최초 굴절검사 적정시기에 대한 고찰 = A study on the most proper timing for the frist refraction.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 시력의 불편함을 느끼고 안과에 최초 방문한 비정시안을 대상으로 현성굴절검사(MR)와 조절마비굴절검사(CR)의 결과를 분석하여 굴절검사의 적정시기를 알아보려고 한다. 이를 위하여 처음 안경 처방을 위해 방문한 남자 500명, 여자 500명을 대상으로 나안시력검사를 시행한 후 자동굴절검사기기로 MR값과 CR값을 측정하였다. 나안시력은 각각 단안시력 중 좋은 쪽을 취하였고, 굴절이상은 등가구면 굴절력을 이용하였다. 나이에 따른 group으로 시력, 굴절이상, 난시, 굴절부동시 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
대상자의 평균시력은 0.57±0.25이고, 최초방문 시기는 초등학교 저학년(7～9세)에서 가장 많았다. 굴절이상 분포는 CR 상태에서 근시는 감소하였고 정시와 원시는 증가하였다. CR 상태에서 근시는 굴절력 차이가 크지 않았으나, 미취학 아동(3～6세)의 원시는 분포와 굴절력에서 모두 큰 차이가 나타났다. 단난시의 경우 난시량이 0.5～3.75D로 비교적 높았고, 굴절부동시가 있는 경우 좋지 않은 쪽 시력이 0.27±0.15로 낮게 나타났다.
결과적으로, 시력의 불편함을 느끼고 가장 많이 방문하는 최초시기는 초등학교 저학년이지만, 원시가 있는 미취학 아동이나 단난시량이 큰 경우, 또는 굴절부동시가 있는 경우 등은 취학전에 이미 시력 저하가 나타나고 있음을 알 수 있다. 또한 이러한 것들이 약시 유발 요인이기도 하다. 따라서 시각의 발달 과정에 있는 미취학 시기(3～6세)에 올바른 시각발달과 약시예방을 위한 정확한 굴절검사가 이루어져야 하므로, 초등학교 1학년에 최초 실시하는 현행의 시력 검사시기를 취학 이전으로 앞당겨 시행할 것을 제안한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study which was intended for the ametropic who suffered from inconvenient visual acuity and firstly visited to ophthalmology was to analyze the result of Manifest Refraction (MR) and Cycloplegic Refraction (CR) and to find out the most proper timing. The subjects 500 men and 500 women firstly visited to ophthalmology to get glasses prescription were naked vision tested and MR and CR were measured with Auto-Refractometer. Naked vision was selected from the better monocular visual acuity, and spherical equivalent power was used for ametropia. Visual acuity, ametropia, astigmatism and anisometropia were analyzed by the age group and the result was as follows.
The average of their visual acuity was 0.57±0.25 and the most age who firstly visit was the 7~9 year old who attend elementary school.
Ametropia distribution was decreased for myopia and was increased for emmetropia and hyperopia in CR. Myopia did not show big difference for refractive power but preschool children’s hyperopia showed big difference for distribution and refractive power in CR. In case of simple-astigmatism power was relatively high 0.50~3.75D and in case of anisometropic, the worse visual acuity was low 0.27±0.15.
Consequently, the most people who were in the low grade of elementary school suffered from inconvenient visual acuity and firstly visited to ophthalmology, however, in case of the people who were preschool and hyperopic, the great simple-astigmatism power or the anisometropic already lose their visual acuity prior to entering school. Besides, they were the reason caused amblyopic. Therefore, it is suggested that the first vision test in force is advanced from the first grade of elementary school to the preschool because the exact refraction for the right visual perceptions growth and amblyopic prevention should be done in the preschool time (3~6year) of the visual perception growth.

목차 (Table of Contents)

• 제1장. 서론 = 1
• 제2장. 이론적 배경 = 3
• 제3장. 대상 및 방법 = 6
• 3-1. 측정 대상 = 6
• 3-2. 측정 방법 = 6
• 제4장. 결과 및 고찰 = 7
• 4-1. 최초방문자 수의 분포 = 7
• 4-2. 시력분포 = 10
• 4-3. 굴절이상의 분포 = 12
• 4-4. 굴절이상의 굴절력 비교 = 17
• 4-5. 난시안 = 19
• 4-6. 굴절부동시 = 22
• 제5장. 결론 = 24
• 참고문헌 = 26
• Abstract = 29