동작 훈련이 노인의 균형과 보행 및 근활성에 미치는 영향 = (The) effect of movement training on balance, gait and muscle activities in elderly

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate characteristics of the balance, gait, muscle activities, physical performance and fear of falling in elderly. sixty-eight healthy old adults were limited to randomized trials evaluating exercise in persons over seventy years. Balance variable was measured by screen tool. Gait variable was measured by GAIT Rite (CIR System Inc, USA) and muscle activity was measured by MP30(Biopac student Lab PRO 3.7). Statistical analysis was used repeated measures ANOVA to know difference following training in the group and paired - t test to know difference from pre-test to post-test

The results were as follow:

1. In balance test, BBS was more increased in the TK(Teak Kyeon), KTD+(Korea Tradition Dance) group. TUG was more decreased in the TCC(Thi Chi Chun), KTD group. FRT was more increased in the TCC, KTD group.

2. In gait analysis, step time, step length, velocity was more decreased in the TCC, TK, KTD group. stride length was more increased in the KTD group. base of support was more decreased in the TCC, TK, group. and more increased in the KTD group. velocity was more increased in the TK, KTD group.

3. In muscle activities, vastus medialis was more decreased in the TK, group. tibialis anterior was more increased in the TCC, KTD group.

4. In physical performance test, sit to stand was more increased on lower extremity strength in the TCC, TK, KTD group. dembell was more increased on upper extremity strength in the TCC, TK, KTD, CON group. walking 2 min was more increased on endurance in the TCC, TK, KTD group. forward bending in the sitting was more increased on upper extremity flexibility in the TCC, KTD group. backward reaching was more increased on lower extremity flexibility in the TCC group.

