노인 만성질환자의 삶의 질에 관한 영향요인 = The factors of influence on the quality of life in the aged with chronic disease|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

According to the report of in-depth analysis as the third investigation of national health which was done by the Korean Social Health Institute(2007), the life expectancy of health in Korea which means the life span without any diseases or any disorders was estimated to be 68.6 year in age on the basis of 2005. In consideration of the average life span, which was reported as 73.9 in male and 80.8 in female, the old people must lead their lives in the unhealthy state for more than 10years(Korean National Statistical Office, 2005). One of the researches on the Korean old people shows that of the aged more than 65 in age, only 13.3% of the population had no disease while the rest of the group, 86.7%, suffered from one or more diseases. Among the people with disease, besides the chronic disease without functional disorder happening in the half, ADL or IADL complicated by chronic disease was dominant in the other half(Jeong, Kyung Hee et al, 1998).
In an aging society, the problems of public health service and social welfare tend to emerge from the social problem which developed from the personal or family concern for the people of advanced age. So the quality of life is more meaningful in the aged, nearing their end, than in any other group of age. This study was performed to investigate the influence of many factors, such as daily life activity, social anthropological factor, social support, subjective degree of aging and clinical symptom on the life of quality in the old people with chronic disease. On top of that, the effort was made to suggest the substantial way in terms of encouraging us to reconsider the interest of the government, society for the aged and improving the quality of life through the diversity of activity along with the health in the personal level.
The subject of our investigation was the population of the aged more than 65 who were suffering from chronic disease. The data were collected via 10 halls for the aged located in 2 districts of Seoul City for 20 days from April 20, 2008 to May 10, 2008. Of 370 questionnaire handed out, 319 replies to this question were used for the final analysis, excluding the paper of no answer or dishonest reply. While the characteristic of population composition being assayed by frequency and technical analysis, the social support, the subjective degree of aging, the daily life activity and the life satisfaction were analyzed by t-test and ANOVA. Additionally, the factor analysis was used for the independent variable, the reliability analysis for verification of individual scale's reliability, and the regression analysis for verification of the hypothesis.
The first result in aspect of the social support, the subjective degree of aging, the daily life activity and the severity of symptoms according to social anthropological factors in the aged with chronic disease were as follows. In the matter of the social support according to social anthropological factors, the economic level, the monthly allowance, the frequency of hospital visit were significant statistically in the material aid for friends ,neighborhood, family and relatives and the daily communication with family, relatives, neighborhood. In the subjective degree of aging, the significant difference was found in sexuality, age, marital state, educational level, health status, economic level, monthly family income, housing pattern, and frequency of hospital visit. In the severity of symptom according to social anthropological factors, the significant difference was found in sexuality, age, marital state, educational level, health status, economic level, monthly allowance, monthly family income, housing pattern, and frequency of hospital visit. When it comes to relationship between general characteristic and daily life activity, sexuality, age, marital state, educational level, health status, monthly allowance, and housing pattern showed the meaningful difference in independent activity, family-oriented activity, self-development, and socio-cultural activity.
The second result shows the social support, the subjective degree of aging, and the severity of symptoms had the influence on the daily life activity. Analyzing each of factors, it was evident that the independent activity was affected with the material aid for friends ,neighborhood, family and relatives, the daily communication with family, relatives, neighborhood, the aging of daily life and the severity of symptom. The family-oriented activity was found to be under the influence of the material aid for friends, neighborhood, family and relatives, the daily communication with family, relatives, neighborhood, psychosocial aging and the severity of symptom. The self-development was influenced by the material aid for friends, neighborhood, family and relatives, the aging of daily life, psychosocial aging, and the severity of symptom. The material aid for friends, the psychosocial aging and the severity of symptom had influence on the socio-cultural activity.
The last result in aspect of the relationship among the social support, the subjective degree of aging and the life satisfaction showed that the influential factors on life satisfaction were by the material aid for friends, neighborhood, family and relatives, the aging of daily life, psycho social aging, and the severity of symptom. In terms of the relationship between daily life activity and life satisfaction, the life satisfaction was affected with the degree of self-support, the family oriented activity, the self-development.
The social anthropological factor, the social support, the subjective degree of aging and the severity of symptom might seem to be in no connection with one another, but they are thought to be correlated within the limit of the ability of accomplish the daily life and the quality of life.
In conclusion, the government, including our society, should devote their attention to enhance the activities to urge us to serve our community in addition to loving ourselves. Furthermore, based on this study, the policy is necessary that the government develop the program for the diversity of all factors and provide us with a wide range of education so that the old people could join the program and be rendered the opportunity.

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국문 초록 (Abstract)

