경증 지적장애 시설아동의 자기주장 기술 향상을 위한 치료놀이 사례연구 = (A) theraplay case study for the self-assertion skills improvement of institutionalised children with mild mental retardation

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 경증 지적장애 시설아동의 치료놀이 효과로써 자기주장기술이 향상되었는가를 밝히는데 그 목적이 있다.
본 연구의 대상은 경기도 A 시설에서 보호되고 있는 2명의 경증 지적장애 아동인 태호와 연아이다. 이들은 외부기관의 평가를 통해 경증 지적장애아로 진단되었다.
본 연구는 각 연구 대상에게 주 1회 30-40분씩 총 20회기가 진행되었으며, 각 회기를 모두 녹화하였다. 또한 치료놀이 실시 전‧후 자기주장기술검사를 실시하였다. 본 연구에서 사용한 자기주장기술검사는 국립특수교육원(1994)에서 제작·활용하는 체크리스트로써 대화기술영역, 스스로참여하기기술영역 및 갈등해결기술영역의 3개의 영역으로 구성되어있다.
본 연구에서 수집된 자료는 녹화 내용을 질적으로 분석함과 동시에 사전 사후 검사의 차이를 통한 양적 분석도 함께 실시하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 경증지적장애 시설아동에게 총 20회기의 치료놀이를 실시한 결과 자기주장기술이 사전‧사후검사에서 뚜렷한 반응수의 증가를 나타냈다.
둘째, 치료놀이 과정을 질적 분석한 결과 태호의 경우 치료놀이를 통해 자신감이 증가되었고, 태호의 경우 치료 초기에 연구자의 개입에 대해 무표정과 무반응을 보였으며, 신체접촉을 불편해 하였다. 그러나 회기가 진행되면서 움직임이 좀 더 커지고 활발해졌으며, 어려운 과제에서 스스로 다시 시도해 보는 모습을 보이기도 했다. 또한 놀이에서도 적극성을 보이기 시작하였으며, 특히 도전적인 놀이에서 굉장히 즐거워하였다. 그 후 표정이 밝아지고 다양해지고 약간은 어눌한 발음이지만 연구자에게 질문도 많아졌다.
연아의 경우, 초기단계에서 서먹서먹한 모습을 보였으나, 연구자의 개입에 흥미를 보였고, 로션놀이를 통한 자연스런 접촉을 수용하는 모습이었다. 그러나 편안함보다는 연구자의 눈치를 많이 보았다. 또한 금방 산만해졌으며, 엉성한 발음으로 말을 하여 연구자가 못 알아듣는 경우가 많았다. 그리고 자신의 신체에 대하여 부정적으로 인식하고 있었다. 회기가 진행되면서 연아는 도전놀이에서 흥미를 보였고 간단한 의사표현을 하였다. 후기로 접어들면서 눈 맞춤이 증가하였고, 언어적 의사표현도 증가하였으며, 자신의 신체에 대한 긍정적인 인식도 증가하였다.
따라서 본 연구에서는 경증 지적장애 시설아동의 자기주장기술향상을 위해 치료놀이가 효과적임을 밝혔으며, 지적장애 아동의 행동변화 및 심리‧정서적 안정에도 치료놀이가 효과적이었음을 밝혔다. 이를 통해 경증 지적장애 시설아동의 자기주장기술을 향상시키기 위한 효과적인 방법을 제시하였다는데 의의가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to examine the improvement in self-assertion skills of institutionalised children with mild mental retardation as an effect of the therapeutic approach known as Theraplay.
The subjects of this study are two institutionalised children with mild mental retardation, called Taeho and Yeonah, in a children’s home in Gyeonggi province, South Korea. The assessment of an external agency was a diagnosis of mild mental retardation.
For this research, 20 sessions of 30 to 40 minutes were observed at weekly intervals. All sessions were recorded, and the children’s self- assertion skills were tested before and after Theraplay.
The test of self-assertion skills used in this research was produced by the Korea Institute for Special Education in 1994. There are three different skills areas in the test: conversation skills, participation skill by oneself and conflict resolution skills.
The video recordings were analysed qualitatively, and compared to the quantitative analysis of the differences between pre- and post-test scores on the same occasions.
In summary, the results of this research are as follows.
Firstly, the result of Theraplay on the children's pre-and post-tests of self-assertion skills indicated an apparent increase in their responses.
Secondly, this was confirmed by the qualitative analysis. In the case of Taeho, he showed increased confidence after Theraplay. Before Theraplay he did not respond or express himself at the beginning of the treatment when the researcher was first involved; he was also uncomfortable about contact with the therapist.
However, as the sessions progressed, his movements grew more active, e.g. he would try a difficult task again by himself. He also began to show enthusiasm in play; in particular, he was very much amused by challenge-play. After that, he put many questions to the researcher, although he was unpredictable and a little inarticulate.
In the case of Yeonah, she was reserved at the beginning of the course, although she was interested in the intervention of the therapist. She easily accepted contact through playing with hand lotion.
However, she took a lot of notice of the researcher, rather than being comfortable in her presence. She quickly became distracted, and the researcher did not understand her loose pronunciation clearly. She also displayed negative feelings for her own body.
As the sessions progressed, she became interested in challenge-play, and expressed simple opinions. In the later sessions, eye contact and language expression were increased, and she started to recognise her body positively.
In conclusion, Theraplay proved very effective for improving the self-assertion skills of institutionalised children with mild mental retardation. Theraplay was also seen to be more broadly effective to change children's behaviour, and strengthen their emotional and psychological stability.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 시설아동의 특성 5
• 2. 지적장애아동의 특성 6
• 3. 자기주장기술 8
• 4. 치료놀이 12
• Ⅲ. 연구 방법 17
• 1. 연구대상 17
• 2. 연구과정 및 절차 21
• 3. 자료수집 및 분석 23
• Ⅳ. 연구결과 및 해석 25
• 1. 태호의 사례 25
• 2. 연아의 사례 45
• V. 결론 및 제언 68
• 1. 요약 및 논의 68
• 2. 결론 및 제언 71
• 참고 문헌 72
• 부록 83
• ABSTRACT 96