지만 크게 변하지 않는 상황들 속에서 시간이 지남에 따라 차츰 연구 참여자 스스로가 자아정체감을 형성하고 자기성찰을 통해 자살생각으로부터 자신이 일어설 수 있는 힘을 갖게 된 계기가 마련되었다.
다섯째, 다시 자살생각에 빠질 수 있는 무력감과 좌절감․심리적 고통이 찾아올 경우 현재는 어떻게 대처를 하는지에 대해서는 연구 참여자 모두 스스로 자신만의 목표를 설정하고 이루려고 노력하는 생각의 전환을 통해 자신의 상황을 극복하고 현실을 이겨내고자 하는 의지와 미래를 위한 구체적인 설계를 함으로써 대처를 하고 있다고 말하였다.
마지막으로 유명인의 자살보도와 관련된 청소년 모방 자살에 관해 본 연구의 참여자들의 경우는 유명인의 처지와 자신의 상황을 전혀 다르게 인지하고 있었으며 오히려 관심 밖의 대상으로 냉소적인 표현을 하기도 하였다. 이는 언론의 과대 보도가 자아정체감이 흔들리는 청소년들에게는 오히려 안 좋은 결과를 초래하여 자살을 촉발하게 하는 방아쇠효과(trigger-effect)로도 나타날 수 있다.
본 연구에서 살펴 본 바와 같이 자살생각과 자살시도의 대부분은 가족 간의 역기능적인 의사소통으로부터 발생된 갈등 및 무관심, 가족들로부터 느끼는 소외감에서 비롯되고, 또한 또래집단과 허술한 사회지지체계는 청소년의 우울과 낮은 자아존중감, 자기통제의 실패로 이어질 수 있다.
이는 기존의 청소년 자살관련 선행연구(서혜석, 2006; 박병금, 2007; 김순규, 2008; 류진아, 2009)에서 보여 지는 연구결과와 일치하는 부분으로 가장 가까이에서 청소년 자살 생각의 완충작용을 해줄 수 있는 가족이나 또래관계에서의 상호작용과 더불어 동일한 경험자와의 보다 다양한 커뮤니티(community) 형성을 통한 활동은 청소년 자살생각을 감소시키고 극복하는 과정에 도움이 된다고 볼 수 있다. 발달과정 상 성숙되지 못한 청소년들이 겪어야 하고 적응해야 하는 생활 스트레스는 어느 누구에게도 공감 받지 못하고 자신의 고통은 아무도 모른다고 느끼는 시점에서 애착관계에 대한 불신으로 나타나는데, 누군가로부터 도움을 받을 수 있고 또 사랑받을 수 있는 가치가 있는 존재라고 느끼는 지점에서 비로소 사람에 대한 신뢰감을 회복하고, 청소년 스스로가 자살생각으로부터 자유로워 질 수 있을 것으로 사료된다.
즉, 가까이에서 가장 큰 힘이 되어줄 수 있는 가족(부모)에게 청소년 발달과정에 대한 다각적인 교육과 적극적인 개입으로 청소년 스스로가 건강한 자아정체감을 형성할 수 있고 자신의 내재된 힘을 길러 문제해결 능력을 강화 시킬 수 있는 보다 적극적인 프로그램이 개발되어야 할 것이며, 보다 현실성 있는 사회지지체계를 마련하여 청소년 자살예방에 힘을 써야 할 것이다.
본 연구 결과를 통하여 미래를 설계하고 준비를 하는 가장 중요한 시기가 청소년기임을 다시 한 번 사회구성원 모두가 인식하고 그들이 자살의 위험으로부터 벗어나 건강하게 성장할 수 있도록 구체적이고 체계적인 자살예방프로그램을 통해 청소년들에게 다가가야 할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 감사의 글ⅰ
• 국문초록 ⅲ
• 제Ⅰ장 서론
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구의 문제 6
• 제Ⅱ장 이론적 배경
• 1. 자살의 정의 7
• 2. 자살의 유형 8
• 2. 청소년 자살의 특성 9
• 3. 청소년 자살에 영향을 미치는 요인 11
• 제Ⅲ장 연구 방법
• 1. 연구 참여자 15
• 2. 자료 수집 16
• 3. 자료 분석 17
• 4. 연구의 윤리적 문제 18
• 제Ⅳ장 조사 내용 및 결과
• 제1절. 연구 참여자들의 일반적인 특성 19
• 1. 연구 참여자 1 19
• 2. 연구 참여자 2 22
• 3. 연구 참여자 3 25
• 제2절. 자살의 발현 점과 주제 찾기 29
• 1. 자살을 시도한 이유 29
• 1) 아버지의 폭력 30
• 2) 가족 속에서의 외로움 31
• 3) 어머니를 구타한 후 나온 자괴감 32
• 4) 가족 해체에 대한 두려움 33
• 5) 새엄마의 폭력 33
• 6) 아버지로부터 사랑을 거절당함(상실-포기) 34
• 7) 가족의 구조변화 35
• 8) 집단 따돌림 35
• 9) 사생활 노출로 인한 피해의식 36
• 10) 낮은 자존감(사회적 요인) 37
• 11) 스스로에 대한 벌(우울) 38
• 12) 자포자기 39
• 2. 자살 시도 후 상태(개인의 심리 및 주변지지체계) 43
• 1) 원망과 애증(갈등과 절망의 연속) 43
• 2) 부모의 무관심 45
• 3) 죽음에 대한 부정(후회) 46
• 4) 일상생활로의 귀로에 대한 불안-괴로움 47
• 5) 흔들리는 사회지지 체계 48
• 6) 사회적 낙인 경험 49
• 3. 자살 생각을 극복하게 된 요인 52
• 1) 가족의 용서와 사랑(사랑의 눈물) 52
• 2) 또래집단의 깊은 지지 54
• 3) 사회지지체계의 도움 55
• 4) 사고의 전환 56
• 4. 자살생각 극복 이후 현재의 심리 60
• 1) 갈등의 연속 60
• 2) 부모를 이해(부모 사랑에 대한 갈망) 62
• 3) 사고의 전환(자신의 미래를 고민) 63
• 5. 자살생각 극복 이후 현재의 대처방법 66
• 1) 긍정적인 사고로의 생각의 전환 66
• 2) 상황극복에 대한 의지-극복하고자 하는 의지를 가짐 67
• 3) 미래에 대한 구체적 설계 68
• 제Ⅴ장 결론 및 제언 70
• 참 고 문 헌 74
• ABSTRACT 78
• 표 목 차
• <표 1> 연구 참여자들의 특성 16
• <표 2> 자살을 시도한 이유 42
• <표 3> 자살시도 후 상태(개인의 심리 및 주변지지체계) 51
• <표 4> 자살생각을 극복(과정)하게 된 요인 59
• <표 5> 자살생각 극복 이후 현재의 심리 65
• <표 6> 자살생각 극복 이후 현재의 대처방법 69