노인의 영적웰빙이 자아통합과 죽음불안에 미치는 영향 = (The) effect of the spiritual well-being of the aged on ego integrity and death anxiety

국문 초록 (Abstract)

K시의 경로당 및 노인복지회관을 이용하는 노인 405명을 대상으로 영적 웰빙이 자아통합과 죽음불안에 미치는 영향이 어떠한가를 알아보았다.
측정도구로는 자아통합은 김정순(1989)이 개발한 도구를, 죽음불안은 Templer(1970)의 죽음불안척도를 번안하여 사용하였다. 그리고 영적웰빙 척도는 본 연구자가 제작한 도구를 사용하였다.
영적웰빙 척도는 일차적으로 영적웰빙의 개념과 속성에 따라 삶의 의미요인, 내적 자원 요인, 자신.타인과의 관계 요인, 초월자와의 관계라는 네 요인으로 범주화하고, 이론과 기존의 영성관련 측정도구의 문항들을 고려하여 최종 55문항을 선정하여 5점 리커트 척도로 반응하도록 하였다. 이차적으로 영적웰빙 척도의 내적구조를 파악하기 위하여 주성분 분석방법, Varimax회전의 탐색적 요인분석을 실시하였다. 요인부하량이 현저히 낮은문항을 삭제한 후 반복적으로 요인분석을 실시한 결과, 삶의 의미 4문항, 내적자원 5문항, 자신.타인과의 관계 8문항, 초월자와의 관계 4문항으로 최종 21개 문항이 선별되었다. 이 척도의 전체 신뢰도는 .903이고 각 하위요인의 신뢰도는 삶의 의미 .783, 내적 자원 .801, 자신.타인과의 관계 .859, 초월자와의 관계 .851로 나타났다. 이렇게 탐색적 요인분석에서 밝혀진 21문항 4요인 구조에 대해 확인적 요인분석을 실시한 결과, GFI(.913), CFI(.936), TLI(.926), RMR(.052)로 전반적으로 양호한 것으로 나타나 본 모형은 양호한 모형으로 판단할 수 있었다.
노인의 영적웰빙, 죽음불안, 자아통합의 전체 수준에 대해 기술적 통계 분석을 실시한 결과, 노인의 영적웰빙 전체 수준은 3.26점, 자아통합 전체수준은 3.36점, 죽음불안 전체 수준은 2.80점으로 나타났다.
노인의 사회인구학적 특성별로 영적웰빙, 자아통합, 죽음불안의 차이검증을 실시한 결과를 보면, 첫째, 노인의 영적웰빙에서는 학력은 영적웰빙 전체와 영적웰빙의 하위요인 중에서 삶의 의미, 내적자원, 초월자와의 관계 요인에서, 가정형편은 영적웰빙 전체와 삶의 의미, 자신.타인과의 관계 요인에서, 종교 유무는 영적웰빙 전체와 삶의 의미, 초월자와의 관계 요인에서 그리고 주관적 건강상태는 영적웰빙 전체와, 삶의 의미와 내적자원, 자신.타인과의 관계 요인에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그리고 성별은 영적웰빙 전체와는 유의미한 차이를 보이지 않았지만, 초월자(신)와의 관계 요인에서는 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 배우자 유무에서도 영적웰빙 전체와는 유의미한 차이를 보이지 않았지만 삶의 의미, 초월자와의 관계 요인에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그런데 연령은 영적웰빙 전체와 하위요인 모두에서 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났다.
둘째, 노인의 자아통합에서는 학력은 자아통합 전체와 자아통합의 하위요인 중에서 생활만족, 생에 대한 태도 요인에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 가정형편에서는 자아통합 전체와 생활만족, 지혜의 삶, 생에대한 태도, 과거수용, 노령수용 요인에서, 종교는 자아통합 전체와 과거수용 요인에서, 배우자 유무는 자아통합 전체와 생활만족, 생에 대한 태도, 과거수용, 노령수용 요인에서, 주관적 건강상태는 자아통합 전체와 생활만족, 지혜의 삶, 생에 대한 태도, 과거 수용, 노령수용 요인에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
셋째, 노인의 죽음불안에서는 성별은 죽음불안 전체와 죽음불안의 하위요인에서 죽음생각의 부인 요인에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 가정형편에서는 죽음불안 전체와 죽음에 대한 두려움과 죽음연관사건에 대한 두려움 요인에서, 배우자 유무는 죽음불안 전체와 죽음연관사건에 대한 두려움 요인에서, 주관적 건강상태는 죽음불안 전체와 죽음에 대한 두려움, 죽음연관사건에 대한 두려움, 짧은 시간의 지각 요인에서 유의미한 차이가있는 것으로 나타났다. 그리고 학력은 죽음불안 전체와는 유의미한 차이를 보이지 않았지만, 죽음연관사건에 대한 두려움 요인에서는 유의미한 차이를 보였다. 종교 유무도 마찬가지로 죽음불안 전체와는 유의미한 차이를 보이지 않았지만 죽음생각의 부인, 짧은 시간의 지각 요인에서는 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 하지만 연령은 죽음불안 전체와 죽음불안 하위요인 모두에서 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났다.