한국 보건사회연구원(2007)의 제3차 국민건강 영양조사 심층 분석 보고서에 따르면 우리나라 사람이 질병이나 장애를 겪지 않고 건강하게 사는 ‘건강수명’이 2005년 기준으로 68.6세로 추산된다. 노인의 평균수명이 남자는 73.9세, 여자는 80.8세 인 것을 감안하면 10년 이상을 건강하지 않는 상태로 지내게 되는 것이다(통계청, 2005). 우리나라의 전국노인을 대상으로 한 연구결과에 의하면 우리나라 65세 이상 노인 중 13.3%만 질병이 없는 노인이고, 86.7 %는 만성질환이 한 개 이상 있는 노인인데 이중 반은 만성질환이 있으나 기능적인 장애가 없는 상태의 노인이며 나머지 반은 만성질환으로 인한 ADL이나 IADL장애가 있는 것으로 나타났다(정경희 등 1998).
고령화 사회에서는 노인의 문제가 개인이나 가정의 문제에서 사회문제화 되어 노인에 대한 보건 의료 문제 및 사회 복지 문제가 나타나게 된다. 그래서 인생의 마무리 단계에 있는 노령 층에서 삶의 질은 어느 연령층보다 중요한 의미를 갖는다. 이에 본 연구는 만성 질환을 가지고 있는 노인의 삶의 질에 일상생활 활동과 인구 사회학적 변인, 사회적 지원, 주관적 노화도, 증상 정도가 미치는 영향을 알아보고 이 영향요인을 현실에 접목시켜 만성질환을 가지고 있는 노인의 삶에 필요한 국가, 사회의 관심을 제고 시키고, 개인적인 차원에서 건강하면서 다양한 활동 유형을 통해 삶의 질을 높이기 위한 방향 제시를 제공하고자 하였다.
연구 대상은 서울시 2개구에 소재한 10곳의 경로당 및 복지관을 이용하는 65세 이상의 노인 만성질환자를 대상으로 하였고, 자료 수집은 2008년 4월 20일부터 5월 10일까지 20일 동안 실시하였다. 총 370부의 설문지를 배부 조사 하였고, 이중 무응답이 있거나 불성실한 설문 50부를 제외하고 총 319부가 최종 분석에 사용되었다.
사용된 연구 도구는 인구 구성학적 특성은 빈도분석과 기술적 분석이 사용되었으며 사회적 지원, 주관적 노화도, 일상생활활동, 삶의 만족도를 알아보기 위해 t-test와 ANOVA를 수행하였다. 또한 독립변수의 요인화 작업을 위해 요인분석을 사용하였고, 각 척도에 대한 신뢰성을 검증하기 위하여 신뢰도 분석을 실시하였다. 가설에 대한 검증은 회귀분석을 사용하여 분석하였다.
이에 따른 본 연구의 결과는 첫째, 노인 만성질환자의 인구사회학적 변인에 따른 사회적 지원, 주관적 노화도, 일상생활 활동, 증상정도는 다음과 같다. 인구 사회학적 변인에 따른 사회적 지원의 관계를 살펴보면 친구·이웃에 대한 물질적 도움, 가족·친척에 대한 물질적 도움, 가족·친척·이웃과의 일상적 교류에서 경제수준, 한 달 용돈, 병원내원횟수만이 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 주관적 노화도는 성별, 연령, 결혼상태, 교육수준, 건강상태, 경제수준, 한 달 가족수입, 가구유형, 병원내원횟수에서 모두 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 인구 사회학적 변인들에 따른 증상정도를 살펴보면 성별, 연령, 결혼상태, 교육수준, 건강상태, 경제수준, 한 달 용돈, 한 달 가족수입, 가구유형, 병원내원횟수와 증상정도 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 일반적 특성과 일상생활 활동의 관계를 살펴보면 자립 활동, 가족중심활동, 자기계발, 사회·문화 활동에서 성별, 연령, 결혼상태, 교육수준, 건강상태, 한 달 용돈, 가구유형 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
둘째, 사회적 지원, 주관적 노화도, 증상정도는 일상생활 활동에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 요인별로 살펴보면 자립 활동은 친구·이웃에 대한 물질적 도움, 가족·친척에 대한 물질적 도움, 가족·친척·이웃과의 일상적 교류, 일상생활 노화, 증상정도가 자립활동에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 가족중심활동은 친구·이웃에 대한 물질적 도움, 가족·친척에 대한 물질적 도움, 가족·친척·이웃과의 일상적 교류, 심리·사회노화, 증상정도에 영향을 받는 것으로 나타났다. 자기계발은 친구·이웃에 대한 물질적 도움, 가족·친척에 대한 물질적 도움, 일상생활 노화, 심리·사회노화, 증상정도에 영향을 받는 것으로 나타났다. 사회·문화 활동은 친구·이웃에 대한 물질적 도움, 심리·사회노화, 증상정도에 영향을 받는 것으로 나타났다.
마지막으로 사회적 지원, 주관적 노화도, 증상정도와 삶의 만족도와의 관계에서 삶의 만족도에 영향을 미치는 요인을 보면 친구·이웃에 대한 물질적 도움, 가족·친척에 대한 물질적 도움, 일상생활 노화, 심리·사회노화, 증상정도로 나타났다. 일상생활활동과 삶의 만족도와의 관계에선 자립정도, 가족중심활동, 자기계발이 삶의 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
인구 사회학적 변인, 사회적 지원과 주관적 노화도, 증상 정도는 따로 보이는 것 같지만 일상생활 수행능력과 삶의 질이라는 테두리 안에 서로 맞물려 있다는 것을 알 수 있다. 스스로를 사랑하고, 사회를 위해 봉사할 수 있는 마음을 갖도록 국가·사회가 관심을 가지고 활동을 보조하고, 본 연구 결과를 바탕으로 모든 요인의 다양화를 위한 프로그램의 개발과 교육의 기회를 넓혀 자유롭게 참여하고 기회를 부여할 수 있는 정책이 필요하다고 할 수 있을 것이다.

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한국 보건사회연구원(2007)의 제3차 국민건강 영양조사 심층 분석 보고서에 따르면 우리나라 사람이 질병이나 장애를 겪지 않고 건강하게 사는 ‘건강수명’이 2005년 기준으로 68.6세로 추산...

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