부모교육프로그램이 ADHD아동의 문제행동과 어머니의 양육태도, 양육스트레스 및 정신건강에 미치는 효과

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is designed to find the scientific basis on how nursing can effectively use and adapt the effect of parent education programs on behavioral problem of ADHD children, mother's child-bearing attitude, parenting stress and mental health.
This experiment has been conducted with two consent groups in the form of nonequvalent control group pre-test and post-test.
The subjects consisted of 24 mother of ADHD children who assigned to 2 groups ; 12 to experimental group and 12 to control group ; all of the participants have children between the ages of 6 to 12 who have been diagnosed with ADHD by D UNIV. hospital in C city.
However there were 3 mothers from the experimental group who couldn't complete the entire experiment and 2 mothers from the control group who couldn't participate in the after survey. So this research has been conducted with only 19 mothers.
By adopting Popkin's Program called Active Parenting Today ; I revised and redeveloped Parent Education Program which was originally developed by Kim Do Yeon in 2003.
The Parent Education Program consists of 6 sessions. Each session is being held once a week in 90 minutes session. Those sessions focus on lectures and audio-visual materials and playing role and simulated execution.
Research materials have been collected from 0ct 19 2006 to 0ct 30 2007 and I convenience sampling from both A city mental health center and D UNIV. hospital child psychiatric after advertising the program in both facilities. ADHD children behavioral problem behavior have been measured by ADHD-SC4 using child-bearing attitude tool of Lee(1997), PSI/SF of Shin(1997) and Mental health tool of Lee(1986). I had studied pre research study one week prior to the beginning of the program and follow up after one week the program concluded. Collected materials are analysised by win 12v using percentile, average, standard deviation, X²-test, Mann whitney U test, Wilcoxon signed rank test to generate research results.
The following are the research results.
1. ADHD children behavioral problem from experimental group taking a parent education program notably decreased compared to the control group(U=16.500, p=.02).
2. Mother's general child-bearing attitude has shown no difference from both groups(U=44.500. p=.97) however autonomy child-bearing attitude from experimental group shows drastic difference after experiment(Z=-1.97, p=.04).
3. Parenting stress from both groups hasn't shown notable difference in this study(U=21.000, p=.05).
4. Mental health issue from experiment group taking a parent education program notably decreased compared to control group(U=19.000, p=.04).
Considering all these results, this research shows that parent an education program which consists of 6 sessions for 6 weeks improve behavioral problem of ADHD children, autonomy mothers child-bearing attitude, mental health. However it is not as effective for whole child-bearing attitude and parenting stress. In order to improve this, we need to keep parent education program on going basis and continue monitoring positive effect positive effect of educational program.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 ADHD아동의 증가로 양육의 어려움을 호소하는 주 양육자인 어머니를 돕기 위해 개발된 부모교육프로그램이 ADHD아동의 문제행동과 어머니의 양육태도, 양육스트레스, 정신건강에 미치는 효과를 규명하고 이를 간호 실무에 적용할 수 있는 근거를 마련하는데 있다.
연구설계는 비동등성 대조군 전후 유사 실험이며 연구대상자는 일개시 D대학교병원에서 ADHD로 진단을 받은 만 6-12세 아동의 어머니로, 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 대조군 12명과 실험군 12명으로 총 24명을 대상으로 하였다. 그러나 프로그램 전회기를 참석하지 못한 실험군 3명과 사후조사에 참여하지 못한 대조군 2명이 탈락되어 총 19명을 분석대상으로 하였다.
부모교육프로그램은 김도연(2003)이 개발한 것을 본 연구자가 Popkin(2005)의 현대의 적극적 부모역할훈련(Active Parenting Today : APT)을 활용하여 수정 개발한 것이다. 부모교육프로그램은 총 6회기로 주1회, 1회당 90분이 소요되며, 강의와 시청각교재 활용, 역할시범, 모의 수행으로 구성되었다. 자료수집은 2006년 10월 19일부터 2007년 10월 30일까지이며 A시 정신보건센타와 D대학교 병원 소아정신과에서 프로그램 홍보 후 참여대상자를 편의 모집하였다.
ADHD아동의 문제행동은 Gadow & Sprafkin(1994)에 의해 개발된 ADHD-SC4로 측정하였고, 이경래(1997))의 양육태도측정도구, 신숙재(1997)의 양육스트레스도구(PSI/SF)와 이훈구(1986)의 정신건강측정도구를 사용하였다. 프로그램 시작 1주일 전에 사전조사를 하였고 6회기가 끝난 1주일 후 사후조사를 실시하였다.
수집된 자료는 SPSS/PC+ 12.0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, 평균, 표준편차, X²-test, Mann whitney U test, Wilcoxon signed rank test를 사용하였다.
연구결과는 다음과 같다.
1. 부모교육프로그램을 받은 실험군이 대조군에 비해 ADHD아동의 문제행동이 통계적으로 유의한 차이로 감소하였다(U=16.500, p=.02).
2. 부모교육프로그램을 받은 실험군과 대조군에서 양육태도는 유의한 차이가 없었다(U=44.500. p=.97). 그러나 실험군의 자율적 양육태도는 실험 전?후에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Z=-1.97, p=.04).
3. 부모교육프로그램을 받은 실험군과 대조군에서 양육스트레스는 유의한 차이가 없었다(U=21.000, p=.05).
4. 부모교육프로그램을 받은 실험군이 대조군에 비해 정신건강문제가 통계적으로 유의한 차이로 감소하였다(U=19.000, p=.04).
본 연구는 부모교육프로그램을 6회기의 6주로 진행하여 아동의 문제행동과 양육자인 어머니의 정신건강문제 및 일부 자율적 양육태도를 개선하는 데는 효과가 있었으나, 전체 양육태도와 양육 스트레스를 변화시키는 데는 효과가 나타나지 않았다. 이의 개선을 위해 추후 유지교육 프로그램을 마련하여 지속적으로 교육 효과를 확인하는 것이 필요하다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 3
• 3. 연구가설 = 3
• 4. 용어정의 = 4
• Ⅱ. 문헌고찰 = 6
• 1. 주의력결핍-과다활동장애(ADHD) = 6
• 2. 양육태도 = 7
• 3. 양육스트레스 = 8
• 4. 정신건강 = 10
• 5. 부모교육프로그램 = 11
• Ⅲ. 연구방법 = 13
• 1. 연구설계 = 13
• 2. 연구대상 = 13
• 3. 실험처치 = 14
• 4. 연구도구 = 16
• 5. 자료수집 및 방법 = 18
• 6. 자료처리 및 분석 = 19
• 7. 연구의 제한점 = 19
• Ⅳ. 연구결과 = 20
• 1. 실험군과 대조군의 동질성 검증 = 20
• 2. 부모교육프로그램 후 ADHD아동의 문제행동, 어머니의 양육태도, 양육스트레스, 정신건강에 대한 차이 검증 = 23
• Ⅴ. 논의 = 27
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 30
• 참고문헌 = 32
• 부록 = 37
• （Abstract） = 56