5. In fear of falling was more decreased in the TCC, TK, KTD group.

These results indicate that balance and step time, step length, velocity of gait parameter and sit to stand, dembell, walking 2 min of physical performance test was more increased in the TCC, TK, KTD group. In the future, we suggest that studies of movement analysis of TCC, TK, KTD training and regarding frail elders and composition of voluntary participation.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 동작 훈련인 택견(TK), 태극권(TC), 한국 전통춤(KTD)이 노인의 균형과 보행 및 근활성도, 신체수행능력, 낙상에 대한 두려움에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위하여 70세 이상 재가 노인 68명을 대상으로 실험하였다. 대상자 선정기준은 K-MMSE가 20점 이상인 자로 자발적으로 동의 하신 노인을 택견 훈련군(12), 태극권 훈련군(14), 한국전통춤 훈련군(18), 대조군(14)으로 무작위로 나누어 주 3회 4주간 훈련프로그램을 실시하였다. 대조군은 어떤 치료적 중재도 제공하지 않았다. 훈련 전, 훈련 2주 후, 훈련 4주 후, 훈련 종료 후 2주에 실험군과 대조군에 대한 신체기능 활동에 미치는 영향을 알아보기 위해 균형력(BBS, TUG, FRT), 신체 기능 수행력은 총 4회 반복측정 하고, 보행, 근활성도, 그리고 낙상에 대한 두려움은 2회(훈련 전, 훈련 4주 후) 측정한 후 전후비교를 분석하였고 그 결과는 다음과 같다.
1. 균형능력 검사에서 BBS 검사 결과 나타난 균형력은 한국전통춤과 택견 훈련군의 경우 더 증가하였고, 대조군과 태극권 훈련군도 증가하였다. TUG 검사 결과 나타난 균형력은 태극권과 대조군과 택견 훈련군은 걸린 시간이 점진적으로 감소하였고, 한국전통춤 훈련군은 더 감소 하였다. FRT 검사 결과 나타난 균형력은 태극권과 한국전통춤 훈련군에서 크게 길이 변화가 나타났고, 택견 훈련군과 대조군의 길이 변화는 적었다.
2. 보행 측정에서 보시간과 보장과 속도는 대조군에 비해 택견, 태극권, 한국전통춤 훈련군에서 더 감소하였다. 활보장은 전통한국춤에서 더 감소하였다. 기저면의 넓이는 택견과 태극권에서는 더 감소하였으나 전통 한국춤에서는 증가하였다. 분속도는 택견과 한국전통춤의 경우 더 증가하였다.
3. 근활성도 검사에서 안쪽넓은근은 택견 훈련군이 더 감소하였고, 안족뒤넓다리근은 증가하였고, 앞정강근은 택견과 한국 전통춤에서 더 증가하였고, 안쪽장딴지근은 감소하였다.
4. 신체 기능 수행 능력검사에서 의자에서 일어섰다 앉기 검사는 택견, 태극권, 전통한국춤의 경우 하지 근력이 증가하였다. 덤벨들기 검사는 태극권, 택견, 한국전통춤, 대조군에서 상지 근력이 증가하였다. 2분 제자리 걷기 검사는 태극권, 택견 , 한국전통춤의 경우 지구력이 증가하였다. 의자 앉아 앞으로 굽히기 검사는 태극권과 한국전통춤의 경우 하지의 유연성이 증가하였다. 등 뒤에서 손잡기 검사는 태극권의 경우 상지의 유연성이 증가하였다.
5. 낙상에 대한 두려움 검사는 태극권, 한국전통춤, 택견에서 두려움이 감소하였다.
이상의 연구 결과로 볼 때 균형력과 보행 능력 중 보시간, 보장, 기저면, 속도와 신체 기능 수행검사에서 의자에서 일어나기, 덤벨들기, 2분 걷기는 모든 훈련군에서 대체적으로 증가하는 것을 확인하였다. 활보장은 한국전통춤에서만 증가하였고, 분속수는 태극권, 한국전통춤에서 증가하였다. 근활성도는 안쪽넓은근은 택견에서, 앞정강근은 태극권과 한국전통춤에서 증가하였다. 안쪽장딴지근은 한국 전통춤에서 증가하였으나, 안쪽뒤넓다리근은 모두 증가하지 않았다. 하지 유연성은 태극권과 택견, 한국 전통춤에서, 상지 유연성은 한국 전통춤에서만 큰 변화가 나타났었다. 앞으로 각 훈련 동작을 분석하고 허약한 노인을 대상으로 훈련 프로그램 연구와 노인의 참여를 높일 수 있는 요인에 대한 연구가 수행되어야 할 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 5
• 3. 연구 가설 6
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 택견 9
• 2. 태극권 10
• 3. 한국 전통춤 11
• 4. 노령화에 따른 신체기능활동의 변화 12
• 1) 균형 능력의 변화 12
• 2) 보행 능력의 변화 13
• 3) 근력의 변화 14
• 4) 신체기능 수행능력의 변화 16
• 5. 노인의 낙상 18
• 6. 노인의 낙상을 예방하기 위한 훈련프로그램 19
• Ⅲ. 연구 방법 20
• 1. 연구 대상 20
• 2. 연구 설계 21
• 3. 측정도구 및 측정방법 23
• 1) 설문지 및 기초자료 조사 23
• 2) 균형능력 측정 23
• (1) Berg 균형척도(BBS) 23
• (2) Time up & go test(TUG) 23
• (3) 기능적 뻗기 검사(FRT) 24
• 3) 보행 측정 25
• 4) 근활성도 측정 26
• 5) 신체 기능 수행 능력 29
• (1) 의자에서 일어섰다 앉기 29
• (2) 덤벨 들기 29
• (3) 2분 제자리 걷기 29
• (4) 의자 앉아 앞으로 굽히기 29
• (5) 등 뒤에서 손잡기 30
• 6) 낙상에 대한 두려움 30
• 4. 훈련방법 31
• 1) 택견 31
• 2) 태극권 31
• 3) 한국 전통춤 31
• 5. 자료 분석 32
• Ⅳ. 연구결과 33
• 1. 연구 대상자의 특성 33
• 2. 균형 자료 분석 34
• 1) Berg 균형척도(BBS) 비교 34
• 2) Time up & go test(TUG) 비교 38
• 3) 기능적 뻗기 검사(FRT) 비교 42
• 3. 보행 자료 분석 46
• 1) 보시간 46
• 2) 보장 48
• 3) 활보장 49
• 4) 기저면 50
• 5) 속도 51
• 6) 분속수 52
• 4. 근전도 자료 분석 53
• 1) 훈련기간에 따른 안쪽넓은근의 근활성도 비교 54
• 2) 훈련기간에 따른 안쪽뒤넓다리근의 근활성도 비교 55
• 3) 훈련기간에 따른 앞정강근의 근활성도 비교 56
• 4) 훈련기간에 따른 안쪽장딴지근의 근활성도 비교 57
• 5. 신체 기능 수행 능력 자료 분석 58
• 1) 의자에서 일어섰다 앉기 비교 58
• 2) 덤벨 들기 비교 62
• 3) 2분 제자리 걷기 비교 66
• 4) 의자 앉아 앞으로 굽히기 비교 73
• 5) 등 뒤에서 손잡기 비교 74
• 6. 낙상에 대한 두려움 자료 분석 78
• Ⅴ. 고찰 79
• Ⅵ. 결론 86
• 참고문헌 88
• 영문초록 100
• 부 록 102