어머니의 민감성 향상을 위한 모-아 집단치료놀이 프로그램의 개발과 효과 : 영아기를 중심으로 = Development and effects of a mother-child group theraplay program to enhance maternal sensitivity : with a focus on infants

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Many theories on mother-infant relations have argued that maternal sensitivity plays a critical role in forming an infant's security of attachment. Based on these theories, this study proposes a Mother-Child Group Theraplay Program to enhance maternal sensitivity and investigates the effect of this program on mother, infant, and their interaction. Utilizing the fundamental principles of theraplay and allowing multiple mother-child pairs to simultaneously join a theraplay session, Mother-Child Group Theraplay Program was designed to enhance maternal sensitivity as well as the attachment security of the infant.
The participant of this study consisted of 30 mother-infant pairs and the age of the infants ranged from 18 to 30 months. Among the 30 pairs, the half was assigned to the experimental group and the other half to the control group. The experimental group consisted of four sub-groups of mother-infant pairs, and participated in the Mother-Child Group Theraplay Program. The experimental theraplay program was run for 16 periods, each of which consists of 40-minute sessions.
In order to assess the effectiveness of the program, several measures on both mothers and infants were taken. Maternal Behavior Q-set was used to index maternal sensitivity, and Attachment Security Q-set to assess the infant's security of attachment and subordinate behaviors of attachment. Furthermore, to gain a accurate measure of attachment-associated variables, the mother’s depression, marital satisfaction, social support, early childhood experiences and toddler temperaments were measured on a linear scale. In addition, a MIM Rating Scale was used as a means of assessing the interactions between mother and infant.
The results of this study are as follows.
First, the mothers who participated in the program showed an increase in their maternal sensitivity level. Furthermore, a follow-up test confirmed that this effect was lasted after the termination of the experiment.
Second, the Mother-Child Group Theraplay Program also helped the infant participants to enhance their security of attachment. As found in the mother participants, this effect has not been decayed after the termination of the program.
Third, controlling for the attachment-associated variables, it was found that the program had an independently significant effect on infant's attachment behavior. This study also showed that the maternal sensitivity increased by the Mother-Child Group Theraplay Program played a mediating role in improving infant's security of attachment.
Fourth, the observation on the overt behaviors of the mother participants revealed that they had gradually developed a total understanding of their child's signals and desires, and also made appropriate reactions promptly. On the other hand, it was also observed that the infant participants had developed a stable attachment behavior to their mother over the course of the program.
Fifth, after participating in the program, the mother and child’s interactive relationship was more positively changed.
Therefore, the conclusion of this study is that the Mother-Child Group Theraplay Program enhances maternal sensitivity, increases the attachment-security of the infant and furthermore transforms the interactions between the mother and infant in a most positive way.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 어머니의 민감성이 영아의 안정애착 형성에 중요한 역할을 한다는 전제 아래 어머니의 민감성을 향상시키기 위한 모-아 집단치료놀이 프로그램을 개발하고 그 적용 효과를 검증하였다. 이 프로그램은 치료놀이의 원리와 활동을 기반으로 영아와 어머니 3-4쌍이 집단을 이루어 함께 참여함으로써 어머니의 민감성을 향상시키고 나아가 영아의 애착을 증진시킬 수 있도록 구성한 것이다.
연구는 18개월에서 30개월의 영아와 어머니 30쌍을 대상으로 하였다. 이 중 15쌍을 실험집단으로, 15쌍은 통제집단으로 나누었으며 실험집단을 네 그룹으로 나누어 한 회기에 약 40분씩 일주일에 2회, 총 16회기에 걸쳐 본 연구에서 개발한 모-아 집단치료놀이 프로그램을 실시하였다.
프로그램의 효과 검증을 위한 측정 도구로는 어머니의 민감성과 영아의 애착안정성, 그리고 애착 하위행동을 측정하기 위하여 모성행동 Q-set와 애착행동 Q-set를 사용하였다. 그리고 애착관련 변인 측정을 위해서는 어머니의 우울, 결혼만족도, 사회적 지원, 아동기 경험, 아동의 기질을 측정하는 척도를 사용하였고, 어머니와 영아의 상호작용 행동을 측정하는 도구로는 MIM평정척도를 사용하였다.