노인의 영적웰빙, 자아통합, 죽음불안과의 상관을 살펴본 결과, 영적웰빙과 자아통합 간에는 유의미한 정적상관이 있는 것으로 나타났고, 영적웰빙과 죽음불안 간에는 유의미한 부적상관이 있는 것으로 나타났으며, 죽음불안과 자아통합 간에는 유의미한 부적상관이 있는 것으로 나타났다.
노인의 영적웰빙이 자아통합과 죽음불안에 미치는 영향을 살펴본 결과,
첫째 영적웰빙이 자아통합에 미치는 영향에서는 가정형편, 배우자 유무, 주관적 건강상태 그리고 영적웰빙의 하위 요인 중에서는 삶의 의미, 내적자원, 자신.타인과의 관계가 자아통합에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 배우자가 있고, 가정형편이 좋을수록, 주관적 건강상태가 좋을수록 그리고 자신.타인과 조화로운 관계를 맺을수록, 삶의 의미를 추구할수록, 어려움을 극복하는 내적 힘이 강할수록 자아통합이 높은 것으로 나타났다.
둘째, 영적웰빙이 죽음불안에 미치는 영향에서는 주관적 건강상태 그리고 영적웰빙의 하위요인 중에서 자신.타인과의 관계, 초월자와의 관계가 죽음불안에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 주관적 건강상태가 좋을수록 자신.타인, 초월자와 조화로운 관계를 형성할수록 죽음불안이 더 낮은 것으로 나타났다.
노인의 영적웰빙이 자아통합을 매개로 하여 죽음불안에 미치는 영향을 살펴본 결과, 영적웰빙이 죽음불안에 미치는 직접효과보다 영적웰빙이 자아통합을 매개로 하여 죽음불안에 미치는 간접효과가 상대적으로 높은 것으로 나타났다. 즉 영적웰빙이 죽음불안을 낮추는 것보다 영적웰빙이 자아통합에 영향을 미쳐 자아통합이 죽음불안을 낮추는 것이 더 높게 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study produced a new spiritual well-being scale for the aged and investigated the effect of the spiritual well-being on death anxiety with the mediation of ego integrity.
The subjects of this research was 405 people over 65 years old who live in K city and use the local hall or welfare facility for the aged. Variables used in this research are the spiritual well-being as independent variable, the ego integrity as parameter and the death anxiety as dependent variable. The relationship among such variables was analyzed by using the Structural Equation Modeling(SEM).
The research problems of this study were established as follows. First, are the spiritual well-being, the ego integrity and the death anxiety different according to sociodemographic characteristics? Second, how does the spiritual well-being has an effect on the ego integrity and the death anxiety? Third, what is the effect that the spiritual well-being has on the death anxiety with the mediation of ego integrity? Followings are the results of the research.
The tool that the researcher herself produced was used as the spiritual well-being scale. First of all, the spiritual well-being scale was categorized into 4 elements including the meaning of life, the inner resource, the relation between oneself and other and the relation with God. Considering the items of the theoretical and existing spirituality-related measuring tools, finally 55 items were selected to be working as a 5 point Likert scale. Secondarily, principal component analysis and exploratory factor analysis of Varimax rotation were carried out to grasp the internal validity of the spiritual well-being scale. Removing items with very low factor loading, factor analysis was carried out repeatedly and final 21 items were selected including 4 items of meaning of life, 5 items of inner resource, 8 items of relation between oneself and other and 4 items of relation with God. The total reliability of this scale was .903. As for the reliability of each sub-factor, the meaning of life was .783, the inner resource was .801, the relation between oneself and other was .859, and the relation with God was .851.
First, the difference test was carried out to the spiritual well-being, the ego integrity and the death anxiety by the sociodemographic characteristics of the aged. As for the spiritual well-being of the aged, there was a significant difference between the academic background and the entire spiritual well-being, and the meaning of life, the inner resource and the relation with God out of sub-factors, between the family circumstances and the entire spiritual well-being, and the meaning of life and the relation with oneself and other out of sub-factors, between the religious life and the entire spiritual well-being, and the meaning of life and the relation with God out of sub-factors, and between subjective health condition and the meaning of life, the inner resource and the relation with oneself and other out of sub-factors. There was no significant difference between sex distinction and married or not and the entire spiritual well-being, nor between the age and the entire spiritual well-being, and all the sub-factors.
