노인장기요양보험제도를 통한 방문물리치료 서비스 도입 방안 연구 = A Study of the Inclusion of Home-based Physical Therapy Services in the Long Term Care Insurance|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to supply primary data for a study on the inclusion of home-based physical therapy services under the long-term care insurance, which was initiated on July 1, 2007. This study also aims to examine the current situation of home-based physical therapy services in health centers, analyze long-term care insurance in foreign countries, review articles on home-based physical therapy services, and survey the need of home-based physical therapy services for 109 person, who practice in home-based physical therapy programs in health centers. The results are summarized as follows:
The main problem of home-based physical therapy services in health centers is the lack of manpower, for example, physical therapists. Moreover, there are no effective physical therapy programs owing to the lack of physical therapy items.
A review of long-term care insurance in foreign countries reveals that in Japan, this system is considered as the third option among the insurance services, while in the USA, Germany, and Netherlands, it is associated with the medical insurance system, and in the UK, with the National Health Service. A review of 49 articles concerning the effects of home-based physical services shows an improvement in daily activities and quality of life.
Korea's health care system currently does not approve of home-based physical therapy services, but we expect that it will do so in the future through community health laws or welfare laws for the elderly.
The result of the survey for the need of home-based physical therapy services in long-term care insurance indicates that the necessity of home-based physical therapy services is 97%. Therefore, home-based physical therapy services must be approved and revitalized.
In conclusion, it is necessary to legally approve home-based physical therapy services, develop physical therapy service programs, implement a relevant model in the community, estimate the demand of physical therapists, establish a standard law, build up home-based manpower, and appraise the home-based physical therapists in charge of patients as part of the integrated care system of the medical and welfare systems.

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국문 초록 (Abstract)

우리나라는 빠른 속도로 고령화가 진행되었고 치매, 중풍을 포함한 만성퇴행성질환 등으로 장기요양보호 필요노인이 급격히 증가하게 되었다. 이에 2008년 7월 1일부터 노인장기요양보험을 실시하고 있다. 본 연구의 목적은 노인장기요양보험 내에서 방문 물리치료사제도 도입의 기초자료를 제공하기 위함이다. 우리나라 보건소 방문물리치료사업의 현황 및 외국의 노인장기요양보험제도의 분석, 방문물리치료사제도에 관련된 문헌을 고찰하고 노인장기요양보험제도내에서의 방문물리치료사서비스 도입 필요성에 관한 설문지조사를 보건소 가정방문사업 담당자 109명을 대상으로 분석한 결과는 다음과 같다.
최근 방문 물리치료서비스 실태조사를 고찰한 결과, 물리치료사나 작업치료사의 인력부족, 보건서비스에서의 물리치료 항목의 미흡으로 효과적인 프로그램이 시행되지 않은 것으로 나타났다.
외국의 방문 물리치료서비스제도를 비교 고찰한 결과, 노인장기요양보험이라는 제3의 보험제도를 통하여 방문물리치료(재활서비스)를 제공하고 있는 국가는 일본뿐이었고, 기존의 건강보험과 사회보험방식을 통하여 시행하고 있는 국가는 미국, 독일, 네덜란드였으며, 영국에서는 국가보건서비스(NHS-National Health Service)하에서 시행하고 있는 것으로 나타났다. 한편 가정방문물리치료의 효과에 대한 선행연구의 고찰에서는 49편의 논문이 긍정적인 결과를 보였다.
기존의 국내 보건의료법(지역보건법, 의료법, 장기요양법)에서는 방문물리치료사제도를 인정하고 있지 않았으나 향후 지역보건법이나 노인복지법을 통한 방문물리치료서비스제도의 검토가 기대된다.
방문물리치료서비스제도의 도입 필요성에 대한 설문지 조사 결과, 방문물리치료서비스제도의 필요성에 대해서 97.1%가 “필요하다”라고 응답하여, 그 시급성을 나타내고 있다.
이상의 연구결과, 노인장기요양보험제도내에서 방문물리치료사의 법적·제도적 보장이 필요하며 지역사회보건서비스에서 물리치료 프로그램의 개발 및 시범사업을 실시해야 할 것으로 사료된다. 또한 보건소 방문사업에서의 물리치료사의 적정 수요추계와 법적 기준 수립이 필요하며 방문간호사·요양보호사와 방문물리치료인력들간의 업무 및 역할기준의 확립이 필요할 것으로 생각되며, 의료와 복지시스템을 함께 적용시킨 통합적 케어 시스템에 의한 담당 물리치료사제도의 도입을 검토해야 한다고 사료된다.

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우리나라는 빠른 속도로 고령화가 진행되었고 치매, 중풍을 포함한 만성퇴행성질환 등으로 장기요양보호 필요노인이 급격히 증가하게 되었다. 이에 2008년 7월 1일부터 노인장기요양보험을 ...

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