자료처리는 SPSS Win 14.0 통계프로그램을 사용하여 연구대상의 사회인구학적 배경에 대한 빈도와 백분율을 산출하였고, 영아의 애착안정성과 어머니 민감성을 측정하기 위하여 준거점수와 분류점수와의 상관계수를 산출하였으며, 측정도구의 신뢰도 Cronbach α 및 관찰자간 일치도를 산출하였다. 프로그램의 효과를 검증하기 위해서 연구대상의 민감성의 변화, 애착안정성의 변화, 애착 하위영역에서의 변화, 상호작용 행동의 변화에 대한 t-test를 실시하였고, 집단별 사전 · 사후 변화를 살펴보기 위하여 쌍별 t-test를 실시하였다. 그리고 프로그램 효과의 지속성을 알아보기 위해 변량분석을 하였다. 또한 어머니의 민감성과 애착관련 변인의 영향력을 분석하기 위하여 다중 회귀모델을 적용하였고, 민감성의 애착증진에 대한 매개효과를 알아보기 위해 경로분석을 실시하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 프로그램 실시 후 어머니의 민감성이 향상되었고 추후검사 결과 효과의 지속성이 입증되었다.
둘째, 프로그램 실시 후 영아의 애착안정성이 증진되었으며, 추후검사 결과 효과의 지속성이 입증되었다.
셋째, 애착관련 변인들의 영향력을 고려하고도 프로그램의 적용이 영아의 애착증진에 독립적으로 유의한 효과를 미치고 있음을 밝혔다. 또한 프로그램이 어머니의 민감성을 향상시키고 이러한 민감성을 매개로 하여 애착안정성을 증진시키는 간접적인 영향을 준다는 점을 알 수 있었다.
넷째, 치료놀이 회기 중에 나타난 어머니와 영아의 행동 과정을 관찰한 결과 어머니는 자녀의 신호와 욕구를 적절히 이해하고 신속하게 반응하는 행동이 치료놀이 단계별로 점차 증가하였다. 또한, 영아의 경우는 어머니에 대한 안정된 애착행동이 치료놀이 단계별로 점차 증가하였다.
다섯째, 모-아 집단치료놀이 프로그램 실시 후 영아와 어머니의 상호작용은 긍정적으로 변화하였다.
따라서 본 연구에서 어머니의 민감성 향상을 위한 모-아 집단치료놀이 프로그램을 구성하여 그 적용 효과를 분석한 결과, 치료놀이를 기반으로 한 본 프로그램이 어머니의 민감성을 향상시킴으로써 영아의 어머니에 대한 애착안정성을 증진시키고 어머니와 영아의 상호작용을 긍정적으로 변화시킨다는 점이 입증되었다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 6
• Ⅱ. 이론적 배경 = 8
• 1. 어머니의 민감성과 영아의 애착 = 8
• 1) 영아의 발달과 애착 = 8
• 2) 어머니의 민감성과 애착 = 11
• 3) 애착관련 변인 = 15
• 2. 모-아 집단치료놀이 = 20
• 1) 치료놀이와 집단치료놀이 = 20
• 2) 치료놀이의 효과 = 24
• 3) 모-아 집단치료놀이와 선행연구 = 26
• Ⅲ. 모-아 집단치료놀이 프로그램 개발 = 30
• 1. 프로그램의 이론적 기초 = 30
• 2. 프로그램 개발의 원리 = 33
• 3. 프로그램의 개발 과정 및 내용 = 36
• 1) 사전 요구도 조사 = 36
• 2) 프로그램의 목표 및 구성 = 37
• 3) 프로그램의 내용 = 41
• 4) 활동 내용 = 45
• Ⅳ. 프로그램 효과 검증 = 54
• 1. 연구방법 = 54
• 1) 연구설계 = 54
• 2) 연구대상 = 54
• 3) 측정도구 = 57
• 4) 연구절차 = 62
• 5) 자료처리 및 분석 = 65
• 2. 결과 및 해석 = 66
• 1) 어머니의 민감성 변화 = 66
• 2) 영아의 애착안정성 변화 = 68
• 3) 애착관련 변인과 프로그램의 효과 = 73
• 4) 프로그램의 효과에 미치는 민감성의 매개효과 = 76
• 5) 어머니와 영아의 행동변화 = 80
• Ⅴ. 논의 및 결론 = 92
• 1, 요약 및 논의 = 92
• 2. 결론 및 제언 = 97
• 참고문헌 = 100
• 부록 = 117
• ABSTRACT = 151