As for the ego integrity of the aged, there was a significant difference between the entire ego integrity and academic background, family circumstances, religious life, married or not and subjective health condition. According to sub-factors, academic background showed a significant difference in sub-factors like life satisfied and life attitude ; family circumstances, in sub-factors like life satisfied, life of wisdom, life attitude, acceptance of the past and acceptance of aging ; religious life, in sub-factor like acceptance of the past ; married or not, in sub-factors like life satisfied, life attitude, acceptance of the past and acceptance of aging ; subjective health condition, in sub-factors like life satisfied, life of wisdom, life attitude, acceptance of the past and acceptance of aging.
As for the death anxiety of the aged, sex distinction showed a significant difference in the entire death anxiety and in sub-factor like denial of death thinking; family circumstances, in the entire death anxiety and in sub-factors like fear of death and fear of death-related incident; married or not, in the entire death anxiety and in sub-factor like fear of death-related incident; subjective health condition, in the entire death anxiety and in sub-factors like fear of death, fear of death-related incident and perception at a moment. The academic background and the religious life did not show any significant difference in the entire death anxiety, nor the age, in the entire death anxiety and in all the sub-factors.
Second, the effect of the spiritual well-being on ego integrity and death anxiety was investigated. First of all, as for the effect of the spiritual well-being on ego integrity, family circumstances, married or not, subjective health condition, and sub-factors of spiritual well-being like meaning of life, inner resource and the relation with oneself and other had a significant effect on ego integrity. In other words, the aged showed a high ego integrity, when they have a spouse, a good family circumstances, a fine recognition of subjective health condition, a harmonious relationship with themselves and others, seek the meaning of life and have a strong inner force to cope with hardship.
Then, as for the effect of the spiritual well-being on death anxiety, the health condition and the sub-factors of spiritual well-being like the relation with oneself and other and the relation with God were significant predicting variables to the death anxiety. In other words, the aged showed a low death anxiety, when they have a fine recognition of subjective health condition and a harmonious relationship with themselves and others and God.
Lastly, the effect of the spiritual well-being on death anxiety with the mediation of ego integrity was investigated. It was found out that the indirect effect of the spiritual well-being on death anxiety with the mediation of ego integrity is relatively higher than the direct effect of the spiritual well-being on death anxiety. That is, the higher the spiritual well-being is, the lower the death anxiety becomes, and the higher the spiritual well-being is, the higher the ego integrity becomes, and in turn, the heightened ego integrity lowers the death anxiety.
In this research, a new spiritual well-being scale was produced and used for the aged. The findings show that the spiritual well-being of the aged heightens the ego integrity and reduces the death anxiety. The research has an implication in proving that the spiritual well-being of the aged is an important factor representing the real successful aging in old age. There is, however, a limit to infer generalizability and causal relationship as the subject is confined to the aged in K city. Based on the findings, social welfare practice needs to grope for the strategy of entering social welfare practice through developing an integrating model in psychological, social and spiritual terms as a holistic approach. Considering the spiritual needs of the aged, a systematic education or counseling for death should be prepared so that they can have an integrated attitude towards the meaning of life and life itself.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구목적 = 4
• Ⅱ. 이론적 배경 = 6
• 1. 영적웰빙 = 6
• 2. 영적웰빙과 자아통합 = 24
• 3. 영적웰빙과 죽음불안 = 28
• 4. 자아통합과 죽음불안 = 32
• Ⅲ. 연구방법 = 34
• 1. 연구모형 = 34
• 2. 연구대상 = 35
• 3. 연구도구 = 35
• 4. 자료분석 = 45
• Ⅳ. 연구결과 = 46
• 1. 사회인구학적 특성에 따른 영적웰빙, 자아통합, 죽음불안의 차이 = 46
• 2. 영적웰빙이 자아통합과 죽음불안에 미치는 영향 = 64
• 3. 영적웰빙과 죽음불안의 관계에서 자아통합의 매개효과 = 71
• Ⅵ. 논의 = 74
• 1. 사회인구학적 특성에 따른 영적웰빙, 자아통합, 죽음불안 = 74
• 2. 자아통합과 죽음불안에 대한 영적웰빙의 영향 = 79
• 3. 영적웰빙과 죽음불안의 관계에서 자아통합 매개효과의 입증 = 84
• Ⅶ. 결론 = 85
• 1. 연구결과 요약 = 85
• 2. 제언 = 90
• 참고문헌 = 92
• 설문지 = 101